- •Глава 4 лечебное плавание
- •4.1. Организационно-методические основы лечебного плавания
- •Плавании
- •4.2.1. Плавание в травматологии
- •4.2.2. Плавание в ортопедии
- •4.2.3. Плавание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •4.2.4. Плавание при заболеваниях дыхательной системы
- •4.2.5. Плавание при заболеваниях и повреждениях нервной системы
- •4.2.6. Плавание при заболеваниях органов пищеварения, мочевыделения и болезнях обмена веществ
- •4.2.7. Плавание в гинекологии и при беременности
- •4.2.8. Плавание в некоторых других случаях
- •Глава 5 адаптивное плавание
- •5.5.1. Вход в воду и выход из воды
- •5.5.4. Обучение плаванию лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата
- •Кроль на груди
- •5.5.5. Обучение плаванию лиц с нарушениями интеллекта
- •5.6.1. Спортивная тренировка
- •5.6.4. Основные параметры спортивной тренировки
- •Глава 1. Плавание в системе оздоровления и реабилитации
- •Глава 2, Организация и методика обучения плаванию 46
- •Глава 3. Оздоровительное и кондиционное плавание 117
- •4.1. Организационно-методические основы лечебного плавания 216
- •Лечебное плавание как средство физической реабилитации 216
Плавании
Основные
группы
упражнений
Содержание упражнений
Упражнения у бортика
Специальные комплексы гимнастических упражнений, выполняемые на различной глубине:
разновидности ходьбы, бега, прыжков в воде;
специальные упражнения на освоение с водой и обучение технике плавания
Плавание
различными
способами
Спортивные способы плавания (брасс, кроль на спине и на груди):
прикладные способы плавания (брасс на спине, плавание на боку);
индивидуально рекомендуемые (лечебные) способы
плавания;
- перечисленные способы со средствами облегчения плавания (ласты, пенопластовые доски, надувные резиновые крути) и дополнительными нагрузками (лопаточки для плавания)
Подвижные игры
Игры, облегчающие освоение с водой:
игры с элементами обучения технике плавания;
игры с элементами прикладного плавания (ныряние, транспортировка предметов и «утопающих», прыжки с бортика);
игры с элементами водного подо
Свободное плавание,
купание
Физическая активность в воде по желанию занимающихся
В физической реабили гации существует система периодов г| ф К. Период ЛФК — это анатомо-физиологическое состояние органа или системы органов в определенный отрезок времени, которому соответствует определенный режим двигательной активности. Различают три периода Л КФ: первый — щадящий (постельный режим — орган ни функционально, ни анатомически не восстановлен); второй — функциональный (палатный и свободный режимы стационара — орган анатомически восстановлен, а его функции еще не восстановлены); третий — тренировочный (щадящие и тренировочные режимы — анатомически и функционально орган восстановлен, потребуется восстановление его определенных функций: силы мышц, координации движений и т.п.)- Первый и второй периоды обычно объединяются в стационарный этап реабилитации, третий период соответствует санаторному (амбулаторному) лапу реабилитации (табл. 25).
Во втором периоде ЛФК применяются специальные комплексы упражнений в воде, освоение с водой, обучение технике плавания, которые обязательно проходят под наблюдением врача-специалиста. В третьем периоде применяют в основном непосредственно плавание в форме оздоровительной тренировки, но с обязатель-
Табл и ца 25
Последовательность этапов физической реабилитации и применения упражнений лечебного плавания
Режим
двжательной
активности
Этап физической реабилитации
Период ЛФК
Основные упражнения лечебного плавания
Постельный
Первый период — вводный, щадящий
I этап — стационарный
Не применяются
са упражнений при одних заболеваниях рассматриваться как специальное, при других — как общеразвиваюшес.
Дозировка упражнений осуществляется выбором исходного положении (стоя у бортика, лежа на воде, в плавании); сложностью движения (степень усилия, амплитуда движений, нагрузка на мелкие или крупные мышечные группы и т.п.), наличием элементов облегчения плавания или дополнительной нагрузки, продолжительностью и темпом, количеством повторений. Обязательно подбирается оптимальное соотношение упражнений: обшеразвивающих и дыхательных, у бортика и в плавании, по элементам и в координации, в свободном и ускоренном темпе, с активным (свободное плавание, купание) и пассивным отдыхом (расслабление, паузы отдыха), с различной глубиной погружения. Обший объем движений должен соответствовать режиму двигательной активности больного.
224
И этап — санаторный, амбулаторный
Второй период — основной, функциональный
Третий период — заключительный, тренировочный
Палатный
Свободный стационарный или щадящий
Щадящий тренировочный; тренировочный
Не применяются
Специальные
комплексы
упражнений в воде; освоение с водой;
обучение технике плавания
Закрепление и совершенствование техники плавания; о.щоровитель-ная тренировка
225
ным повторением изученных упражнений. Занятия в некоторых случаях уже могут проводиться в общей учебной или тренировочной ванне.
Основные методы проведения занятий: индивидуальный, групповой и самостоятельный. Индивидуальный метод, применяемый в лечебно-оздоровительном плавании, как правило, наиболее предпочтительный, особенно в самом начале курса реабилитации и при тяжелых заболеваниях. Из групповых методов используется в основном малогрупповой (максимальное количество занимающихся — 6 — 7 человек). Заниматься плаванием в третьем периоде можно и самостоятельно, но только по рекомендациям врача и желательно под наблюдением инструктора или специалиста-реабилитолога.
Занятия в бассейне проводятся в урочной форме, включая подготовительную, основную и заключительную части. В подготовительной части занятия обычно используются общеразвиваюшие упражнения, стоя у бортика, в ходьбе, повторяются упражнения на освоение с водой и на изучение техники плавания. В основной части занятия проводятся непосредственно плавание, специальные упражнения у бортика и в плавании (в том числе лечебными способами), подвижные игры. В заключительной части занятия — малоподвижные игры, несложные упражнения у бортика и на расслабление, дыхательные упражнения. Содержание занятия зависит от подготовленности занимающегося (умения держаться на воде), периода ЛФК и реабилитационных задач.
Периодически для каждого больного необходимо составлять физиологическую кривую нагрузки (ФКН) во время занятия. Для этого до входа в воду, а далее каждые I —3 мин (в зависимости от продолжительности занятия) подсчитывают ЧСС, затем строят график. В начале курса лечебного плавания (второй период ЛФК) ФКН должна быть двухвершинной (т.е. в занятии присутствуют два основных пика нагрузки), на заключительном этапе — трехвершинная (рис. 4.1).
Таким образом, в процессе выполнения физических упражнений в воде для оценки реакции организма больных на физическую нагрузку, эффективности проведения занятий методисту постоянно приходится следить за состоянием здоровья занимающихся, определять по внешним признакам степень утомления, интересоваться их субъективными ощущениями, измерять ЧСС, частоту дыхания и др. Поэтому по возможности используется индивидуальный метод проведения занятий.
Примерные комплексы упражнений при некоторых заболеваниях приводятся в соответствующих разделах. Методист, проводящий занятие в бассейне, может заменять предлагаемые упражнения аналогичными, уменьшать или увеличивать их количество, изменять соотношение специальных, общеразвивающих и дыхательных упражнений в зависимости от количества занимающихся
226
130
!10-90-70-
I ПО
и и
sr
100-90-80-70-60-50
6 10 14 18 22 26 30 Время занятия, мин
50
6 10 14 18 22 26 30 Время занятия, мин
а
Рис. 4.1. Пример физиологической кривой нагрузки (ФКН): / — в начале курса занятий лечебным плаванием; 2 -— в конце курса занятий
лечебным плаванием
и их индивидуальных особенностей (возраст, подготовленность, т.е. умение держаться на воде, и т.д.), от наличия осложнений болезни, реакции больных на нагрузки, от длины и глубины бассейна, сопутствующего оборудования (плавательные доски, круги, предметы для игр) и т.д.
Несмотря на всестороннее оздоровительное воздействие плавания на организм человека, для достижения наибольшего реабилитационного эффекта лечебно-оздоровительное плавание (как и любые формы лечебной физкультуры) рекомендуется применять в комплексе с другими средствами физической реабилитации.
4.2. ОСОБЕННОСТИ ЗАНЯТИЙ ЛЕЧЕБНЫМ ПЛАВАНИЕМ