Болезнетворное действие химических факторов.

Химические вещества в зависимости от их дозировки и состава нередко явля-ются причиной самых различных заболеваний (чаще всего это отравления животных). Ядовитые химические вещества бывают органического и неорга-нического происхождения. К неорганическим ядам относят кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов и др.; к органическим — эфир, хлороформ, феноль-ные и цианистые соединения.

Органические яды, в свою очередь, подразделяют на растительные (алкалои-ды, глюкозиды) и животные (продукты гниения, брожения, змеиный яд и др.). В зависимости от преимущественного» действия ядов на те или иные клетки и ткани организма различают: энтеротропные яды — вызывают пора-жение органов пищеварения и печени; это соли тяжелых металлов (железа, серебра, ртути, цинка, свинца, меди, висмута), металлоиды (мышьяк, фосфор, соединения бария), некоторые растительные яды (морфий, сапонины и др.); нейротоксические яды — действуют в основном на почечную ткань (соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, эфирные масла, кантаридин и др.); нервные яды (стрихнин, мышьяк); сердечные яды (наперстянка, дифтерий-ный яд); кровяные яды (пирогалол, окись углерода); сосудистые яды (бария хлорид, мышьяк); костные яды (ртуть, фосфор); протоплазматические яды (хлор, цианистые соединения) наркотики.

Различают отравления, возникающие в результате поступления химических веществ извне (экзогенные яды) и отравления, вызываемые образовавшимися в организме токсическими продуктами (эндотоксинами). Все перечисленные выше ядовитые вещества являются экзотоксинами. К эндотоксинам относят преимущественно продукты обмена веществ и распада тканей. Отравление организма , вызванное эндотоксинами, называются аутоинтоксикацией.

Болезнетворные воздействия механиче­ских факторов.

Всякое внешнее воздействие на организм, вызывающее у него то или иное повреждение, называется травмой. Она может быть механической (удар, ушиб), термической (холод, тепло), электрической, химической, вызванной лучами Рентгена, психической (испуг, сильные потрясения) и пр. Обычно—термин «травма» употребляют в более узком смысле — для обозначения механических повреждений. К механическим травмам относят все­возможные повреждения, ушибы, ранения, нанесенные тупым, острым, огнестрельным оружием, давящими предметами. Механи­ческие факторы на месте непосред-ственного воздействия могут выз­вать растяжение, сдавливание, ушиб, размо-зжение тканей, повреж­дение сосудов, нервов и др.

Патологические последствия при растяжении зависят от силы и времени дей-ствия болезнетворного агента, от физиологических свойств и состояния пов-режденных органа или ткани. Кости, хря­щи растягиваются в меньшей степе-ни. При резких растяжениях органов могут разрушиться все тканевые струк-туры (кожа, мышцы, связки, кости и др); при несильных, но длительных и по-вторных рас­тяжениях (например, суставов) происходят расслабление связоч-но­го аппарата, вывихи и др. Чрезмерное и продолжительное переполне­ние полых органов (желудка, кишечника, желчного и мочевого пу­зырей) приво-дит к атрофии мускулатуры стенок, к дистрофии же­лезистого аппарата. Последствия сдавливания зависят от свойств и физиологического состояния органа или ткани, длительности и силы воздействия разд­ражителя. При крат-ковременном незначительном сдавливании возможно лишь некоторое нару-шение кровоснабжения тканей или органа; при продолжительном же сдавли-вании развивается стойкое нарушение питания тканей, что обусловливает ат-рофию и даже омертвение последних.

Резкое нарушение функции органов наблюдают при завале животных землей и особенно после освобождения их из-под завала. При этом часто отмечают нарастающую почечную недостаточность и другие симптомы, свойственные травматическому шоку. В результате ранения холодным или огнестрельным оружием, действия воздушной волны у животных возникают повреждения от удара (ушиба), а при падении с высоты — глубокие повреждения внут-ренних тканей и органов (разрывов сосудов, селезенки переломы костей и др.) без заметного повреждения наружных покровов. При недосмотре обслу-живающего персонала травмы животные могут получать различными пред-метами, орудиями, применяемыми в сельскохозяйственном производстве: машины, сбруя и др. ' Различают закрытые и открытые травматические пов-реждения. К закрытым повреждениям (без нарушения целостности кожных покровов) относят сдавливание тканей (сбруей, опухолью), ушибы тупым предметом, растяжение, разрыв, вывих, трещины кости и закрытый перелом костей; к открытым повреждениям (с нарушени­ем наружных покровов) относят раны (рваные, резаные) и откры­ты переломы костей. Наиболее ха-рактерный признак травмы — болевые ощущения, обусловленные воздейст-вием на экстеро- и интерорецепторы орга­низма самого патогенного раздра-жителя, а также токсических про­дуктов распада, тканей и продуктов жизне-деятельности микробов, скапливающихся в травмированном очаге. При трав-ме отмечают и рефлекторное изменение функций отдельных органов (сердца, дыхательного аппарата, эндокринных желез), "что проявляется тахикардией, одышкой, гипергликемией, повышением кровяного давления и т. д.

Травматические повреждения поверхностных тканей создают благоприят-ные условия для проникновения в организм микробов и возникновения вос-палительной реакции в глубжележащих тканях. Обычно при ранении вслед-ствие мобилизации защитных приспособ­лений организма наблюдается огра-ничение патологических изме­нений. И только в отдельных случаях при пони-жении сопротивля­емости организма происходят генерализация процесса и развитие пиемии и даже сепсиса.

Омертвение тканей на месте ранения зачастую занимает более обширное пространство, чем то, которое занимала поврежденная ткань от непосредст-венного воздействия травматического агента. Оно обусловлено тем, что при этом нарушаются питание и обмен веществ вследствие спазма, закупорки и разрыва сосудов, нарушения целостности иннервации и, наконец, механичес-кого сдавливания тканей экссудатом ее только в травмированных, но и в соседних здоровых участках.

При длительном незаживлении гнойных ран может возни­кнуть общее, или раневое, исто­щение организма. Зачастую оно осложняет тяжелые ранения внутренних органов: плевры, легких, бедра, таза и др. При этом осложнении резко ослабля­ются регенераторные процессы в тканях; отмечаются атрофия под­кожной жиро-вой клетчатки, поперечнополосатых мышц не-которых внутренних органов, атро­фия и ожире-ние печени; возни­кает анемия. У больных отсу-тст­вует аппетит, расстраивается сон, плохо фу-нкционирует кишечник, образуются пролежни. Развитие раневого истощения обусловлено в первую очередь отравлением организма токси-ческими продуктами жизнедеятельности микро-бов и распада тканей, потерей организ­мом (с выделяющимся гноем) белка — все это приво-дит к понижению сопротивляемости организма, к осложнениям.

Травматический шок — тяжелое состояние организма, возникающее при значительных травматических поврежде­ниях конечностей, ранениях, в жи-вот, грудь, при ударах в подчревную область, поражении больших поверх-ностей, богатых чувстви­тельными нервными окончаниями. При травмати-ческом шоке пос­ле короткого периода возбуждения возникает резкое угне-тение ос­новных физиологических функций организма. Характерные приз­наки травматического шока: вначале учащение пульса, дыхания, повышение артериального давления, увеличение содержания са­хара и адреналина в кро-ви (рис. 1); затем кровяное давление па­дает, уменьшается количество цирку-лирующей крови, снижается температура тела, ослабляется рефлекторная деятельность, отме­чается безразличие к окружающим событиям, снижается болевая чувствительность, уменьшаются щелочные резервы крови, потреб­ление тканями кислорода, понижается электрофизиологическая активность возбудимость коры больших полушарий головного мозга и вегетативных центров. Шок может наступить в момент травмы или вскоре после ее на­несения (первичный шок), а также через 4—6 ч (вторичный, позд­ний шок).

Первичный шок возникает рефлекторно в результате раздражения чувстви-тельных нервных окончаний при травму Раздражения периферических реце-пторов вызывают вначале возбуждение, а по­том торможение в коре голов-ного мозга, иррадиирующее в подкор­ковую область. Это приводит в конеч-ном итоге к ослаблению всех физиологических функций организма, в част-ности к -понижению сосудистого тонуса и к падению кровяного давления. В развитии вторичного шока многие авторы усматривают отравление организ­ма гистаминоподобными веществами, всасывающимися в кровь из размозже-нных тканей. В возникновении этого шока большую роль играют появление в организме дополнительных (способствующих) неблагоприятных факторов (потеря крови, охлаждение, перегрева­ние, голодание, переутомление), а так-же ранения (нервные стволы), обширность травмированного участка и др.

В механизм развития травматического шока и последующего восстанов-ления нарушенных функций вовлекаются также гормоны гипофиза и надпо-чечников, оказывающие влияние на нервную си­стему и другие органы. Пос-ледствия от травмы зависят, кроме того, от вида органа и его жизненного зна-чения. Повреждение таких ор­ганов, как сердце, крупные сосуды, нервные це-нтры и др., приводит даже к летальному исходу. Тяжелое состояние организ-ма проявляется при механической травме нервной системы. При поврежде-нии периферических нервов может нарушиться двигательная функция или чувствительность отдельных органов и систем. Сильные ушибы головы, пулевые и ос­колочные ранения черепа вызывают общее сотрясение и неред-ко пов­реждают головной мозг. Это влечет за собой иногда остановку ды­хания или паралич сердца вследствие поражения сосудодвигательного или дыхательного центра. Травма спинного мозга является причиной параличей конечностей и расстройства функции тазовых органов (мочеиспускания, дефекации и др.), а также нарушения чувствительности организма.

Очень опасны для жизни травмы сердца и крупных сосудов. При поражении сердца обычно наступает смерть вследствие реф­лекторного паралича, раздра-жения нервно-мышечного его аппара­та при образовании тромбов и кровоиз-лияния в сердечную полость. При повреждении и разрыве крупных сосудов — бедренной, сон­ной и брыжеечных артерий и вен — может произойти на-ружное или внутреннее кровотечение со смертельным исходом.

Поражение грудной клетки с образованием зияющей раны соп­ровождается поступлением воздуха в возникшую при этом полость между плеврой через раневой канал. Это приводит к сдавливанию легкого и значительному (реф-лекторному) расстройству дыхания.

После механического воздействия возможны контузии и сотря­сения голов-ного мозга.

Контузия проявляется при ушибах всего тела или обшир­ных его участков (при обвалах, железнодорожных и автомобильных катастрофах, поражениях воздушной волной от близких разрывов снарядов и бомб и др.). При конту-зиях отмечают тяжелые повреж­дения органов и тканей (разрывы тканей и со-судов, переломы ко­стей и др.), а также незначительные морфологические из-менения (точечные кровоизлияния, небольшое припухание тканей), В неко-торых случаях при контузиях каких-либо структурных измене­ний в тканях обнаружить не удается. Функциональные расстройства организма зависят от места и степени (силы) контузии. Наиболее тяжелые последствия бывают при контузиях головного мозга. В этом случае могут возникнуть параличи, судороги, повышение сухожильных рефлексов, понижение чувствительности в различных частях тела; довольно часто поражаются слух и зрение.

Сотрясение мозга сопровождается потерей сознания, ослаблением сердечной деятельности, понижением тонуса скелет­ной мускулатуры, судорогами. В самой ткани головного мозга об­наруживают точечные кровоизлияния и измененные очаги.

Кроме ближайших последствий, травмы могут отдаленно про­являться разно-образными расстройствами организма. К ним отно­сят поздние кровотечения, эпилептические припадки, нарушение дыхания, пищеварения, сердечной деятельности, нервной регуля­ции, а также морфологические, структурные изменения в виде спа­ек, рубцов и других деформаций. Кроме того, травма может быть способствующим фактором для развития дополнительных пато-ло­гических процессов. Известны, например, появление язвы или злокачест-венных опухолей на месте рубца, возникновение туберкуле­за костей и суставов на участке бывшей травмы.

Часто травматическим повреждениям сельскохозяйственных жи­вотных сопутствуют неправильное их содержание, а также уход за ними (неподог-нанная сбруя, несвоевременная или неточная ков­ка лошадей, содержание животных в тесных помещениях, неосто­рожная стрижка овец и др.).