Графологическая структура этапов сестринского процесса

Графологическая структура этапов сестринского процесса

1.Сестринское обследование

расспрос пациента анамнез жизни

медицинская биография краткие биографические значение

жалобы паспортные выяснение пациента данные истории

а)основные данные истории 1.перенесенные заболевания 1.место рождения развития

б)дополнительные развития 2.привычные интоксикации 2.социальное положение болезни

болезни а)алкоголь семьи в диагностике

б)курение 3.образование

анамнез болезни в)наркомания 4.трудовая деятельность

1.причина по мнению 3.семейная жизнь 5.профессия

пациента 4.гинекологический анамнез 6.наличие профессиональных

2.условия в которых 5.наследственность вредностей

возникло заболевание 6.аллергологический анамнез 7.жилищные условия

3.начальные признаки 7.эпидемиологический анамнез 8.питание

4.результаты обследования 8.страховой анамнез 9.материальная обеспеченность

5.результаты лечения больничный лист

инвалидность

распознавание нарушенных

потребностей:

существующих

и потенциальных

проблемы:

2.Сестринская диагностика

распознавание нарушенных возможные осложнения:

потребностей: 1.действительные

существующих 2.потенциальные

потенциальных , 3.приоритетные

причины их возникновения

проблемы

1.физиологические

2.психологические

3.социальные

4.духовные

Планирование

Цели сестринской помощи Задачи сестринской помощи

1.краткосрочные

1.реальные 2.долгосрочные

достижимые

2.результат должен поддаваться измерению

3.должны быть понятны,

приняты персоналом

Реализация

Выполнение Динамическое Консультации Помощь специалистов Может также включать любые действия , помогающие пациенту

намеченных действий наблюдение пациента

Оценка достигнутого

М.с. отмечает положительные и нежелательные

результаты