- •Министерство сельского хозяйства рф
- •Министерство сельского хозяйства рф
- •1. Регистрация животного
- •2.Данные первичного осмотра
- •3. Анамнез
- •3.1 Анамнез жизни
- •3.2 Анамнез болезни.
- •5.2. Дыхательная система.
- •5.3. Пищеварительная система
- •5.4. Мочевая система.
- •5.5. Нервная система.
- •5.6. Половые органы
- •6. Лабораторные исследования.
- •7. Дневник истории болезни.
- •8. Обоснование диагноза.
- •8.1. Дифференциальный диагноз.
- •8.2. Этиология.
- •8.3. Патогенез.
- •8.4.Симптомокомплекс.
- •8.5. Прогноз.
- •8.6. Лечение.
- •8.7. Профилактика.
- •9. Эпикриз.
5.2. Дыхательная система.
Исследование верхнего отдела дыхательных путей
Носовые истечения отсутствуют.
Пазухи безболезненны, целостность их не нарушена, кости не податливы, температура не повышена. Перкуторный звук – коробочный.
Положение головы – естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. Гортань и трахея не увеличены, безболезненны, температура не повышена. Целостность трахеальных колец не нарушена. Ларингеальное и трахеальное дыхание не изменено. Хрипы отсутствуют.
Кашель отсутствует.
Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная.
Исследование грудной клетки
Форма грудной клетки – умеренно-округлая. Тип дыхания – грудобрюшной (смешанный), дыхание – ритмичное, по силе – умеренное. Частота дыхания составляет 32 дыхательных движений в минуту. Одышка отсутствует. Температура грудной стенки не повышена. Грудная клетка безболезненна, целостность ее не нарушена, деформация ребер отсутствует. Перкуссионный звук на грудной клетке высокий с тимпаническим оттенком. Бронхиальное дыхание совпадает с везикулярным. Хрипы, крепитация, шум плеска, трение плевры отсутствует.
Границы легких: задняя граница легких по линии маклока – до 11, по линии седалищного бугра – до 9, по линии плечевого сустава – до 8 межреберья.
5.3. Пищеварительная система
Исследование приема корма и воды
Аппетит плохой. От корма отказывается. Процесс жевания и глотания – естественный. Наблюдается полидипсия (усиленная жажда).После приема корма наблюдается рвота.
Исследование ротовой полости
Рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, слюнотечение, запах изо рта отсутствуют, язык не увеличен, зубы целостны.
Исследование глотки
Положение головы – естественное. Припухания в области глотки отсутствуют. Температура не изменена, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения не наблюдается. Болезненность отсутствует.
Исследование пищевода
Проходимость пищевода не изменена, припухания, болезненность, инородные тела отсутствуют.
Исследование живота
Объем увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, изменена нижняя стенка живота. Подвздохи и голодные ямки не изменены. При пальпации наблюдается болезненность, жидкость в брюшной полости отсутствуют. Напряжение брюшных стенок умеренное.
Степень наполнения желудка умеренная. Перкуссионный звук – тупой. Шум переливания отсутствует.
Исследование кишечника
Степень наполнения кишечника слабая. Перкуссионный звук – тупой. Шумы перистальтики умеренные.
Исследование акта дефекации
Поза во время дефекации – естественная. Акт дефекации безболезненный. Частота 1 раз в двое суток. Диарея, тенезмы отсутствуют.
Исследование кала
Количество кала составляет в среднем 0,100-0,150 кг в сутки. Консистенция
уплотненная. Цвет темно-коричневый, запах зловонный, скатола и индола. Примеси отсутствуют.
Исследование печени
Желтушность слизистых оболочек и кожи отсутствует. Кожный зуд, колики, гемморрагический диатез, брюшная водянка отсутствуют. Болезненности в области печени нет. Границы печени: печеночное притупление справа – от 10 до 13 ребра, слева – в области 11 межреберья.
Исследование селезенки
Селезенка не увеличена. Болезненность отсутствует. Границы селезенки – с 10 по 11 ребро с левой стороны.