5. Атонически-астатическая форма (мозжечковая)

• Хар-ся низким мышечным тонусом (атония)

• трудностями в формировании вертикализации (астазия).

• несформированна реакция равновесия и нарушенна координация

• недоразвиты выпрямительные рефлексы

Поражается мозжечковая система ГМ (она регулирует координацию и равновесие).

- двигательные нарушения проявляются в виде мозжечковой атаксии (нарушения координации движений: они становятся неловкими и несоразмерными). Хар-ся расстройством целенаправленных движений, ходьбы. К проявлениям мозжечковой атаксии можно отнести:

1. нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе;

2. дисметрию — несоразмерность, чрезмерность движений, к-я проявляется в промахивании. При закрытых глазах моторика существенно не ухудшается;

3. интенционный (динамический) тремор — дрожание конечностей, к-е возникает при произвольных, целенаправленных движениях и усиливается в конце двигательного акта, по мере приближения к цели. Представляет собой вариант насильственных движений и проявляется в непроизвольных, стереотипных, ритмических колебательных движениях всего тела или его частей. При тонких целенаправленных движениях (письмо, складывание мозаики и пр.) тремор затрудняет выполнение произвольных действий. Тремор и нарушения координации сказываются на формировании навыка письма: буквы «пляшут», они неровные и чрезмерно большие, письмо прерывистое.

4. Эти проявления наблюдаются на фоне гипотонии. Дети долго не могут держать голову, сидеть, стоять, ходить. Реакции выпрямления и равновесия иногда отсутствуют до 2-3 лет. Походка хар-ся неустойчивостью, дети ходят, широко расставляя ноги в стороны, пошатываясь (походка алкоголика).

5. Нарушен ритм движений, они затрудняются ходить под музыку в заданном ритме и темпе; при ходьбе координация движений рук и ног рассогласована (руки напряженно прижаты к туловищу или отведены в стороны).

6. Речь прерывистая, не плавная, монотонная и медленная, ударения расставляются не по смыслу (слова разделены равномерными интервалами).

Дети данной формы хар-ся УО (легкая и умеренная)

5. Особенности двигательного развития детей с детским церебральным параличом.

1. Нарушены последовательность и темп созревания двигательных функций. Специфика двигательного развития состоит в наличии врожденных рефлекторных форм двигательной активности, не хар-ных для данного возраста.

Врожденные рефлексы не угасают, а действие патологических рефлексов на 1-м году усиливается и в последующие годы остается стойким (в норме к 3 мес. они уже не проявляются). Это удерживает формир-ние произвольных действий.

2. Задержка формирования основных моторных функций (сильное отставание).

Напр, здоровый ребенок к 3 мес. уже держит голову, а дети с ДЦП - к 3-5 годам. Существенно задерживается формирование:

1) Повороты со спины на бок (норма 4-5 мес), со спины на живот (норма 6-7 мес; ДЦП ко 2 году)

3) Ползание. С трудом остваивают (особенно перекрестно). Не осваивают ползанье назад.

4) Прямостояние (норма к 9-10 месяцам; ДЦП к 3 годам, многие овладевают лишь в дошкольном возрасте). Наиболее сложно формируется у детей с атонически-астатической формой ДЦП.

5) Ходьба (норма с 1 года; ДЦП к 3-4 годам и последующие гг).

6) Произвольный захват предметов (норма с 1,5 года; ДЦП не ранее 2 лет)

6) Сложные моторные акты, тонкие и дифф-ные движения, к-е нужны для самообслуживания, осуществления игровой, учебной и трудовой деят-ти (еще более отсроченным во времени от возрастных нормативов).