1. Классификация и общая характеристика семейства кишечных бактерий.

Семейство МКБ,кот. Размнож. У ч. В ки-ке (преимущ. В тонком)

Морфология:

Споры –

Микрокапсула +

Жгутики – по-разному, больш-во подвижны

Палочки мелкие, овоидной ф-мы с закругленными концами, Гр(-), хаотично расположенные

Специальных методов окраски нет

Культуральные св-ва:

Фак.анаэробы, прдпочит. Кислор.усл.

Неприхотливые, на простых ПС +

Среды:

• ЭНДО (МПА, лак, индикатор фуксин) – лак+ и лак- колонии (завернута, розовая)

• ПЛОСКИРЁВА (МПА, лак, нейтральный красный, ЖелК, брилл.зел. – предотвращ рост Гр+ флоры) – (ржавая, кирпичная)

• ГИССА – пёстрый ряд – 1-5 с у/в (глк, лак, мал, ман, сах) - сахаролитические св-ва

– красн.+газообр.

6 – петонная вода – протеолитические св-ва (H₂S – чернее бумажка, индол – реактив Эрлиха и эфир – розовое колечко)

Культуральные св-ва почти не отличаются, лак+ и лак-, S. рaratyphi B – валообразование

По патогенности: УПМ и ПМ (S. typhi, S. dysenteriae, Y. pestis, холерный вибрион)

Нек. Выдел. Экзотоксин (энтеротоксигенная кишечная палочка – холероподобная, холерный вибрион, S.dysenteriae)

Нек. Выделю в-ва со св-вами эндо и экзотоксина

Все Гр-  все имеют экзотоксин

В кач-ве ист-ка инф. чаще всего больной

Пути передачи: контактно-бытовой, алиментарный, водный.

Клиника:

Чаще всего коротк. Инкуб.пер.

Интоксикация

Симптомы

Гастрита (боли в области эпигастрия, тошнота, рвота)

Энтерита (боли в пупочн. Обл., стул обильн., зловонный, кашицеобразный, жидкий)

Колита (боли в обл. нижн. отд. ки-ка , на пов.кала слизь, прожилки крови (темные, бурые), кап.гноя (зелень), ректальный плевок м.б. – все это, но без каловых масс)

Методы диагностики:

Основной – бактериологический

ПЦР+

Микроскопический не примен-ся (если только РИФ), биологический тоже (т.к. в осн. антропонозн.)

Длит.заболевания – серодиагностика

Редко – аллерг.проба

Лечение:

• водно-чайная пауза

• постельный режим

• адсорбенты (уголь, смекта, неосмектин)

• без а/б (если не оч.тяж. – нет темп.,интокс.)

с а/б (если темп.,тяжел.интокс.)

• эубиотики (линекс, бактисубтил)

Профилактика:

вакцины – национальный календарь, по эпид. показаниям – холера (убит.,хим.,холероген-анатоксин), брюшно-тифозная (хим. – вианвак)

2. Энтеропатогенные кишечные палочки. Биологические свойства. Классификация.

Эшерихиозы – острая кишечная инфекция, которая вызывается диареегенными (энтеропатогенными) Escherichia coli и характеризуется симптомами гастроэнтерита.

Морфология:

Спор нет, жгутики +, микрокапсула +.

Выделяют (патогенных палочек) по а/г

170 вар. По О-а/г

100 по К-а/г

50 по Н-а/г

Культуральные св-ва:

Фак. анаэробы, красные колонии на ср. эндо (лак+)

Ф-ры патогенности:

Классификация диареегенных эшерихий:

1. ЭПКП – энтеропатогенные кишечные палочки – эшерихиозы (колиэнтериты у детей до года

Выделяют токсины – цитотоксин, энтеротоксин (и экзо и эндо св-ва), адгезия, колонизация, энтеротропность (тонк.к-к).

E.coli O-55, O-111

2. ЭТКП – энтеротоксигенные – главный поражающий фактор – энтеротокисн (холероподобный экзотоксин) – вызывают холероподобный эшерихиоз

Адгезия, колонизация, энтеротропность (тонк.к-к), инвазии нет.

3. ЭИКП – энтероинвазивные (дизентериеподобные) – инвазия – главный поражающий фактор

Эндотоксин, адгезия, колонизация, энтеротропность (толст.к-к)

4. ЭГКП – энтерогеморрагическая – обильное выделение крови со стулом

Гл. пораж. Фактор – эндотоксин – шигоподобный

Адгезия, колонизация, эндотоксин, тропность к тонк. ки-ку. (нижние отделы тонкого, начальные толстого)

5. ЭАКП – энтероадгезивная – гл.пораж.ф-р – адгезия МКБ на эпителии тонкой ки-ки (формируется биопленка – хим.в-ва и палочки) – нарушение всасывания – диарея)

Колибактериозы – поражение E.coli участков организма человека (уретриты, отиты, циститы эшерихиозной этиологии)

3. Микробиологическая диагностика эшерихиозов.

Материал: фекалии, моча при ЭИКП