- •Лекция (м.Ю. Хлусова) роль наследственности в патологии
- •По этиологии различают мутации:
- •По типу клеток, в которых возникла мутация:
- •III. В зависимости от размеров повреждения мутации делятся на:
- •IV. По исходу различают мутации:
- •Классификация наследственных болезней
- •Генные болезни (около 4,5 тыс.)
- •Мультифакториальные болезни
- •Хромосомные болезни
- •Синдромы, связанные с числовыми аномалиями половых хромосом.
- •Синдромы, связанные с числовыми аномалиями аутосом:
- •Синдромы, связанные со структурными перестройками хромосом.
- •Генетические болезни соматических клеток
- •Болезни с нетрадиционным типом наследования
- •Митохондриальные болезни. - наследуются по материнской линии.
- •Болезни экспансии тринуклеотидных повторов.
- •Болезни геномного импринтинга и однородительские дисомии.
Болезни геномного импринтинга и однородительские дисомии.
Под геномным импринтингом понимают эпигенетический процесс, который дифференциально маркирует материнские и отцовские гомологичные хромосомы, что приводит к разному фенотипическому проявлению мутаций у потомства, унаследованных от матери или отца. В участках генома, подверженных импринтингу, экспрессируется только один из двух аллелей – отцовский или материнский, т.е. наблюдается моноаллельная экспрессия генов. Второй аллель, вследствие наличия на нем некоего отпечатка, импринтирован (выключен или подавлен) и не экспрессируется. Такой способ регуляции генов свидетельствует о неэквивалентном вкладе родителей в геном потомков.
Явление геномного импринтинга можно отчетливо представить при разборе другого явления – однородительские дисомии ( недавно открытого).
У индивидов с однородительскими дисомиями нормальное число хромосом по всем парам. Однако, одна пара представлена хромосомами от одного и того же родителя. Происходит это следующим образом: возникшая в процессе гаметогенеза дисомия в гамете по определенной хромосоме за счет нерасхождения хромосом при оплодотворении приводит к трисомии. По неясным пока причинам третья хромосома может элиминироваться на ранних стадиях дробления, а у зародыша останутся две хромосомы одного родителя.
Пример: известно, что в проксимальном участке хромосомы 15 имеются близко сцепленные, но противоположно импринтированные локусы: один из них активно экспрессируется на отцовской хромосоме, а другой – на материнской. Если эти гены работают – нет патологии. При их отсутствии или выключении развиваются синдром Прадера-Вилли или Энгельмана. Для синдрома Прадера-Вилли кандидатный ген экспрессируется на отцовской хромосоме, а для синдрома Энгельмана кандидатный ген экспрессируется на материнской хромосоме.
Синдром Прадера-Вилли. Развивается при:
делеции участка 15 хромосомы отца (нет участка, который эксперессируется на отцовской хромосоме)
однородительская дисомия 15 хромосомы материнского происхождения (в этом случае гены импринтированы – выключены или подавлены)
Проявления: умственная отсталость, мышечная гипотония, выраженное ожирение, гипогонадизм, низкий рост, маленькие дистальные отделы конечностей (акромикрия).
Синдром Энгельмана («счастливой куклы»).
Развивается при:
делеция участка 15 хромосомы матери.
однородительская дисомия 15 хромосомы отцовского происхождения.
Проявления: неадекватная счастливая улыбка, глубокая умственная отсталость, резкие кукольные судорожные движения.
Методы изучения наследственных заболеваний (см. учебник - стр. 129).