•Выраженная желтуха, являющаяся характерным симптомом для большинства внутриутробных инфекций, наблюдается преимущественно у недоношенных детей, у которых гипербилирубинемия нередко требует проведения заменного переливания крови.
•При поражении хламидиями желудочно-кишечного тракта наблюдаются срыгивания, вздутие живота, раннее появление опрелостей при нормальном характере стула. Увеличение размеров печени и селезенки выявляется у каждого третьего ребенка.
•Конъюнктивит проявляется через 3-4 дня после рождения вначале слезотечением, незначительным покраснением и отеком конъюнктивы, затем - появлением слизисто- гнойного отделяемого и усилением воспалительной реакции глаз.
•В тех случаях, когда инфицирование плода происходит вертикальным путем незадолго до родов или во время родов, заболевание у доношенных детей в раннем неонатальном периоде жизни имеет латентное течение.
•Клинические симптомы появляются позже, чаще всего дети начинают болеть спустя 3-6 мес после рождения, когда утрачивается пассивно приобретенный иммунитет.
Микоплазменная
инфекция
•Симптомов у микоплазмоза мало — он протекает скрыто и фактически половина больных заболевание не чувствуют. По этой же причине диагностировать микоплазму достаточно сложно.
•Роль М. hominis при заболеваниях мочеполового тракта, септическом аборте, послеродовой лихорадке является общепризнанной. Установлена связь М. hominis с патологией беременности, заканчивающейся выкидышами и преждевременными родами мертвым плодом и пороками развития у детей. Отмечают также значительную частоту обнаружения поражений респираторного тракта плода и новорожденных, инфицированных М. hominis.
•Внутриутробная микоплазменная инфекция не имеет характерной клинической картины. Инфицирование ребенка во время родов может вызывать конъюнктивиты (в 1-2% случаев), поражения кожи. Значительно реже наблюдается внутриутробная пневмония, которая имеет интерстициальный характер и протекает с выраженной дыхательной недостаточностью (учащенное затрудненное дыхание, цианоз).
•При этом отчетливые физикальные явления со стороны легких отсутствуют. Лишь позднее, при развитии альвеолярного процесса, в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.
•У недоношенных детей микоплазменная пневмония может развиваться на фоне гиалиновых мембран легких. Иногда внутриутробная микоплазменная инфекция принимает генерализованный характер с поражением всех внутренних органов и ЦНС (менингоэнцефалит). Температурная реакция при микоплазменной инфекции не характерна, иногда имеется высокий лейкоцитоз.
•Сочетание уреаплазменной инфекции с бактериальным инфицированием приводит к летальным исходам у детей с низкой массой тела при рождении (<1500 г).
•Наличие внутриутробного инфицирования микоплазмами или уреаплазмами в 83% случаев приводит к раннему (до 3 лет) началу пиелонефрита, более частым рецидивам заболевания с высокой лейкоцитурией, микрогематурией и кристаллурией. Ассоциация микоплазм способствует раннему появлению аллергии.