Вопрос 1

Симптомы отравления красным мухомором: отмечаются через 30—40 мин (иногда через 2 ч). Возникают тошнота, рвота, боль в животе, повышение пото- и слюноотделения, слезотечение; диспноэ. Характерный симптом—сужение зрачков. Дальнейшее развитие отравления приводит к поносу, общей слабости, понижению артериального давления, нарушению сердечного ритма. При тяжелой форме отравления наблюдаются возбуждение, судорожные приступы, коллапс и кома.

Лечение: вводят (до исчезновения симптомов отравления) 0,1 % раствор атропина сульфата (1—2 мл подкожно или внутривенно в зависимости от тяжести отравления). Промывание желудка, назначение солевых слабительных (25—30 г магния или натрия сульфата).

При возбуждении назначают 25 % раствор магния сульфата (10 мл внутримышечно). Лечение коллапса заключается во введении норадреналина гидротартрата, мезатона, эфедрина гидрохлорида (0,5—1 мл внутривенно капельно под контролем артериального давления в 200 мл 5 % раствора глюкозы), 10 % раствора кора-зола и 20% раствора кофеин-бензоата натрия (1—2 мл подкожно). Полиглюкин; форсированный диурез, обильное питье.

Вопрос 2

Изадрин

Рецепт: таб изадрини 0,005 №10

По 1 таблетке до полного рассасывания под языком 3 раза в день

Бэта – адреностимулятор.

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы, расширяет бронхи, увеличивает число и силу сокращений сердца, снижает АД.

Показания: Бронхиальная астма (лечение и профилактика); бронхообструктивный синдром, AV блокада.

Побочные эффекты: Тахикардия, аритмии, тошнота, тремор рук, сухость во рту.

Лобелина гидрохлорид

Рецепт: солюцио лобелини гидрохлориди 1% - 1 мл

№10 ин амп

По 0,5 мл внутривенно медленно в течение минуты.

Стимулятор дыхания рефлекторного действия. Возбуждает хеморецепторы синокаротидной зоны, н-холинорецепторы вегетативных ганглиев и надпочечников.

Показания: Ослабление или рефлекторная остановка дыхания, асфиксия новорожденных.

Побочные эффекты: возбуждение рвотного центра, брадикардия, остановка сердца, угнетение дыхательного центра; тоникоклонические судороги.

Анестезин

Рецепт: таб анестезини 0,3 №20

По 1 таблетке 3 раза в день

Местный анестетик для поверхностой анестезии. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.

Показания: крапивница, заболевания кожи с зудом, обезболивание раневой и язвенной поверхности, заболевания прямой кишки, спазмы и боли в желудке.

Осложнения: Аллергические реакции, контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности (в месте применения).

Бензогексоний

Рецепт: солюцио бензогексонии 2,5% - 1 мл

№ 10 ин амп

По 1 мл подкожно 1 раз в день

Ганглиоблокатор; блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна. Оказывает угнетающее влияние на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников. Вызывает снижение АД, моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, парез аккомодации, расширяет бронхи, увеличивает ЧСС.

Показания: перемежающаяся хромота, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма.

Побочные эффекты: Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры.

Билет 18