Изменение положения соседних зубов после удаления зуба.
После удаления зубов в челюсти часто могут образоваться дефекты, и соседние зубы начинают наклоняться в сторону образовавшегося дефекта, а зуб-антагонист с противоположной челюсти начинает выдвигаться в сторону дефекта, что приводит к нарушению процесса жевания. При этом резко повышается жевательная нагрузка, нарушается привычное состояние челюстей и развивается деформация прикуса, что может сильно отразиться на общем состоянии зубов. В данном случае рекомендуется заменить удаленный зуб на искусственный при помощи мостовидных протезов, имплантов, съемных частичных протезов.
Неврологические нарушения. Они могут возникнуть тогда, когда врач не произвел тщательной обработки костных краев раны, оставив шипы. При заживлении периост натягивается над шипами, вызывая механическое раздражение обильных нервных разветвлений. Боль усиливается во время еды, чистки зубов. При травмировании нижнего альвеолярного нерва может появиться нарушение чувствительности в области нижней губы и зубов на нижней челюсти. Это происходит, когда нижнечелюстной нерв расположен близко у верхушки зуба и удаляется с помощью боковых элеваторов. Лечение: 1. Сглаживание выступающих шипов под обезболиванием с последующим наложением швов. 2. Чувствительность губ, зубов может восстановиться через две-четыре недели самостоятельно. Для ускорения восстановления чувствительности можно назначить физиотерапевтические процедуры (УВЧ, гальванизацию).
Невропатия нижнего луночкового нерва
Невропатия нижнего луночкового нерва возникает вследствие повреждения его в нижнечелюстном канале при удалении больших коренных зубов. Верхушечный отдел корней этих зубов находится в непосредственной близости от нижнечелюстного канала. В некоторых случаях в результате хронического периодонтита кость между верхушечной частью корня и стенкой нижнечелюстного канала рассасывается. Во время вывихивания корня элеватором из глубоких отделов лунки можно травмировать нерв, в результате чего частично или полностью нарушается его функция: появляется боль в челюсти, онемение нижней губы и подбородка, снижение или выпадение чувствительности десны, снижение электровозбудимости пульпы зубов на пораженной стороне. Обычно все эти явления через несколько недель постепенно проходят. При выраженном болевом симптоме назначают анальгетики, физиотерапию импульсными токами, ультрафиолетовое облучение. Для ускорения восстановления функции нерва показан курс инъекций витамина В, C.
Лучевая терапия (во время и после удаления).
Современная лучевая терапия настолько продвинута, что позволяет проводить операцию и удалять зуб даже из области злокачественной опухоли, сводя до минимума возможные последствия. Удаление зубов после окончания лучевой терапии чревато опасностью развития остеомиелита или резкого замедления заживления раны. Поэтому в тех случаях, когда особенности расположения опухоли и проведение сочетанной лучевой терапии требуют удаления некоторых здоровых зубов, их экстракцию необходимо сделать до облучения. Если удаление зубов во время и после проведения лучевой терапии опухолей ЧЛО нельзя никак отложить, то удаление рекомендуется осуществлять с использованием анестетиков без вазоконстрикторов. В постэкстракционном периоде показано использование губки «Тромбокол» или пасты «Alvogyl», вводимых в устье лунки.
Воспаление после удаления зуба. Опухоль после удаления зуба возникает достаточно часто, так как отек это нормальная реакция человеческого организма на хирургическую операцию, такую как удаление зуба. Иногда это может быть обусловлено анестезией. В большинстве случаев подобные проблемы устраняются с помощью холодных компрессов и лекарственных препаратов, их Вам должен был назначить врач. Через некоторое время десна и ткани лица должны прийти в норму.
Если же этого не произошло, а отек только увеличился, то возможно, у вас начался воспалительный процесс. Иногда при неправильном удалении или проникновении инфекции у некоторых пациентов образуется гнойный флюс. Флюс после удаления зуба ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Симптомы воспаления наблюдаются спустя 1-3 дня после удаления зуба. Вначале появляется непостоянная ноющая боль, усиливающаяся во время еды. Затем боль усиливается, становится постоянной, может распространяться на половину головы. Появляется гнилостный запах изо рта, серый налет. Принимать пищу становиться затруднительно, малейшее прикосновение к области операции вызывает сильную боль. Может ухудшиться общее самочувствие, повыситься температура тела. Лечение воспаления должно проводиться в условиях стоматологической клиники. Под анестезией место операции тщательно очищается, промывается растворами антисептиков. Механическая обработка вызывает кровотечение, в результате которого формируется кровяной сгусток. Для улучшения заживления и защиты кровяного сгустка накладывается защитная лечебная повязка, вводятся противовоспалительные препараты. Пациенту даются рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта, назначаются контрольные осмотры.
Инфекция после удаления зуба. Если у пациента ослабленная иммунная система, то послеоперационная рана может стать входом для бактерий, которые могут вызвать инфекцию и воспаление. В таком случае врач может назначить прием антибиотиков. Причины инфекции десен после удаления зуба Восстановление зубов в большинстве случаев является гладким процессом, а в некоторых случаях это может привести к инфекции. Удаление зуба может ввести вредных бактерий в кровоток, что, в свою очередь, может привести к инфекции десен. Так как зуб был извлечен и ткани десен являются открытым, то дёсна находятся под угрозой заражения. Инфекции зуба также может быть вызвана, когда кровь не является сгусток в лунке либо когда тромб отрывается преждевременно («сухая лунка»). В некоторых случаях, хотя зуб и был удален, бактерии могут продолжать жить во рту. Это часто относится к людям, которые не имеют хорошей гигиены полости рта. Симптомы инфекции десен после удаления зуба. Если в участке зуба вновь начинается кровотечение (через 48 часов после извлечения), то это один из симптомов инфекции десен. Другой симптом инфекции десен - боль. Если вы не в состоянии говорить или есть, в связи с болью, то лучше поговорить с зубным врачом, чтобы исключить любую инфекцию. В случае, если есть запах из извлеченной области, то это также признак инфекции, так как частицы пищи и бактерии «обживают» участок удалённого зуба. От десен инфекция распространяется дальше. Припухлость на лице также является индикатором инфекции.
Удаление зуба не полностью.
Отёчность
Отечность - нормальное состояние после хирургии в полости рта; она пропорциональна объему хирургического вмешательства и травме. Если боли не уменьшаются к 3-му послеоперационному дню, возможно развитие инфекционного процесса, и необходимо назначение антибиотика. Если появился большой отек, вы чувствуете дискомфорт и сильную боль, то незамедлительно обращайте к своему лечащему врачу, который проведет коррекцию лечения и исключит любые осложнения после удаления зуба. Небольшая припухлость десны считается нормой — это реакции я организма на хирургическое вмешательство. Удачный исход удаления зависит не только от профессионализма врача, но и от самого пациента.
Обязательно соблюдайте все рекомендации, данные доктором. Тщательно следите за полостью рта, поласкайте рот каждый раз после приема пищи, принимайте лекарственные средства, прописанные доктором. При соблюдении всех рекомендаций осложнения сводятся к минимуму.
После удаления зуба необходимо провести кюретаж лунки ложечкой для удаления гранулемы (если она не удалена вместе с корнем) и грануляций, откусить острые края лунки кусачками или снять фрезой, наложить швы после атипичного удаления зуба.
После обычного удаления одного зуба достаточно сблизить края раны путем сдавливания их двумя пальцами, используя стерильные марлевые тампоны. Если после туалета лунки фибринового сгустка не образуется, необходимо проводить активный кюретаж лунки.
Наложение шарика-тампона на рану в области удаленного зуба оправдано тогда, когда замедлено образование сгустка крови и кровотечение продолжается. Тампон помещается на 3-5 минут, и пациент в случае прекращения кровотечения отправляется домой. Если кровотечение не прекращается, то нужно провести кюретаж лунки, определить кровоточащий сосуд и плотно затампонировать лунку узкой полоской йодоформной марли, которая через 6-8 суток выталкивается грануляционной тканью. Лунка может быть затампонирована гемостатической губкой, биологическим тампоном и др.
При наличии острого гнойного процесса в периодонте или челюсти рану ушивать наглухо противопоказано. После ушивания раны необходимо провести инъекции антибиотиков вокруг раны, а перед ушиванием в рану следует засыпать сульфаниламиды.
Примечание. После удаления молочного зуба туалет лунки проводится осторожно. Не рекомендуется давать маленьким детям надкусывать марлевый тампон, так как при плаче они могут его аспирировать. Тампон, впитывая сгусток крови, лишает лунку биологической защиты.
Пищу рекомендуют принимать через 2 часа, чтобы не разрушить образование сгустка крови. Полоскать рекомендуют прохладным слабым раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан кипяченой воды). Активное полоскание не рекомендуется. Уже через две недели лунка покрывается эпителием, на 12-14-й неделе костная ткань заполняет всю лунку. Через 2-3 месяца костная ткань, заполнившая лунку, не отличается от остальной костной ткани. После травматического удаления сроки заживления удлиняются.