2. Какие изменения в переднем отделе глаза наблюдаются при закрытоугольной глаукоме?

● передняя камера мельче средней глубины ● дистрофические изменения радужки ● при гониоскопии – закрытый угол передней камеры

3. Антиглаукоматозные операции, применяемые при врожденной глаукоме.

Гониотомия, ГОНИОПУНКТУРА

№ 10

1. Назовите степени компенсации офтальмотонуса при первичной глаукоме.

компенсированную глаукому, при которой внутриглазное давление благодаря лечению нормализовано и зрительные функции не падают;

• субкомпенсированную, при которой ВГД давление колеблется в пределах от 23 до 35 мм рт. ст.;

• некомпенсированную, при которой ВГД превышает 35 мм рт. ст.;

• декомпенсированную глаукому, или острый ее период, при которой налицо все явления, свойственные начальной глаукоме. но выраженные в резкой форме и наступающие внезапно.

2. Разгрузочные пробы при подозрении на глаукому. ● пилокарпиновая разгрузочная проба

3. Современная хирургия глаукомы.

Лазерная хирургия: 1) Лазерная иридэктомия (иридотомия) – заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки Показания: ● функциональный зрачковый блок при ЗУГ и смешанной форме глаукомы ● некупируемый медикаментозно острый приступ глаукомы ● с профилактической целью на втором глазу при первичной ЗУГ 2) Лазерная трабекулопластика – нанесение серии ожогов на внутреннюю поверхность трабекулы, что улучшает ее проницаемость для ВГЖ Показания: ● ПОУГ при декомпенсации ВГД на консервативном режиме 3) Лазерогониопластика – воздействие аргонового лазера на радужку, что вызывает ее уплощение, расширение угла передней камеры, увеличение диаметра зрачка

№ 11

1. Какие изменения роговицы наблюдаются при врожденной глаукоме?

Диаметр роговицы увеличивается до 12 мм и больше, уменьшается ее толщина и увеличивается радиус кривизны. Растяжение роговицы часто сопровождается отеком стромы и эпителия, разрывами десцеметовой оболочки. Изменения роговицы служат причиной появления у ребенка светобоязни, слезотечения и гиперемии глаза

2. Изменения глазного дна при глаукоме?

увеличении экскавации ДЗН, сужении неврального кольца, смещении центральных сосудов сетчатки в носовую сторону, появлении перипапиллярной хориоретинальной атрофии и дефектов в слое нервных волокон сетчатки.

3. Режим и диета глаукоматозных больных.

Пациенту следует рекомендовать заниматься каким-либо трудом - интеллектуальным или умеренным физическим. Работать можно столько, сколько позволяет общее состояние. Ограничения касаются только тяжелых физических нагрузок, работы с большим нервным напряжением и при наклонном положении головы в течение продолжительного периода времени, а также в горячих цехах.

Известно, что умеренная физическая нагрузка способствует снижению ВГД, улучшению общего состояния, самочувствия и настроения больных с хроническими заболеваниями, поэтому им следует рекомендовать легкие физические упражнения и прогулки на свежем воздухе.

Питание больных глаукомой должно быть обычным, но с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. Чай, кофе и напитки, содержащие кофеин, а также сухое вино в небольших дозах допустимы. Следует избегать одномоментного приема большого количества жидкости. Безусловно, должно быть исключено курение.

Противопоказаны тугие воротнички, туго затянутые галстуки и все, что затрудняет кровообращение в области головы.

№ 12