ПЛАЦЕНТЫУ РОЖЕНИЦЫ С ПОЗДНИМ ГЕСТОЗОМПОКАЗАНО, КАКПРАВИЛО !СТИМУЛЯЦИЯРОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИОКСИТОЦИНОМ !СТИМУЛЯЦИЯРОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИПРОСТАГЛАНДИНАМИ !ПРИМЕНЕНИЕ ГИПОТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ !ВВЕДЕНИЕРЕОПОЛИГЛЮКИНО - ГЕПАРИНОВОЙ СМЕСИ !+РОДОРАЗРЕШЕНИЕОПЕРАЦИЕЙ КЕСАРЕВАСЕЧЕНИЯ
@MDID{F521BAE8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПОЗДНИЙГЕСТОЗЭТО ОСЛОЖНЕНИЕ , ВОЗНИКАЮЩЕЕ !+ТОЛЬКОВО ВРЕМЯБЕРЕМЕННОСТИ
!ПРИ ВЫСОКОМ СОДЕРЖАНИИВ ОРГАНИЗМЕПРОЛАКТИНАИ ТРОМБОКСАНА !ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ !НИ ПРИ ЧЕМ ИЗПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{F521BAE9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВЕДУЩИЕЗВЕНЬЯПАТОГЕНЕЗАПОЗДНЕГОГЕСТОЗА !ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯВАЗОДИЛЯТАЦИЯКАПИЛЛЯРОВ !ГИПОВОЛЕМИЯ, ЧЕРЕДУЮЩАЯ С ГИПЕРВОЛЕМИЕЙ !СНИЖЕНИЕ ВЯЗКОСТИКРОВИ !ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !+НИЧЕГОИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BAEA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ГЕМАТОКРИТПРИ ИНФУЗИОННОЙТЕРАПИИУ БОЛЬНЫХС ПОЗДНИМГЕСТОЗОМНЕ ДОЛЖЕН БЫТЬНИЖЕ
!27-28 |
% |
!25-26 |
% |
!20-24 |
% |
!+29-30 %
!
@MDID{F521BAEB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯЛЕЧЕНИЯЭКЛАМПСИИПРИМЕНЯЮТСЯ !ДРОПЕРИДОЛ !СЕДУКСЕН !ПРОМЕДОЛ !ДИУРЕТИКИ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BAEC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?К ПОЗДНЕМУГЕСТОЗУБЕРЕМЕННЫХОТНОСИТСЯ, КАКПРАВИЛО !+ОТЕКИ !+ПРОТЕИНУРИЯ !ГИПЕРГЛИКЕМИЯ !ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ
!
@MDID{F521BAED-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРЕМОРБИДНЫМФОНОМ В РАЗВИТИИПОЗДНЕГОГЕСТОЗАКАКПРАВИЛО, ЯВЛЯЕТСЯ !ПАТОЛОГИЯПЕЧЕНИ !ХРОНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ !ЗАБОЛЕВАНИЕПОЧЕК !АУТОИММУННЫЕЗАБОЛЕВАНИЯ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BAEE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИТЯЖЕСТИ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА БЕРЕМЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО !ЗНАЧИТЕЛЬНАЯТОШНОТА, ВЫРАЖЕНАЯ САЛИВАЦИЯ !ЧАСТОТАПУЛЬСА90-100 УДАРОВ В МИН. !СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД 100110 ММ . РТ. СТ.( ПРИ ИСХОДНОЙНОРМОТОНИИ) !ПОЛИУРИЯ !+НИЧЕГОИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BAEF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯЭКЛАМПСИИХАРАКТЕРНО !НАЛИЧИЕТОНИЧЕСКИХСУДОРОГ !НАЛИЧИЕКЛОНИЧЕСКИХСУДОРОГ !ОТСУСТВИЕСУДОРОЖНОГОСИНДРОМА !+КОМАТОЗНОЕСОСТОЯНИЕ
!
@MDID{F521BAF0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯПОЗДНЕГОГЕСТОЗА ХАРАКТЕРНОНАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИПЛАЦЕНТЫ !ДЫХАТЕЛЬНОЙ !ПИТАТЕЛЬНОЙ !ГОРМОНАЛЬНОЙ !ЗАЩИТНОЙ
!+ВСЕХПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФУНКЦИЙ
@MDID{F521BAF1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ПОЗДНЕМГЕСТОЗЕОТМЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕМЕХАНИЗМЫ !СНИЖЕНИЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ !СНИЖЕНИЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ ПЛАЗМЫ !СНИЖЕНИЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩИХЭРИТРОЦИТОВ !ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИКРОВИ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{F521BAF2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯВОДЯНКИ БЕРЕМЕННЫХХАРАКТЕРНО !ОЛИГУРИЯ !ГИПОВОЛЕМИЯ
!СНИЖЕНИЕ ГИДРОФИЛЬНОСТИТКАНЕЙ !СНИЖЕНИЕ ФУНКЦИИКАЛЛИКРЕИНКИНИНОВОЙСИСТЕМЫ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BAF3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПОЗДНИЕГЕСТОЗЫ РАЗЛИЧАЮТ !ТИПИЧНЫЕ !ЧИСТЫЕ !СОЧЕТАННЫЕ !АТИПИЧНЫЕ
!+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{F521BAF4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯСОЧЕТАНЫХФОРМ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗАХАРАКТЕРНО !ПРОЯВЛЕНИЕ В КОНЦЕ3 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ !РАЗВИТИЕВ РОДАХ !БОЛЕЕ ЛЕГКОЕТЕЧЕНИЕ
!+ХРОНИЧЕСКИЙДВССИНДРОМ
!
@MDID{F521BAF5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИСИМПТОМАМИ ПОЗДНЕГОГЕСТОЗАБЕРЕМЕННЫХЯВЛЯЮТСЯ !ТОШНОТА !РВОТА !ИЗЖОГА
!ДИСПЕПТИЧЕСКИЕЯВЛЕНИЯ !+НИЧЕГОИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BAF6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯВОДЯНКИ БЕРЕМЕННЫХХАРАКТЕРНО !ОТЕКИЯВНЫЕ !СОСУДИСТАЯДИСТОНИЯ !ОТЕКИСКРЫТЫЕ !СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BAF7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ИЗМЕНЕНИЯВ КЛИНИКЕПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА ПРОИЗОШЕДШИЕ ЗА ПОСЛЕДНИЕ15-20 ЛЕТ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯСЛЕДУЮЩИМ !НЕПОЛНОЙТРИАДОЙЦАНГЕМЕЙСТЕРА В КЛИНИЧЕСКИХПРОЯВЛЕНИЯХ !ПРЕОБЛАДАНИЕМСОЧЕТАННЫХФОРМ !ОТСУСТВИЕМСУДОРОГПРИ
ЭКЛАМПСИИ !ДЛИТЕЛЬНЫМВЯЛОТЕКУЩИМ ТЕЧЕНИЕМ !+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{F521BAF8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИПОЗДНЕГО ГЕСТОЗАЯВЛЯЕТСЯ !КРОВОИЗЛИЯНИЕВ МОЗГ !ОСТРЫЙ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ
!ОСТРАЯДЫХАТЕЛЬНАЯНЕДОСТАТОЧНОСТЬ !ПСИХОЗ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BAF9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИПОЗДНЕГОГЕСТОЗА НАИБОЛЕЕТОЧНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ !+РАННЕЕНАЧАЛО !НИЗКОЕ СОДЕРЖАНИЕМОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
!СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯБЕЛКОВОСТРОЙФАЗЫ !+ДЛИТЕЛЬНОСТЬТЕЧЕНИЯ
!
@MDID{F521BAFA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?К ПРИЗНАКАМТЯЖЕЛОГОТЕЧЕНИЯ ПОЗДНЕГОГЕСТОЗА ОТНОСИТСЯ, КАКПРАВИЛО !ПОВЫШЕНИЕ ГЕМАТОКРИТАВ КРОВИ !НИЗКОЕСОДЕРЖАНИЕБЕЛКАВ ПЛАЗМЕ КРОВИ !ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ !ГИПЕРУРИКЕМИЯ !+ВСЕГОПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BAFB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ЦЕЛЬЮ ИНФУЗИОННОЙТЕРАПИИПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИПОЗДНЕГОГЕСТОЗАЯВЛЯЕТСЯ !ДЕЗИНТОКСИКАЦИЯ !ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИЯ !ГЕМОДИЛЮЦИЯ
!+ОБЕСПЕЧЕНИЕАДЕКВАТНОГО ДИУРЕЗА
!
@MDID{F521BAFC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВОИ ГИНЕКФПО (каф.АКУШЕРСТВОИ ГИНЕКОЛОГИИФПО) ТРАВМАТИЗМВ АКУШЕРСТВЕИ ГИНЕКОЛОГИИ
?НАЧАЛУ ПОЗДНЕГОГЕСТОЗА СООТВЕСТВУЕТУВЕЛИЧЕНИЕ СРЕДНЕГОАРТЕРИАЛЬНОГОДАВЛЕНИЯУ БЕРЕМЕННОЙ(ПО СРАВНЕНИЮ С ЕЕ ИСХОДНЫМ СРЕДНИМАД)
!НА 5 ММ . РТ. СТ. !НА20 ММ . РТ. СТ. !НА 10 ММ . РТ. СТ.
!+НА 15 ММ . РТ. СТ. !НА 20 ММ . РТ. СТ.
@MDID{F521BAFD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ РАЗРЫВЕ ПРОМЕЖНОСТИ 2 СТЕПЕНИПРОИСХОДИТВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ !НАРУШЕНИЯЗАДНЕЙСПАЙКИ !ПОВРЕЖДЕНИЯ СТЕНОКВЛАГАЛИЩА
!+ПОВРЕЖДЕНИЯ НАРУЖНОГОСФИНКТЕРА ПРЯМОЙ КИШКИ !ПОВРЕЖДЕНИЯКОЖИ ПРОМЕЖНОСТИ
!
@MDID{F521BAFE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ РАЗРЫВЕПРОМЕЖНОСТИ 3 СТЕПЕНИ ШВЫ НАКЛАДЫВАЮТСЯ, КАК ПРАВИЛО,В СЛЕДУЮЩЕЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ !НА СЛИЗИСТУЮВЛАГАЛИЩА, МЫШЦЫ
ПРОМЕЖНОСТИ, СФИНКТЕРПРЯМОЙ КИШКИ, МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ, КОЖУ ПРОМЕЖНОСТИ !НА СТЕНКУВЛАГАЛИЩА, СТЕНКУ
ПРЯМОЙ КИШКИ, СФИНКТЕРПРЯМОЙ КИШКИ, МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ, КОЖУ ПРОМЕЖНОСТИ !+НА СТЕНКУПРЯМОЙ КИШКИ,
СФИНКТЕРПРЯМОЙ КИШКИ, МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ, СЛИЗИСТУЮ
ВЛАГАЛИЩА, КОЖУ ПРОМЕЖНОСТИ !НА СТЕНКУПРЯМОЙ КИШКИ, СФИНКТЕР ПРЯМОЙ КИШКИ, СЛИЗИСТУЮ ВЛАГАЛИЩА, МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ, КОЖУ ПРОМЕЖНОСТИ !СЛИЗИСТУЮВЛАГАЛИЩА, МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ, СТЕНКУПРЯМОЙ КИШКИ, СФИНКТЕРПРЯМОЙ КИШКИ, КОЖУ ПРОМЕЖНОСТИ
@MDID{F521BAFF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?НАСИЛЬСТВЕННЫЕ РАЗРЫВЫШЕЙКИ МАТКИОБРАЗУЮТСЯВО ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХСИТУАЦИЯХ, КРОМЕ !НАЛОЖЕНИЯАКУШЕРСКИХЩИПЦОВ !ПОВОРОТА ПЛОДА НА НОЖКУ !ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДАЗАТАЗОВЫЙ КОНЕЦ !ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИХОПЕРАЦИЙ !+ДЛИТЕЛЬНОГОСДАВЛЕНИЯШЕЙКИ МАТКИ ПРИ УЗКОМ ТАЗЕ
@MDID{F521BB00-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ РАЗРЫВЕПРОМЕЖНОСТИ 1 СТЕПЕНИШВЫ НАКЛАДЫВАЮТСЯ, КАКПРАВИЛО !+НА СЛИЗИСТУЮВЛАГАЛИЩА !НА МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ !+НА КОЖУ ПРОМЕЖНОСТИ !НА ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{F521BB01-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?РАЗРЫВШЕЙКИ МАТКИ3 СТЕПЕНИ(С ОДНОЙ ИЛИ ДВУХСТОРОН) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯТЕМ, ЧТООН !БОЛЕЕ2 СМ., НО НЕ ДОХОДИТДО СВОДА ВЛАГАЛИЩА !+ДОХОДИТДО СВОДА ВЛАГАЛИЩА
!+СЛИВАЕТСЯ С РАЗРЫВОМВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ВЛАГАЛИЩА !ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕНЕВЕРНО
!
@MDID{F521BB02-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТАКТИКАВЕДЕНИЯБОЛЬНЫХПРИ БЫСТРО НАРАСТАЮЩЕЙГЕМАТОМЕ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВДОЛЖНА БЫТЬ СЛЕДУЮЩЕЙ !ПРИМЕНЯЮТ ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ
!ВНУТРЬВИТАМИН С, ХЛОРИДКАЛЬЦИЯ !ПРОВОДЯТ АНТИАНЕМИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ !ВЕРНОВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕНЕВЕРНО
@MDID{F521BB03-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПЕРВЫМ ЭТАПОМЗАШИВАНИЯРАЗРЫВАПРОМЕЖНОСТИ 3 СТЕПЕНИЯВЛЯЕТСЯ !ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙВЛАГАЛИЩА !НАЛОЖЕНИЕШВОВ НА МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ !ВОССТАНОВЛЕНИЕСФИНКТЕРАПРЯМОЙ КИШКИ !+ЗАШИВАНИЕРАЗРЫВАСТЕНКИПРЯМОЙ КИШКИ
!
@MDID{F521BB04-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?КЛИНИЧЕСКАЯКАРТИНАПРИ УГРОЖАЮЩЕМ РАЗРЫВЕМАТКИ(НА ПОЧВЕИЗМЕНЕНИЙВ СТЕНКЕМАТКИ) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯНАЛИЧИЕМ !+БОЛЕЗНЕННОСТИНИЖНЕГОСЕГМЕНТАМАТКИ !СИЛЬНОЙРОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !ЗАТРУДНЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ !ОТЕКА ШЕЙКИ МАТКИ
!
@MDID{F521BB05-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРОФИЛАКТИКАКУШЕРСКИХТРАВМ
ТАЗА У БЕРЕМЕННЫХГРУППЫРИСКА ВКЛЮЧАЕТ !ГОСПИТАЛИЗАЦИЮВ ДОРОДОВОЕ
ОТДЕЛЕНИЕЗА10-12 ДНЕЙ ДО СРОКА РОДОВ !НОШЕНИЕ ДОРОДОВОГОБАНДАЖА
!ПОЛНОЦЕННОЕ ПИТАНИЕС ДОСТАТОЧНЫМКОЛИЧЕСТВОМБЕЛКА !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГОИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BB06-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ФАКТОРЫ, ПРЕДПОЛАГАЮЩИЕК ПЕРФОРАЦИИМАТКИ ВО ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВАИСКУССВЕННОГОАБОРТА !НЕПРАВИЛЬНОЕПОЛОЖЕНИЕ МАТКИ !ОТЯГОЩЕННЫЙ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙАНАМНЕЗ !ОПУХОЛИМАТКИ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
!НИЧЕГОИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BB07-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯПРИ ПЕРФОРАЦИИМАТКИ ВО ВРЕМЯ АБОРТА ЗАВИСИТВ ОСНОВНОМ !+ОТ СИЛЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ !ОТ ВЫРАЖЕННОСТИБОЛЕВОГОСИНДРОМА
!+ОТ ХАРАКТЕРАПОВРЕЖДЕНИЯ !ОТ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{F521BB08-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВОЗНИКНОВЕНИЕРАЗРЫВОВПРОМЕЖНОСТИ В РОДАХСПОСОБСТВУЕТ !ПОРЕЗЫВАНИЕ ГОЛОВКИПЛОДАНЕБЛАГОПРИЯТНЫМ РАЗМЕРОМ !НАЛОЖЕНИЕ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ !РИГИДНОСТЬ ТКАНЕЙ ПРОМЕЖНОСТИ !НЕПРАВИЛЬНОЕВЕДЕНИЕРОДОВ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BB09-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯРАЗРЫВОВ ВЛАГАЛИЩАВ РОДАХ !ИНФАНТИЛИЗМ !СТРЕМИТЕЛЬНОЕ ТЕЧЕНИЕРОДОВ !КРУПНАЯГОЛОВКАПЛОДА
!НЕПРАВИЛЬНЫЕ( РАЗГИБАТЕЛЬНЫЕ) ПРЕДЛЕЖАНИЯГОЛОВКИПЛОДА !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{F521BB0A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ РАЗРЫВЕПРОМЕЖНОСТИ 2 СТЕПЕНИПРОВОДЯТ, КАКПРАВИЛО, ПОЭТАПНОЕЗАШИВАНИЕ !+СЛИЗИСТОЙВЛАГАЛИЩА !+МЫЩЦ ПРОМЕЖНОСТИ !+КОЖИ ПРОМЕЖНОСТИ
!НАРУЖНОГОСФИНКТЕРАПРЯМОЙ КИШКИ
!
@MDID{F521BB0B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СОВЕРШИВШЕГОСЯРАЗРЫВАМАТКИ !АДЕКВАТНОЕАНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕРАЗРЫВАМАТКИ !ОПЕРАТИВНОЕВМЕШАТЕЛЬСТВО !ИНФУЗИОННОТРАНСФУЗИОННАЯТЕРАПИЯ, АДЕКВАТНАЯКРОВОПОТЕРЕ !КОРРЕКЦИЯНАРУШЕНИЙГЕМОКОАГУЛЯЦИИ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{F521BB0C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ НЕВОССТАНОВЛЕННЫХРАЗРЫВАХПРОМЕЖНОГСТИ2 СТЕПЕНИВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕСЛЕДУЮЩИХ ОСЛОЖНЕНИЙ !+ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕВЛАГАЛИЩА
!+ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕМАТКИ !НЕДЕРЖАНИЕГАЗОВИ КАЛА !ДИСПАРЕУНИЯ
!
@MDID{F521BB0D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?КЛИНИЧЕСКАЯКАРТИНАГЕМАТОМЫ В ОБЛАСТИНАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ИЛИ ПОДСЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙВЛАГАЛИЩА
ХАРРАКТЕРИЗУЕТСЯ, КАКПРАВИЛО, СЛЕДУЮЩИМ !НАЛИЧИЕМОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ !СИНЕБАГРОВОЙОКРАСКОЙ ОБРАЗОВАНИЯ
!ВОЗМОЖНЫМ ПОЯВЛЕНИЕМПРИЗНАКОВ АНЕМИИ !НАПРЯЖЕНИЕМТКАНЕЙНАД
ОБРАЗОВАНИЕМИ БОЛЕЗНЕННОСТЬЮ !+ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{F521BB0E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРОФИЛАКТИКАРАЗРЫВОВ ПРОМЕЖНОСТИ ВКЛЮЧАЕТ !СОБЛЮДЕНИЕПРАВИЛПО ЗАЩЩИТЕ ПРОМЕЖНОСТИ ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИИ ВЫВЕДЕНИИГОЛОВКИПЛОДАВ РОДАХ !БЕРЕЖНОЕИ ПРАВИЛЬНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕРОДОРАЗРЕШАЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ !ПРАВИЛЬНОЕВЕДЕНИЕРОДОВ !ПЕРИНЕОТОМИЮ ИЛИ ЭПИЗИТОМИЮ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BB0F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПОКАЗАНИЯК ПЕРИНЕОТОМИИИЛИ ЭПИЗИОТОМИИ !РЕГИДНАЯПРОМЕЖНОСТЬ !ОПЕРАЦИЯНАЛОЖЕНИЯАКУШЕРСКИХЩИПЦОВ !ВЫСОКАЯПРОМЕЖНОСТЬ !НЕДОНОШЕННЫЙ ПЛОД !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{F521BB10-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВОЗНИКНОВЕНИЮ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РАЗРЫВОВ ШЕЙКИ МАТКИ СПОСОБСТВУЕТ !+РИГИДНОСТЬШЕЙКИ МАТКИ !+ИЗМЕНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕС ПРЕДШЕСТВУЮЩИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИПРОЦЕССАМИИ ТРАВМАМИ ШЕЙКИ МАТКИ !+КРУПНЫЙПЛОД
!ЭКСТРАКЦИЯПЛОДА ЗА ТАЗОЫВЙКОНЕЦ
!
@MDID{F521BB11-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯКЛИНИЧЕСКОЙКАРТИНЫРАЗРЫВА ШЕЙКИ МАТКИХАРАКТЕРНО !ПЕРИОДИЧЕСКИПОВТОРЯЮЩЕЕСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕИЗПОЛОВЫХ ПУТЕЙ !ГИПОТОНИЯМАТКИ !ДВССИНДРОМ
!+ПОСТОЯННОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕПРИ ХОРОШО СОКРАТИВШЕЙСЯПЛОТНОЙМАТКЕ
!
@MDID{F521BB12-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ГЛУБОКИЕ РАЗРЫВЫШЕЙКИ МАТКИ ОПАСНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЕМ !КРОВОТЕЧЕНИЯ !ЭКТРОПИОНА
!ХРАНИЧЕСКОГОВОСПАЛЕНИЯСЛИЗИСТОЙОБОЛОЧКИШЕЕЧНОГОКАНАЛА !ГИПОТОНИИМАТКИ !+ВСЕГОПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BB13-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОСОБЕННОСТЬЮ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ ПРИ РАЗРЫВЕШЕЙКИ МАТКИВ РОДАХ ЯВЛЯЕТСЯ !ЗАХВАТШЕЙКИ МАТКИСПЕЦИАЛЬНЫМИ
ЩИПЦАМИ И ПОДТЯГИВАНИЕЕЕ КО ВХОДУ ВО ВЛАГАЛИЩЕ !ОТВДЕНИЕШЕЙКИ МАТКИ В СТОРОНУ, ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ ОТ РАЗРЫВА !НАЛОЖЕНИЕПЕРВОГОШВА НЕСКОЛЬКО ВЫШЕ МЕСТО РАЗРЫВА !ДАЛЬНЕЙШЕЕЗАШИВАНИЕРАЗРЫВА !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BB14-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИЧИНЫ РАЗРЫВАМАТКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ !КЛИНИЧЕСКИУЗКИЙТАЗ !АНАТОНИЧЕСКИУЗКИЙТАЗ !КРУПНЫЙПЛОД
!+НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГОРУБЦАНА МАТКЕ
!
@MDID{F521BB15-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИЧИНЫ РАЗРЫВАМАТКИВ РОДАХ !КЛИНИЧЕСКОЕНЕСООТВЕСТВИЕМЕЖДУ ГОЛОВКОЙПЛОДАИ ТАЗОМ МАТЕРИ !ПОПЕРЕЧНОЕПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА !АНАТОМИЧЕСКИУЗКИЙ ТАЗ !КРУПНЫЙПЛОД !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BB16-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?К РАЗРЫВУМАТКИ ПРЕДПОЛАГАЕТ !РУБЕЦНА МАТКЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВАСЕЧЕНИЯ !ПОВРЕЖДЕНИЕМАТКИПРИ АБОРТЕ
!ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕПРОЦЕССЫ В МАТКЕ, ПЕРЕНЕСЕННЫЕДО НАСТОЯЩЕЙБЕРЕМЕННОСТИ !ИНФАНТИЛИЗМ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BB17-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИЧИНОЙНАСИЛЬСТВЕННОГОРАЗРЫВА МАТКИЯВЛЯЕТСЯ !+ТРАВМА
!+ВНЕШНЕЕВОЗДЕЙСТВИЕПРИ НАЛИЧИИПЕРЕРАСТЯЖЕНИЯНИЖНЕГОМАТОЧНОГО СЕГМЕНТА !РУБЕЦНА МАТКЕ !СЛАБОСТЬРОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BB18-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОСЛОЖНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИИ РОДОВ, УКАЗЫВАЮЩЕЕ НА ВОЗМОЖНЫЙ РИСКРАЗРЫВАМАТКИ В РОДАХ !+КРУПНЫЙПЛОД !+ЛОБНОЕВСТАВЛЕНИЕГОЛОВКИПЛОДА !+ПЕРЕНОШЕННАЯБЕРЕМЕННОСТЬ !МНОГОВОДИЕ
!
@MDID{F521BB19-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?СИМПТОМАМИ НАЧАВШЕГОСЯРАЗРЫВА МАТКИ ЯВЛЯЮТСЯ !НЕПРОИЗВОЛЬНАЯИ НЕПРОДУКТИВНАЯ ПОТУЖНАЯДЕЯТЕЛЬНОСТЬПРИ ГОЛОВКЕ, ПОДВИЖНОЙ НАД ВХОДОМ В МАЛЫЙ ТАЗ !ВЫРАЖЕННАЯБОЛЕЗНЕННОСТЬ
ЖИВОТА ВНЕСХВАТОКИЛИ ПОТУГ !КРОВЯНИСТЫЕВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ МАТКИ !ПРИМЕСЬКРОВИ В МОЧИ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BB1A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?КЛИНИЧЕСКИЕПРИЗНАКИ СОВЕРШИВШЕГОСЯ РАЗРЫВАМАТКИ !РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ !ТЯЖЕЛОЕСОСТОЯНИЕЖЕНЩИНЫ , СВЯЗАННОЕС ШОКОМ !ПРЕКРАЩЕНИЕРОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !ОПРЕДЕЛЕНИЕЧАСТЕЙПЛОДАПРРИ ПАЛЬПАЦИИНЕПОСРЕДСТВЕННОПОД БРЮШНОЙ СТЕНКОЙ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{F521BB1B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?В ОЦЕНКЕПОЛНОЦЕННОСТИРУБЦАНА МАТКЕПОСЛЕОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ(У БЕРЕМЕННОЙ) ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ !МЕТОДИКАОПЕРАЦИИ
!ТЕЧЕНИЕПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
!ИНТЕРВАЛВРЕМЕНИ ОПЕРАЦИЕЙИ НАСТОЯЩЕЙБЕРЕМЕННОСТЬЮ !МАССА ПЛОДАПРИ ДАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BB1C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВЫБОР ОБЪЕМА ОПЕРАЦИИПРИ СОВЕРШИВШЕМСЯ РАЗРЫВЕМАТКИОПРЕДЕЛЯЕТСЯ !ТЯЖЕСТЬЮ СОСТОЯНИЯБОЛЬНОЙ !ХАРАКТЕРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ !СОПУСТВУЮЩИМ ИНФИЦИРОВАНИЕММАТКИ
!БЫСТРОТОЙИ НАДЕЖНОСТЬЮ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ !+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
@MDID{F521BB1D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГОПЕРИОДА У ЖЕНЩИН , ПЕРЕНЕСШИХРАЗРЫВМАТКИ !ИНФУЗИОННОТРАНСФУЗИОННАЯТЕРАПИЯ !КОРРЕКЦИЯОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ !ВИТАМИНОТЕРАПИЯ !АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯТЕРАТИЯ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{F521BB1E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТАКТИКАВРАЧА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИПО ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗРЫВАМАТКИПРИ ВЕДЕНИИ БЕРЕМЕННОЙС РУБЦОМ НА МАТКЕ ВКЛЮЧАЕТ !УЧЕТФАКТОРОВРИСКА(РУБЕЦНА МАТКЕ) !ГОСПИТАЛИЗАЦИЮБЕРЕМЕННОЙ(ПРИ БЛАБОПРИЯТНОМТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ) ЗА2-3 НЕДЕЛИ ДО СРОКА РОДОВ !ПРОФИЛАКТИКАКРУПНОГОПЛОДА !СВОЕВРЕМЕННУЮДИАГНОСТИКУ КЛИНИЧЕСКИУЗКОГОТАЗА !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕНОЕ
@MDID{F521BB1F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?К ГРУППЕРИСКА ПО АКУШЕРСКОЙ ТРАВМЕТАЗАОТНОСЯТСЯБЕРЕМЕННЫЕ !С СИМФИЗИОПАТИЕЙВО ВРЕМЯБЕРЕМЕННОСТИ !С КРУПНЫМПЛОДОМ !С УЗКИМТАЗОМ
!СТРАДАЮЩИЕГЕНИТАЛЬНЫМИНФАНТИЛИЗМОМ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BB20-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗРЫВОВ ЛОННОГОСОЧЛЕНЕНИЯВ РОДАХ !ЗНАЧИТЕЛЬНОЕСЕРОЗНОЕ ПРОПИТЫВАНИЕ СОЕДИНЕНИЙИ СВЯЗОЧНОГОАППАРАТ ТАЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ !ГЕСТОЗБЕРЕМЕННОСТИ !КРУПНЫЙПЛОД !ОПЕРАТИВНОЕРОДОРАЗРЕШЕНИЕ (ПЛОДОРАЗРУШАЮЩАЯОПЕРАЦИЯ, АКУШЕРСКИЕЩИПЦЫ )
!+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{F521BB21-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТАКТИКАВРАЧА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИПО ПРОФИЛАКТИКЕ АКУШЕРСКОГОТРАВМАТИЗМАУ БЕРЕМЕННОЙ С АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИМ ТАЗОМ ВКЮЧАЕТ !СПЕЦИАЛЬНЫЙ УЧЕТ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИБЕРЕМЕННОЙ С АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИМТАЗОМ !СВОЕВРЕМЕННОЕВЫЯВЛЕНИЕ КРУПНОГОПЛОДА
!ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПЕРЕНАШИВАНИЯ
БЕРЕМЕННОСТИ !СВОЕВРЕМЕННОЕВЫЯВЛЕНИЕС АНОМАЛИЙ ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{F521BB22-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГОПЕРИОДА ПОСЛЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИПРИ РАЗРЫВЕ ПРОМЕЖНОСТИ 3 СТЕПЕНИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯВ СЛЕДУЮЩЕМ !ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СТОЛ В ТЕЧЕНИЕ5 СУТОК !СЛАБИТЕЛЬНЫЕСРЕДСТВАНА 6-Й ДЕНЬ
!СНЯТИЕШВОВ С КОЖИ ПРОМЕЖНОСТИ НА 7-Й ДЕНЬ !ОБРАБОТКА ВЛАГАЛИЩА
!+ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
@MDID{F521BB23-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?КЛИНИКАПЕРФОРАЦИИМАТКИВО ВРЕМЯИСКУССТВЕННОГОАБОРТА(ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГОПОСОБИЯ) !+НЕОЖИДАННОЕ БОЛЕЕГЛУБОКОЕ ПРОНИКНОВЕНИЕИНСТРУМЕНТА, ЧЕМ ЭТО СООТВЕСТВУЕТРАЗМЕРАММАТКИ !+НАЧАВШЕЕСЯКРОВОТЕЧЕНИЕ !РЕЗКАЯБОЛЕВАЯРЕАКЦИЯ !ШОК
!
@MDID{F521BB24-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?КОНСЕРВАТИВНОЕЛЕЧЕНИЕПРИ ПЕРФОРАЦИИМАТКИЗОНДОМ ВОЗМОЖНО !ПРИ ОТСУТСТВИИКРОВОТЕЧЕНИЯ !ПРИ ОТСУТСТВИИСИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯБРЮШИНЫ !ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ЧАСТОТЕПУЛЬСА
!ПРИ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОМСОСТОЯНИИЖЕНЩИНЫ !+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
@MDID{F521BB25-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВОИ ГИНЕКФПО (каф.АКУШЕРСТВОИ ГИНЕКОЛОГИИФПО) ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕАКУШЕРСТВО
?Принарушенииматочно-плацентарногокровотокапервомтриместреб ременности, какправило, развивается !+первичнаяплацентарнаяедостаточность !раннийтоксикозбеременных !гипертониябеременных !всеперечисленное
!
@MDID{F521BB26-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?Основнымифункциямиплацентыявляются !дыхательная !питательная !выделительная !гормональная !+всеперечисленные
@MDID{F521BB27-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?Первыйтриместрбеременностиназываетсяпериодом !+органогенеза !+плацентации !плодовым
!
!
@MDID{F521BB28-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?Эмбриогенеззаканчивается !на4-йнеделеразвитияплода !на6-йнеделеразвитияплода !+на8-йнеделеразвитияплода
!на10-йнеделеразвитияплода !на12 -йнеделеразвитияплода
@MDID{F521BB29-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?Плацентацияначинается !с3-йнеделиразвитиязародыша
!когдасосудыврастаютвворсинкихориона !когдавторичныеворсинкипревращаютсятретичные !+верновсеперечисленное !неверновсеперечисленное
@MDID{F521BB2A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?Принормальнойбеременности наблюдаютследующияизменения гемодинамики !возрастаетобъемциркулирующейкрови
(ОЦК) на40-50% !увеличиваетсяобъемциркулирующих эритроцитов(ОЦК) на30-40% !отмечаетсягидремия !+всеперечисленные !ничегоизперечисленного
@MDID{F521BB2B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?Вовремянормальнойбеременностинаблюдаютследующиеяизменениявуглеводнобмене !тенденциякглюкозурии !усилениеклубочнойфильтрациисахара !снижениечувствительностикинсулину !+всеперечисленные !ничегоизперечисленного
@MDID{F521BB2C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?Длинаплодав9 смсоответствуетсрокубеременности
!+3 мес. !4 мес. !5 мес. !6 мес.
!
@MDID{F521BB2D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?Длинаплода, начинаяс24 недель, высчитываетсяпутемумножениячисламесяцев
!+на5 !на4 !на3 !на2
!
@MDID{F521BB2E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?В 28 недельгестационнвозрастагодлинаплодаравна
!+35 см. !30 см.
!24 |
см. |
!18 |
см. |
! |
|
@MDID{F521BB2F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?В 32 неделигестационнвозрастагодлинаплодаравна
!45 см. !43 см. !+40 см. !35 см. !30 см.
@MDID{F521BB30-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?В 40 недельбеременностивсреднемдлинаплода, какправило, составляет
!55 см. !53 см. !+50 см. !45 см. !40 см.
@MDID{F521BB31-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Пикприростаобъемациркулирующейкровипринормальнойбеременностипр ходитсянасрок