Валеология №3, 2002 (журнал) - МоРФ

ВАЛЕОЛОГИЯ

¹3

2002

145

141

140

135

128

130

123

125

120

115

110

1-2

3

4-5

Рис. 2. Гемоглобин периферической крови у студентов разных курсов, г/л

Таким образом, отдельные гематологические показа-

хорошо известны, поэтому основное внимание в нашем

тели у студентов младших курсов отражают менее благо-

исследовании было уделено «отклику» организма студен-

приятный «гематологический профиль здоровья», хотя и

тов на сироп.

не выходят за пределы колебаний физиологических норм.

Предполагалось, что биологическое действие разрабо-

Тем не менее, выявленная тенденция в сопоставлении с

танного сиропа будет зависеть от состава и свойств основ-

показателями заболеваемости студентов разных курсов

ного и дополнительного сырья. Выбор дикорастущего и

подтверждает закономерность фазных изменений показа-

лекарственно-технического сырья для производства сиропа

телей здоровья студентов. Эти фазные изменения зависят

обусловливался как доступностью сырья, так и органолеп-

от длительности пребывания в вузе и являются наиболее

тическими свойствами отдельных трав. Также были приня-

неблагоприятными на втором году обучения, нормализу-

ты во внимание рекомендации по фитотерапии и фитопро-

ясь к III курсу и к IV-V курсам превышая показатели здо-

филактике. Моделирование рецептуры, учитывающее хи-

ровья первокурсников.

мический состав исходного сырья, норм потребления, а так-

Изучение состояния здоровья студентов показало не-

же тонизирующее действие на организм, активизацию об-

обходимость его коррекции. Учитывая преимущественно

мена веществ, лечебный антиоксидантный эффект, позво-

функциональный характер изменений в организме, нали-

лило создать биологически активную композицию.

чие донозологических состояний, основные реабилитаци-

Основой сиропа является экстракт фитокомпозиций из:

онные мероприятия были осуществлены на основе прин-

плодов шиповника, бархата амурского; листа смородины,

ципов пищевой и физиотерапевтической санации. С этой

мяты перечной, крапивы, леспедецы; травы зверобоя, пет-

целью группа студентов в количестве 30 чел. в весеннем

рушки; корня солодки; цвета липы и ромашки. В качестве

семестре принимала лечебно-профилактический сироп

дополнительного компонента, улучшающего микрофло-

«Таежный аромат», разработанный в НИИ экономичес-

ру кишечника, применяли препарат ламиналь, получен-

ких исследований и наукоемких технологий ДВГАЭУ. Дру-

ный из экологически чистой, высококачественной лами-

гая группа студентов получала курс УФО-терапии в коли-

нарии японской методом модификации альгината в кле-

честве 10 процедур в сочетании с занятиями в бассейне

точных структурах водоросли. Ламиналь содержит свобод-

или на тренажерах в фитнес-центре. В обоих случаях пос-

ный альгинат натрия в активной форме, обладает обвола-

ле завершения курсового воздействия объективные скри-

кивающим и адгезивным действием, выполняет функции

нинговые показатели состояния здоровья студентов име-

энтеросорбента радионуклидов, тяжелых металлов и дру-

ли четко выраженную нормализацию. Физиологические

гих токсинов [18].

реакции организма на воздействие физиотерапевтических

В табл. 2 приведены результаты исследований хими-

факторов и физических упражнений малой интенсивности

ческого состава и энергетической ценности сиропа.

Таблица 2

Химический состав и энергетическая ценность сиропа

Содержание

 100 ìë

 30 ìë*

Углеводы, г

60,8

19,1

Органические кислоты, г

1,4

0,5

Витамин С, мг

10-15

3,0-4,5

Танины, мг

600-1000

200-300

Энергетическая ценность, ккал

260

84

* рекомендуемая суточная доза

41

ВАЛЕОЛОГИЯ

¹3

2002

В сиропе содержится значительное количество элемен-

Студенты в течение 12 недель принимали сироп по 1

тов, участвующих в кровообращении, таких как железо

столовой ложке (30 мл) два раза в день: утром за 30 мин до

(18,5 мг%), марганец (2,1 мг%). Образцы сиропа доста-

еды, вечером через 1,5 ч. после еды. Дозы и продолжитель-

точно богаты цинком (16 мг%), входящим в состав гормо-

ность реабилитации были определены с учетом суточной

на инсулина. В нем хорошо сбалансировано количество

потребности в основных макро- и микроэлементах.

кальция (960 мг%) и магния (320 мг%), которые формиру-

При реабилитации студентов решалась задача повы-

ют костную ткань, участвуют в регуляции работы цент-

шения неспецифической резистентности организма. По-

ральной нервной системы, в углеводном и энергетичес-

этому контроль за проводимым приемом сиропа вклю-

ком обмене. Образцы богаты калием (87 мг%), который

чал исследование показателей периферической крови

входит в состав клеток мышечной ткани, повышает водо-

(табл. 3), а также исследование и оценку интегральных по-

удерживающую способность протоплазмы, укрепляет

казателей, характеризующих степень неспецифической

работу сердечной мышцы.

резистентности организма (табл. 4).

Таблица 3

Динамикапоказателейпериферическойкровидоипослереабилитациистудентов

Эритроциты,

Гемоглобин, г/л

Цветной показатель

Эозинофилы, %

Лейкоциты,

õ 1012/ë

õ 109/ë

*

**

*

**

*

**

*

**

*

**

4,35±0,6

4,64± 0,9

120,6±2,6

121,8±2,9

0,9± 0,1

0,9± 0,1

4,3± 1,1

3,9± 1,0

6,3± 1,7

6,2± 1,6

* до реабилитации; ** после реабилитации

Таблица 4

Динамикаинтегральныхкоэффициентов

Показатель

До реабилитации

После реабилитации

Коэффициент клеточно-фагоцитарной защиты,

0, 73±0,03

1,10±0,03

óñë. åä.

Специфический иммунный лимфоцитарно-

0,57±0,01

0,80±0,02

моноцитарный потенциал, усл. ед.

По результатам апробации не отмечено ни одного слу-

1. Выбор одного или нескольких критериев оценки состо-

чая заболеваний студентов острыми респираторными забо-

яния здоровья студентов, отражающих динамические из-

леваниями (даже в период эпидемии гриппа весной 2001 г.).

менения нейропсихических, нейрогуморальных и сома-

Субъективная оценка самочувствия студентов улучшилась:

тотрофических функций в условиях хронического стресса

исчезлипризнакиутомляемости,небылоаллергическихпро -

должен базироваться на системном подходе, учитываю-

явлений, улучшилось общее физическое состояние.

щем многообразие факторов образа жизни и учебной де-

Исследования показателей периферической крови по-

ятельности.

казали, что по окончании реабилитации значимого изме-

2. Объективная комплексная оценка состояния здоро-

нения содержания эритроцитов, гемоглобина, цветного

вья студентов возможна при использовании совокупнос-

показателя не было. Достоверные изменения зафиксиро-

ти методов, позволяющих оценить особенности образа

ваны в формуле белой крови. Суть их сводилась к перехо-

жизни, заболеваемость, функциональное состояние важ-

ду от реакции спокойной активации и реакции повышен-

нейших систем организма и адаптационные реакции на

ной активации к реакции тренировки. Отмечалась тенден-

факторы малой и средней интенсивности.

ция к снижению количества эозинофилов, увеличению

3. Основные факторы риска, формирующие ведущие

содержания эритроцитов и гемоглобина. Возможно, уве-

хронические патологические состояния у студентов, под-

личение длительности приема сиропа или его дозировки

разделяются на факторы образа жизни (вредные привыч-

позволит достичь улучшения и этих показателей.

ки, психологический климат и др.) и медико-биологичес-

Таким образом, комплексное изучение состояния здо-

кие предпосылки (возраст, пол, группа крови и др.).

ровья студентов и назначение оздоровительных меропри-

4. Основное место в структуре заболеваемости сту-

ятий позволило сделать следующие выводы.

дентов занимают болезни органов дыхания, органов

42

ВАЛЕОЛОГИЯ	¹3	2002

кровообращения, болезни нервной системы, травмы и отравления. За время обучения в вузе число здоровых лиц снижается в 3-4 раза и не превышает 20-25 % от общего числа студентов.

5.У студентов первых двух курсов преобладают заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ) и вегета- тивно-сосудистые дистонии. На III и последующих курсах удельный вес «простудных» заболеваний снижается и возрастает доля заболеваний нервной системы и органов чувств и органов пищеварения.

6.Функциональные изменения вегетативной нервной системы и соответственно системы кровообращения у студентов имеют фазный характер с нарастанием напряжения механизмов адаптации в первом периоде обучения

èс последующей нормализацией на старших курсах. Это свидетельствует об имеющемся неблагоприятном влиянии на организм студентов учебных факторов.

7.Отдельные гематологические показатели у студентов младших курсов отражают менее благоприятный «гематологический профиль здоровья», хотя и не выходят за пределы колебаний физиологических норм.

8.Включение в рацион питания студентов сиропа «Таежный аромат», как и применение дозированных физиотерапевтических процедур (УФО) и физических упражнений, улучшает состояние организма по субъективным и объективным показателям функционального состояния организма.

Литература

1.Апанасенко Г.Л. Так можно ли измерить здоровье? // Советский спорт. 1987. 17 мая. С. 2.

2.Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., 1979.

3.Безматерных Л. Э. Информативность методов коли- чественной оценки индивидуального здоровья: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Барнаул, 1997.

4.Брехман И.И. Введение в валеологию – науку о здоровье. Л., 1987.

5.Власов В.В. Возможен ли индекс здоровья? // Воен- но-медицинский журн. 1998. ¹ 2. С. 47-50.

6.Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов н/Д, 1977.

7.Гундаров И. Как измерить здоровье // Врач. 1992. ¹. 6.

8.Косолапов А.Б. Оценка влияния факторов природной среды на здоровье населения // Оптимизация, прогноз и охрана природ. среды: Всес. симпоз. М., 1986. С. 362-364.

9.Косолапов А.Б. Массовое скрининговое обследование населения в медико-географическом исследовании // Итоги исследований по вопр. рац. использ. водн. зем. и биол. ресурсов Сахалина. Ю.-Сахалинск, 1987. С. 150-152.

10.Косолапов А.Б. Некоторые методические приемы

медико-географической оценки здоровья населения // Медико-геогр. аспекты изучения здоровья населения Дальнего Востока. Владивосток, 1987. С. 8-21.

11.Косолапов А.Б. Здоровье населения Дальнего Востока. Владивосток, 1996.

12.Косолапов А.Б. Антропоэкологическое картографирование и прогнозирование. Владивосток, 1999.

13.Косолапов А.Б. Валеологические подходы к формированию здоровья студентов владивостокских вузов // Валеология. 2001. ¹ 2. С. 81-84.

14.Мотавкина Н.С., Косолапов А.Б., Деркачева Л.Н.

Медико-геогр. аспекты распространения бронхолегочной патологии на Дальнем Востоке. Владивосток, 1993. 240 с.

15.Мотавкина Н.С., Косолапов А.Б., Храмцова Н.Е.

Возможности применения методов нейтронно-активаци- онного анализа в медико-геогр. исследованиях // Ядернофиз. методы анализа в контроле окруж. среды: Тез. докл. Томск, 1985. С. 70-71.

16.Случанко И.С. Комплексные оценки состояния здоровья. М., 1979.

17.Chiang C.L., Cohen R.D. How to measure health: A stochastic model for an index of health // Internat. J. Epidemiol. 1973. Vol. 2. ¹. 1. P. 7-13.

18.http://www.csfs.ru/PersonalPages/ildar/31.htm

Работа выполнена при финансовой поддержке программы «Научное, научно-методическое, материально-техни- ческое и информационное обеспечение системы образования на 2001-2002 годы», подпрограмма «Научное и научнометодическое обеспечение индустрии образования».

Дальневосточная государственная академия экономики и управления, г. Владивосток

Статья поступила в редакцию 26.07.02

И.Л.ГОЛЕНДА,Э.М.КАЗИН,Р.Г.ДРАПЕЗО, Е.С.ГОЛЬДШМИДТ,А.С.ЛИТВИН, Д.И.МОВЕЛЬЯНОВ,А.М.ГОЛЕНДА

АВТОМАТИЗИРОВАННОЕ РАБОЧЕЕ МЕСТО ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ВАЛЕОМЕТРИИ И ЭКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА

Крайне неблагоприятные показатели демографии, состояния здоровья населения и окружающей среды в РФ общеизвестны. Поэтому решения Правительства о социально-ги- гиеническом мониторинге и тотальной диспансеризации

43

ВАЛЕОЛОГИЯ	¹3	2002

детей до 18 лет вполне оправданны. Но сложность и затратность предусмотренных в них обычных клинико-диаг- ностических мероприятий заставляет сомневаться в их выполнимости. С другой стороны, методология скрининга (просеивания), обеспечивает массовый анализ образцов в сжатые сроки. Известно, что простые и дешевые приемы обнаружения и определения веществ на месте (on site), как правило, не требуют подготовки проб, но служат для экспресс-оценки содержания определенных компонентов в анализируемых образцах. Соответственно, допуская неправильные положительные, скрининг полностью исключает неправильные отрицательные результаты хими- ко-биологических тестов, которые без дополнительной проверки принимают за окончательные, а все пробы с положительной реакцией, исследуют далее, с помощью более информативных методов анализа [9].

Общеизвестна и роль диагностических показателей (ДП) крови в постановке клинических и ветеринарных диагнозов. Однако классические методы ее анализа так трудоемки, что составляют свыше трети трудозатрат лабораторной службы [12]. А поскольку автоанализаторов крови оте- чественная промышленность не выпускает, авторы констатировали, что большинство лабораторий РФ, как и 100 лет назад, ведет анализы крови вручную, выдавая относительно точные (эталонные) результаты через часы или сутки. Понятно, что для поточных исследований, в целях валеометрии и экологического мониторинга, они почти не применимы.

И.И. Гительзон и И.А. Терсков [2] постулировали, что «кислотные эритрограммы отражают функциональное состояние организма». Однако энтузиазм, с которым встретили техническую простоту, экспрессность и чувствительность предложенного метода, сменился разочарованием исследователей, столкнувшихся с трудностью перевода эритрограмм в общепринятые ДП физиологии и клини- ческой медицины. Поэтому сейчас этот способ применяют преимущественно в эксперименте, для оценки неспецифической резистентности и степени выраженности стресс-реакций.

Сочетая метод кислотных эритрограмм с компьютерным анализом и математическим моделированием, мы разработали программно-аппаратный комплекс экспрессанализа крови (ЭАК) [3, 11]. Материалы разработки опубликованы [8, 10, 13] и защищены свидетельствами и патентом РФ [5-7].

Согласно данным табл. 1, технические параметры ЭАК позволяют эксплуатировать его как в лабораториях, так и в полевых условиях. Для анализов нужен минимум доступных реактивов и всего 5 мкл образца крови, что позволяет изучать кровь мелких млекопитающих и птиц, а также исследовать ее отходы с антикоагулянтом, оставшиеся после клинических анализов. Результаты исследований автоматически фиксируются в базе данных лаборатории (БДЛ), а модульная архитектура ЭАК обеспечивает широкие возможности его миниатюризации, совершенствования и пополнения программного обеспечения (ПО).

Таблица 1

Техническиепараметрылабораторноговарианта двухканальногоэкспресс-анализаторакрови(ЭАК)

	Масса прибора	Около 70 кг
	Питание	Сетевое 220 В, 350 Вт
	Потребность в крови	5 ìêë
	Длительность анализа	7-12 ìèí
	Производительность	6-8 анализов/ч или 50-70
		за рабочую смену

Принципы работы ПО ЭАК (табл. 2) создают возможности фоторегистрации количества эритроцитов, гемолиза исходной крови и ее аликвоты, преинкубированной с обзиданом. Это обеспечивает расчет параметров кинетики гемолиза (ПКГ), относительную оценку конформационных переходов в мембранах эритроцитов, сдвигов резистентности, обусловленных количе- ством свободных в2-адренорецепторов на них [15] и вегетативным тонусом организма. По эритрограммам и ПКГ с помощью наработанных алгоритмов рассчитываются: большинство общепринятых гематологических показателей, включая число ретикулоцитов (Ртц) и гематокрит (Ht), степени вероятности затрудненного, нормального и резервного типов кроветворения [8], лейкоцитарную формулу, концентрации в плазме ТТГ, тетра- (Т4) è òðè- (Ò3)- йодтиронинов и величины соответствующих индексов. Наконец, исходя из потребностей исследования гемолизаты можно хранить в морозильнике для последующего определения в них активности СОД [4, 13].

Другими словами, согласно общепринятым представлениям физиологов [2], каждый анализ образца крови на ЭАК (рис. 1) характеризует изучаемый организм эритрограммой, стандартными гематологическими показателями, лейкограммой и рядом нетривиальных морфофункциональных признаков.

В совокупности эти ДП допускают полуколичественную экспресс-оценку интенсивности метаболизма, реологических свойств, газотранспортной и иммунологической функций крови, а также эритропоэза, адренореактивности, тиреоидного и вегетативного статусов, уровня стрес - сированности, характера питания и интегральной степени давления окружающей среды на организм. Кроме того, полученные математические модели обеспечивают статистическую обработку результатов, создавая возможность слежения за иерархией процессов развития, функционирования и реагирования организмов в популяциях людей и животных.

При экспериментальной апробации разработанного метода скрининг-оценки были собраны БДЛ результатов анализов крови около 4000 жителей Кемеровской области, свыше 500 лабораторных крыс, кошек и такого же количе- ства диких грызунов, насекомоядных и сизых голубей [6]. Их анализ показал, что:

44

ВАЛЕОЛОГИЯ					¹3			2002
	1. Среди изученных таксонов наибольшую кислотную				(рис. 3), хотя методу свойственны общие погрешности фото-
резистентность и сложность эритрограмм имеют ядер-					метрии и ручного разведения проб. Из-за этого точность оп-
ные эритроциты голубей (рис. 2). Это делает птиц нео-					ределения и расчета различных показателей варьирует от 2
птимальным объектом экологического мониторинга.					до 20 %, в связи с чем их не рекомендуется применять как
	2. Результаты ЭАК воспроизводятся удовлетворительно				эталонные ДП [8, 10].
					Таблица 2
	Принципыописанияморфофункциональных признаковорганизмаспомощьюПОЭАК
	Фоторегистрация		Подсчет эритроцитов. Графики гемолиза (эритрограммы) с
			определением параметров их кинетики (ПКГ)
			Сдвиги резистентности крови из-за конформационных переходов
	Обзидановый тест		мембран эритроцитов. Относительная оценка числа свободных в2-
			адренорецепторов, адренореактивности клеток и вегетативного тонуса
			организма
	Математическое		Гематокрит, лейкограмма, 8 стандартных гематологических показателей
			и вероятности трех типов кроветворения. Концентрации в плазме
	моделирование
			тиротропина (ТТГ), тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), расчет трех
			тироидных индексов
	Активность		По желанию оператора, применяют как интегральный критерий функции
	супероксиддисмутазы (СОД)		антиоксидантной защиты (АОЗ), обеспечивая полуколичественную
	в гемолизате		оценку степени давления окружающей среды на организм
				• • • • • • • • • • •
				• • •	• • • • •
				• • • • • • •

• • • • • • • • • • -

6 • • • • • • • • •

1 2

H b

• • • • • • • •

• • • • • • • • • •

•

•

•

•

•

•

•

• • • • • • •

• • •

• • •

• • • • • • • • • • • • •

H t

•

•

• • • • • • • •

• •

• • • • • • • • • -

•

•

•

•

4 /•

•

•

• •

• •

• •

M C V

• • • • • • • -

• 4

• 4 /• 3

• • • • • -

• • • • • • • • • • -

• • • •

• 3

• 3 /• 4

• • • • • • -

•

•

•

• •

•

•

• • • •

•

•

• • • • • •

• • • • • • • • • • • • •

•

•

•

• • • • • • • • • • • •

• •

• • • • • • • • •

• •

• •

•

•

• •

• • • •

•

•

•

• • • • • • • •

• •

•

• • • • • • • • • •

•

•

•

Рис. 1. Блок-схема представления морфофункциональных ДП экспресс-анализатора крови (пояснения в тексте)

45

ВАЛЕОЛОГИЯ	¹3	2002
3. Для изученных видов млекопитающих кислотная ре-	сколько определяется возрастом, местом обитания и, осо-
зистентность крови и, соответственно, длительность ана-	бенно, функциональным состоянием изучаемого организ-
лиза, варьируют от 3-5 мин у грызунов и насекомоядных,	ма [4, 13]. Поэтому ЭАК выявляет признаки травм, болез-
до 8-12 мин у людей. При этом кровь каждого изучаемого	ней и лечебных мероприятий (рис. 3), а также состояния
вида требует соответствующей калибровки фотометра,	подъема, утомления, недосыпания, интенсивности трени-
хотя возможна и обратная схема, когда анализ крови новых	ровок и т.п. Как видно из рис. 4, ежедневный прием офи-
видов ведут с помощью калибровок, относительно близ-	цинальных доз настойки женьшеня через неделю (середи-
ких к ним, а построив нужную, пересчитывают результа-	на периода наблюдений) ощутимо повысил резистент-
ты для данного таксона.	ность эритрона, а утомление, развившееся к концу об-
4. Общее количество ДП в результатах ЭАК не столько	следования, почти вернуло эритрограммы к исходному
зависит от пола [10] и разрешающей способности метода,	состоянию.

Человек	Крыса лабораторная	Сизый голубь

Рис. 2. Примеры образцов эритрограмм (по оси ординат – скоро сть сдвига оптических свойств суспензии, по оси абсцисс – время гемолиза, сплошная линия – интактна я проба,пунктирная – обзидановый тест)

À Á Â

1 äåíü

2 äåíü

3 äåíü

5 äåíü

7 äåíü

Рис. 3. Динамика обновления эритроцитов сосудистого русла больного В. Обозначения, как на рис. 2. А – низко- , Б – средне- и В – высокостойкие фракции

46

ВАЛЕОЛОГИЯ	¹3	2002

Рис. 4. Динамика двухнедельного мониторинга усредненных эритрограмм людей, под действием настойки женьшеня [11]. Обозначения те же

5. Пропорционально степени загрязнения среды обитания людей и животных повышается гетерогенность их эритрограмм и отчетливо нарастает активность СОД (рис. 5).

Рис. 5. Частотные распределения (по вертикали) активности СОД (по горизонтали) в гемолизатах школьников Кузбасса [11]

6.ЭАК пригоден для биотестирования на эритроцитах токсичности образцов атмосферного воздуха, почвы, овощей, талых, подземных и сточных вод [14].

7.При стоимости анализа крови на ЭАК около 2 USD, его экспрессность, мультипараметричность и чувствительность к функциональным состояниям изучаемых организмов не имеют мировых аналогов [4, 7].

Представляется очевидным, что разумное сочетание точности анализов с их экономичностью и экспрессностью [12] оправдывает тиражирование переносного варианта ЭАК для его эксплуатации в полевых условиях. Это особенно важно при оперативной постановке своевременных диагнозов в условиях дефицита времени, что характерно для медицины и ветеринарии чрезвычайных ситуаций. А так как самые популярные методы валеометрии чувствительны к сдвигам сердечно-сосудистой системы и не выявляют нарушений в других органах [1], то применение возможностей ЭАК как тест-системы массовой оценки

здоровья и обеспечения безопасности среды обитания кажется наиболее широким и целесообразным.

Литература

1.Безматерных Л.Э., Куликов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья //Физиол. человека. 1998. Т. 24. ¹ 3. С. 79-88.

2.Гительзон И.И., Терсков И.А. Эритрограммы как метод клинического исследования крови. Красноярск, 1961.

3.Голенда И.Л., Никулина Т.В., Голенда А.М. Комбинированный способ анализа эритроцитов крови // Клин. лабораторная диагностика. 1992. ¹ 3, 4. С. 27 – 31.

4.Голенда И.Л., Минин В.В., Овчинникова О.В. и др.

Автоматизированная многопараметрическая оценка состояния здоровья жителей Кузбасса // Тр. Междунар. науч.- практ. конф. «Экологические проблемы угледобывающей отрасли». Кемерово, 1999, Т. 2. С. 255 - 262.

5.Голенда И.Л., Голенда А.И., Иванов В.И. и др. Свидетельство РФ ¹ 2000610333 от 25.04.2000, об официальной регистрации программы для ЭВМ: Математическое моделирование функционального состояния организма («Гемолиз»).

6.Голенда И.Л., Иванов В.И., Макрушин И.М. и др. Свидетельство РФ ¹ 2000620024 от 25.04.2000 об официальной регистрации базы данных: Морфофункциональные показатели организма людей и животных при различных состояниях окружающей среды («Когорта»).

7.Голенда И.Л., Голенда А.И., Иванов В.И. и др. Способ определения функционального состояния организма по степени резистентности крови к кислотному гемолизу: Патент на изобретение РФ ¹ 2179315 от 10.02. 2002.

8.Драпезо Р.Г., Голенда И.Л., Гольдшмидт Е.С. Методические указания по созданию и анализу биологических баз данных. Кемерово, 2000.

9.Золотов Ю.А. Тест-методы // Журн. аналит. химии. 1994. Т. 49. ¹ 2. С. 149 - 157.

10.Иванов В.И., Голенда И.Л. Возрастная динамика картины крови и кислотного гемолиза по данным автоматизированного экспресс-анализа в условиях г. Кемерово // Физиол. человека. 1996. Т. 22. ¹ 6. С. 76 - 81.

11.Казин Э.М., Анисова Е.А., Галеев А.Р. и др. Комплексный подход к оценке функциональных состояний человека. Сообщение 1: Методология диагностики функциональ- ныхсостояний//Физиол.человека.2001.Т.27.¹2.С.112-121.

12.Козинец Г.И., Долгов В.В. Российская конф. «Автоматизация гематологических лабораторных исследований» // Клин. лабораторная диагностика. 1994. ¹ 6. С. 54 - 56.

13.Минин В.В., Голенда И.Л., Драпезо Р.Г. и др. Эксп- ресс-оценка состояния среды и неспецифической резистентности организма как метод экологического скрининга // Лабораторное дело: Организация и методы исследования.Пенза,1999.С.61 - 64.

14.Михайлуц А.П., Зайцев В.И., Голенда И.Л. Биотестирование объектов окружающей среды и биоиндикация в городе с развитой химической промышленностью // Вестн.

47

ВАЛЕОЛОГИЯ	¹3	2002

Рос. АЕН. Зап.-Сиб. отделение. Кемерово, 2001. Вып. 4.

Ñ.82-91.

15.Соминский В.Н., Бердышева Л.В., Блума Р.К. и др.

Использование эритроцитов для прижизненной оценки функционального состояния адренорецепторов //Физи- ол.журн.СССРим.И.М.Сеченова.1989.Т.75.¹2.С.189-193.

Работа выполнена при финансовой поддержке программы «Научные исследования высшей школы по приоритетным направлениям науки и техники», подпрограмма «Технологии живых систем»

Кафедра физиологии человека и животных и валеологии Кемеровского государственного университета

Статья поступила в редакцию 26.07.02

Т.И. БАРАНОВА, Г.Н. БАСКАКОВА, Р.И. КОВАЛЕНКО, А.Д. НОЗДРАЧЕВ,

Л.П.ПАВЛОВА,М.В.СВИРИДЕНКО,И.Н.ЯНВАРЕВА

СИСТЕМНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ОПТИМИЗАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА В ОНТОГЕНЕЗЕ

Проблема сохранения оптимального функционального состояния организма человека в онтогенезе, определяемого мощностью его адаптационного потенциала, является одной из актуальнейших проблем современной биологии и медицины [3]. Человек – самая сложная система: многозвенная, самоорганизующаяся, самообеспечивающая протекание всех жизненных процессов. Причем высший регулятор – кора больших полушарий мозга обеспе- чивает «норму реакции», организует в единую систему все процессы жизнедеятельности, психической деятельности и поведения человека по законам формирования доминанты мозга по А.А.Ухтомскому. В НИИ физиологии им. А.А. Ухтомского СПбГУ разрабатываются оригинальные общетеоретические основы жизнедеятельности и основы индивидуальной «нормы реакции» организма человека на базе представлений физиологической школы И.М. Сеченова – Н.Е. Введенского – А.А. Ухтомского о трехфазной парабиотической реакции и принципе доминанты

как системообразующем факторе [17, 18, 24, 27]. Эта концепция, положенная в основу системного психофизиологического подхода к исследованиям мозга человека, подтверждается современными представлениями об оптимизации саморегулирующихся систем. Нами разработан новый методический комплекс для системной оценки и коррекции сдвигов функционального состояния организма человека в онтогенезе, возникающих в условиях трудовой деятельности, обучения, а также в процессах адаптации – дезадаптации под влиянием различных факторов внешней и внутренней среды.

Процесс активной адаптации начинается с формирования определенной доминирующей центрально-перифе- рической системы – адаптационной доминанты [9, 14, 15]. В 1923 г., разрабатывая учение о доминанте, А.А.Ухтомский писал: «Доминанта не только является нормальным рабочим принципом центров, но ей принадлежит существенная роль в процессе новообразования реакций на среду» [22]. Доминанты мозга стоят между человеком и средой обитания. Именно сформировавшиеся в раннем онтогенезе устойчивые доминанты определяют поведение и тип реакции ребенка на все воздействия, включая процессы воспитания, обучения и даже лечения. Чтобы направлять поведение детей, необходимо управлять их мозговыми доминантами, найти индивидуальную тактику формирования новых доминант, социально и биологически адекватных задачам воспитания и обучения (в плане укрепления умственного, физического здоровья и раскрытия творческого потенциала). Можно полагать, что в онтогенезе особенности индивидуальной адаптации (способы мобилизации адаптационных резервов, стратегия и тактика адаптационного процесса) во многом определяются особенностями регуляторных систем на центральном, вегетативном и гуморальном уровнях. Вопрос в том, в каком порядке и с помощью каких физиологи- ческих механизмов функциональной системы организм формирует процесс адаптации к неадекватным условиям окружающей среды, остается еще малоизученным.

Цель данной работы состояла в исследовании психофизиологических, нейроиммуноэндокринных и метаболических закономерностей, лежащих в основе оптимизации функционального состояния человека в онтогенезе с помощью разработанной нами новой немедикаментозной технологии холодо-гипоксического воздействия (ХГВ), активирующей адаптационный потенциал.

Методика

Адаптивные механизмы, лежащие в основе оптимизации функционального состояния (ФС) человека с помощью ХГВ, исследовались у лиц разного возраста и разной физической подготовки: детей 6-7 лет (с погранич- ными состояниями развития интеллектуальных способностей (n=20); подростков-учащихся академической гимназии 14-16 лет (n=30); юношей, имеющих общую физи- ческую подготовку (n=25) и спортсменов-гребцов того же возраста (n=10).

48

ВАЛЕОЛОГИЯ	¹3	2002

Оценка ФС проводилась по новым программам компьютерной спектрально-корреляционной обработки ЭЭГ на основе системных критериев оценки доминантных состояний мозга при анализе ЭЭГ на кратких временных эпохах (0,3 – 1,5 с), соответствующих интервалам структурной однородности, критериев межполушарного взаимодействия – по ЭЭГ, глазодоминированию (разработанный вариант дигаплоскопической методики служит простым аналогом ЭЭГ), бимануальному теппинг-тесту, а также критерию резерва физиологической лабильности при измерении КЧСМ(ПатентРоссии¹214124420.11.99)[13].

Диагностика адаптационного потенциала и степени адаптируемости испытуемых (Патент России ¹ 2020868, 15.10.1994) [7] и активация адаптивных резервов (Патент России ¹ 2161476 10.01.2001) [12] проводились с помощью способа, основанного на ХГВ. Сущность способа заклю- чается в вызове «нырятельного рефлекса», возникающего у испытуемого при погружении на выдохе лица в воду определенной температуры. При этом анализировался характер изменения ЭКГ (латентный период и степень выраженности брадикардии, амплитудные изменения зубцов Р и Т, время апноэ под водой, время восстановления ЭКГ после ХГВ, параллельно регистрировалось артериальное давление и ЧСС. Это позволило охарактеризовать «нырятельные» адаптивные сердечно-сосудистые реакции и с помощью метода вариационной пульсометрии по Р.М.Баевскому [2] оценить напряжение центральных регуляторных систем, а также охарактеризовать вегетативный статус испытуемых. Особенности психофизиологического статуса оценивались посредством индивидуально-ти- пологических характеристик: эргичность, скорость и эмоциональность в психомоторной, коммуникативной и интеллектуальной сферах, а также активность и адаптивность испытуемых определялись по тесту В.М.Русалова [20]; личностная и ситуативная тревожность – по тесту Спилбергера – Ханина, сила психических процессов по торможению и возбуждению по тесту Я. Стреляу [19]. Статисти- ческая обработка проводилалсь с использованием стандартных компьютерных программ. Изучение связей между показателями вегетативной регуляции, психофизиологическими, иммунными параметрами и метаболизмом осуществлялось с помощью корреляционного и факторного анализов. О достоверности различий судили по t-критерию Стьюдента.

Содержание биогенных аминов (адреналин, норадреналин, серотонин) в крови определяли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Характер метаболизма человека и особенности его изменений при ХГВ оценивались по балансу аэробных и анаэробных путей получения энергии. Уровни содержания в крови испытуемых инсулина, тиреотропного гормона, трийодтиронинов, тироксина, кортизола и тестостерона определялись с использованием стандартных коммерческих наборов для иммуноферментного исследования. О состоянии прооксидантно-антиоксидантного равновесия [23, 29] в организме судили по содержанию в плазме крови конечных

продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), а именно веществ, активных в тесте с тиобарбитуровой кислотой [25], и по уровню общей антиоксидантной активности плазмы крови [1].

Состояние иммунитета и его изменения при ХГВ определялись по содержанию в крови иммунокомпетентных клеток и их функциональной активности с помощью различных иммунологических тестов.

Результаты исследования и их обсуждение

Исследование индивидуального профиля функциональной асимметрии в межполушарном взаимодействии с позиций принципа доминанты А.А.Ухтомского в связи с формированием адаптивных мозговых доминант у детей дошкольного возраста при развитии интеллектуальных функций в период подготовки к школьному образованию проводилось на базе детсада ¹ 97 Санкт-Петербурга. Экс- пресс-диагностика по методике дигаплоскопического восприятия информационного материала (ДГМ-ИМ), методике вариационной пульсометрии, бимануальному теп- пинг-тесту и рефлексометрии с целью выявления особенностей динамики симпато-парасимпатического баланса в сопоставлении с индивидуальным профилем функциональной асимметрии в межполушарном взаимодействии по показателям доминантно-субдоминантного взаимодействия парных систем – глаз и рук [6] – в процессе выполнения заданий у детей с отклонениями в развитии вербальных функций (речи и письма) выявила определенные отклонения межполушарного взаимодействия, в особенности неустойчивость левополушарных доминант. У всех обследованных детей обнаружен сниженный уровень физиологической лабильности при наличии индивидуально более или менее выраженной парадоксальной фазы реагирования мозга на цветовые воздействия по ДГМ-ИМ.

Сеансы индивидуальной коррекции ФСМ с помощью ХГВ, стабилизирующие в ЭЭГ альфа-ритм, формирующий состояние оперативного покоя мозга, как нами показано ранее [8], укрепляли у детей вначале правополушарные, а затем и левополушарные доминанты мозга. Немедикаментозная коррекция повысила успеваемость детей: из 20 дошкольников пятеро поступили в нормальные общеобразовательные школы, а остальные – в специальные. Результаты применения 2-3-месячных сеансов ХГВ убедительно свидетельствуют о широких возможностях новой технологии оптимизации функционального состояния головного мозга детей дошкольного возраста с замедленным психическим развитием. Положительный эффект адаптации к ХГВ можно объяснить, прежде всего, улуч- шением кровотока мозга и сердца и оптимизацией их метаболизма [24].

Исследование индивидуальных адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы на ХГВ проводилось на подростках 14-16 лет. С помощью ХГВ оценивался тип «нырятельной реакции» и исходный уровень устойчивости к гипоксии, а также адаптационный резерв испытуемых.

49

ВАЛЕОЛОГИЯ

¹3

2002

Согласно данным предварительного обследования, испы-

«реактивного типа». Однако адаптивные сдвиги у этих ис-

туемые подразделялись на три группы: «высокореактив-

пытуемых выражены в меньшей степени и не носят досто-

ные», «реактивные» и «парадоксальные» [4]. В целом по

верного характера, хотя в группе «высокореактивных» на-

выборке под воздействием ХГВ у всех испытуемых на-

блюдается достоверное увеличение моды распределения

блюдается усиление вагусного влияния на сердце. Наи-

R-R-интервалов. У всех испытуемых под воздействием тре-

большие адаптационные сдвиги, выражающиеся по пока-

нировки к ХГВ произошло снижение реактивности на

зателям вариационной пульсометрии в усилении автоном-

ХГВ, что выражалось в увеличении латентного времени

ного контура регуляции сердца, увеличении времени ап-

реакции (табл.1), а также достоверное уменьшение вариа-

ноэ и уменьшении времени восстановления после ХГВ,

ционного размаха при одновременном увеличении рас-

выявлялись в группе «реактивного» типа. В группах «вы-

пределения моды R-R-интервалов. Это можно считать

сокореактивного» и «парадоксального» типов наблюда-

положительным эффектом, поскольку уменьшается, прибли-

лось изменение характера ответа на ХГВ, в результате чего

жаясь к норме, ранее ее превышавший показатель dХ/М –

75 % испытуемых «высокореактивного» и 60 % испытуемых

вегетативный показатель регулярности ритма, что свидетель-

«парадоксального» типов приобрели характер реакции

ствует о снижении риска возникновения аритмий (табл. 2).

Таблица 1

Показатели нырятельной реакции до и после ХГТ, с

Группа

Время апноэ

Латентный

Время

период реакции

восстановления

«Высокореактивные»

До холодо-гипокси-

18+2,72

6,5+0,91

5,56+1,74

ческой тренировки

После холодо-

гипоксической

49+9,99

13+3,05

10+2,69

тренировки

P<0,05

P<0,05

«Реактивные»

До холодо-гипокси-

33+3,85

17+2,75

14+4,19

ческой тренировки

После холодо-

гипоксической

57+9,52

25+4,04

4+1,88

тренировки

P<0,05

P<0,05

P<0,05

Таблица 2

Показатели вариационной пульсометрии до и после ХГТ в группе «реактивных» испытуемых

Индекс напря-

Индекс вегета-

Вегетатив-

Индекс

жения регулятор-

тивного равно-

ный показа-

напряже-

ных центров

весия

тель ритма

ния миокарда

До холодо-

гипокси-

70,78+15

99,94+20,08

4,14+0,68

9963+557,13

ческой

тренировки

После холодо-

гипоксической

43,35+5,58

70,57+8,7

3,04+0,25

8228+511,94

тренировки

P<0,05

P<0,05

P<0,05

P<0,05

50