- •Биохимия основных форменных элементов крови
- •РАСШИФРОВКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ
- ••PCT (platelet crit) — тромбокрит
- ••IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов.
- ••RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
- •Эритроциты безъядерные клетки, имеют форму двояковогнутого диска.
- •Эритроциты в норме: у муж. – (4,5-5,1)*1012,
- •Эритроциты повышены (эритроцитоз) при:
- •Функции эритроцитов
- •Гемоглобин – сложный белок, хромопротеид, 96% глобина и 4%гема. Одна молекула гемоглобина связывает
- •Соединения гемоглобина с газами
- •Цветовой показатель крови (ЦПК) – характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином.
- •Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцитов и выход Hb в плазму. Кровь становится
- •Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- •Биохимические особенности эритроцитов
- •Ферменты эритроцита:
- •Обмен эритроцита
- •Механизмы обезвреживания активных форм кислорода в эритроцитах.
- ••В эритроцитах имеются также ферменты супероксиддисмутаза и кат алаза, осуществляющие антиоксидантную защиту.
- •Тромбоциты
- •Структурные образования в тромбоцитах:
- ••Степень активации тромбоцитов зависит от различных факторов, генерируемых эндотелием:
- •Особенности сетаболизма фагоцитирующих клеток
Соединения гемоглобина с газами
Физиологические: |
Патологические: |
1.HbO2 - оксигемоглобин |
1.HbCO - карбоксигемоглобин |
2.HbCO2- карбогемоглобин |
2.HbOH – метгемоглобин |
|
|
3.HHb – восстановленный |
3.HbS - сульфгемоглобин |
|
|
гемоглобин |
|
Содержание Hb в норме: муж. – 130-160 г/л жен. – 120-140 г/л
высшее содержание 166,7 г/л
Цветовой показатель крови (ЦПК) – характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином.
количество Hbг/л *3
ЦПК = 3первыецифрыкол ваэритроц.
ЦПК в норме = 0,86 – 1,05 - нормохромия
ЦПК ниже 0,86 – гипохромия
ЦПК больше 1,05 – гиперхромия
Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина без изменения ЦПК – нормохромная анемия
Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцитов и выход Hb в плазму. Кровь становится прозрачной, «лаковой».
Виды гемолиза:
1.Биологический.
2.Химический.
3.Механический.
4.Температурный.
5.Электрический.
6.Физиологический.
7.Осмотический.
Осмотическая резистентность эритроцитов: минимальная – 0,42-0,48% NaCl максимальная – 0,32-0,34 % NaCl
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
муж. – 1-10 мм/час жен. – 2-15 мм/час
При воспалительных процессах СОЭ увеличивается, при беременности возрастает до 45-50 мм/час
Биохимические особенности эритроцитов
БЕЛКИ ЭРИТРОЦИТА
1.Спектрин
2.Гликофорин
3.Белок 3-й полосы
4.Анкирин
5.Антиген стареющих клеток
•.Спектрин и анкирин поддерживает двояковогнутую форму эритроцита, формируя сетчатую структуру, и обеспечивает эластичность эритроцита в динамике. Анкирин прикрепляет спектрин к мембране эритроцита.
•.Дефект спектрина или дефект анкирина – ведёт к формированию наследственной патологии – микросфероцитоза – болезни Минковского – Шоффара.
•.Белок 3- й полосы – интегральный белок, - переносчик ионов Cl и бикарбонат-анионов, ( по механизму пассивного антипорта).
•.Антиген стареющих клеток – АСК - по мере взросления эритроцит обретает неоантигенные свойства (распознаются макрофагами РЭС).
•.Гликофорин – интегральный гликопротен, антиген системы АВО.
Ферменты эритроцита:
•Натрий – калиевая АТФ-аза - поддерживает градиент концентрации этих ионов по обе стороны мембраны. При снижении её активности, концентрация ионов натрия в клетке повышается поступление в клетку воды – гибель эритроцита – гемолиз.
•Кальций – зависимая АТФ–аза - обеспечивает выведение из эритроцита – ионов кальция.
Кальций снижает сродство спектрина к цитоскелету клетки.
Обмен эритроцита
•В зрелых эритроцитах нет биосинтеза белков.
•Образование энергии - анаэробный гликолиз -активность высока, субстрат - только глюкоза.
•Высоко содержание ЛДГ.
•Эритроциты – участвуют в процессах ионообмена с плазмой крови.
•Гемоглобин эритроцита – буферная система
•Эритроциты – адсорбенты для иммунных комплексов, (предохраняют сосуды от иммунокомплексных васкулитов).
•Мембрана эритроцитов обладает незначительной активностью фосфолипаз, (нет продукции медиаторов арахидонового каскада).
Механизмы обезвреживания активных форм кислорода в эритроцитах.
Молекулярный кислород может превращаться в активные формы, к которым относятся:
•супероксидный анион О2-,
•пероксид водорода Н2О2,
•гидроксильный радикал ОН
•синглетный кислород ½О2.
Эти формы кислорода обладают высокой реакционной способностью, могут оказывать повреждающее действие на белки и липиды биологических мембран, вызывать разрушение клеток. Чем выше содержание О2, тем больше образуется его активных
форм. Поэтому эритроциты, постоянно взаимодействующие с кислородом, содержат антиоксидантные системы, способные обезвреживать активные метаболиты кислорода.
•Важным компонентом антиоксидантных систем является трипептид глутатион, образующийся в эритроцитах из γ- глутамилцистеина и глицина:
•В эритроцитах имеются также ферменты супероксиддисмутаза и кат алаза, осуществляющие антиоксидантную защиту.
Антиоксидантные системы имеют для эритроцитов особое значение, так как в эритроцитах не происходит обновления белков путём синтеза.
Тромбоциты
•Тромбоциты - образуются из цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Не считаются полноценными клетками, т.к. не содержат ядра.
•Биохимические процессы в тромбоцитах:
•Синтез белка,
•Обмен углеводов и липидов,
•Осуществляется биологическое окисление, сопряженное с фосфорилированием, и т.д.
•Процесс свёртывания крови.
Тромбоциты имеют дискообразную форму, но при действии индукторов или при соприкосновении с поврежденной стенкой сосуда они превращаются в сферообразные тельца с псевдоподиями, которые в 5—10 раз превышают диаметр их тела. При повреждении стенки сосуда и обнажении коллагена субэндотелиальной мембраны, появлении тромбоксана А2 и тромбина формируются агрегация тромбоцитов, распластывание их на месте повреждения стенки и высвобождение факторов свертывания крови.