Лечение хронического панкреатита

Сравнительное содержание активных ферментов в различных полиферментных препаратах

Название	ЛИПАЗА	ПРОТЕАЗЫ	АМИЛАЗА
препарата
Панцитрат	25000 ЕД	1250 ЕД	22500 ЕД
	10000 ЕД	500 ЕД	9000 ЕД
Креон	25000 ЕД	1000 ЕД	18000 ЕД
	10000 ЕД	600 ЕД	8000 ЕД
Панзинорм-	20000 ЕД	900 ЕД	12000 ЕД
форте Н
Мезим форте	10000 ЕД	375 ЕД	7500 ЕД
10000
20000	20000 ЕД	900 ЕД	12000 ЕД
Пангрол	25000ЕД	1250 ЕД	22500 ЕД
	10000ЕД	500 ЕД	9500 ЕД
Эрмиталь	25000 ЕД	1250 ЕД	2250 ЕД
	10000 ЕД	500 ЕД	9000 ЕД

Заместительная ферментная терапия

Критериями для оценки эффективности назначения ферментов ПЖ обычно являются клинические показатели: купирование диареи, нормализация диспептических симптомов и трофологического статуса

Заместительная ферментная терапия

Назначение ИПП в стандартных дозах рекомендовано пациентам с сохраняющимися симптомами, несмотря на прием высоких доз ферментных препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Лечение

Кишечные антисептики: (интетрикс,

нифуроксазид и др.), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин); биологические препараты антимикробного действия (энтерол), пре-, про- и синбиотики (хилак-форте, бифиформ, линекс).

Регуляторы моторики ЖКТ (дебридат,

метеоспазмил)

Прокинетики (мотилиум, ганатон, церукал)

Инфузионная терапия: трисоль, ацесоль и др., 5%

р-р глюкозы

Лечение

Даларгин 2 мг*2 р/день п/к или в/в в 100 мл физиологического раствора 5-10 дней.

При аутоиммунном ХП эффективны гкс (преднизолон, метипред, будесонид)

Лечение ишемического ХП: средства, восстанавливающие кровоснабжение ПЖ, улучшающих микроциркуляцию – гепарин 910-15 тыс п/к 14 дней), курантил или дипиридамол.

Билиарнозависимый панкреатит: УДХК (урсосан, урсофальк), одестон.

Гнойные осложнения ХП (абсцесс, парапанкреатит и др.) требуют высоких доз АБ (карбапенемы. Циклоспорины III, IV поколений, фторхинолоны)

Санаторно-курортное лечение

1.Гидрокарбонатные минеральные воды малой и средней минерализации (Боржоми, Славяновская, Поляна Купель, Поляна Квасова и др.)

2.Санаторно-курортное лечение (Кавказские Минеральные Воды, Березовские Минеральные Воды, Моршин, Свалява, Трускавец)