Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тактика ведения беременности после ЭКО.pptx
Скачиваний:
70
Добавлен:
01.02.2020
Размер:
1.06 Mб
Скачать

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ТРОМБОФИЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Фолиевая кислота 4 – 8 мг в сутки на протяжении всей беременности

Нейровитан (В1 25 мг, В2 2,5 мг, В6 40мг, В12 0,25 мг) 1 таб x 3 р/сутки на протяжении всей беременности

Курантил (дипиридамол) по 25 мг x 3 р/сутки 21 день

Сулодексид 600 LSO/ 2 мл в/м 1р/сутки 10 – 15 дней, далее per os по 1 капсуле (250 LSO) 2 р/сутки на протяжении всей беременности

Глутаргин 0,75 (1 таб) x 3 р/сутки курсами по 10 – 15 дней

Магне В6 по 1 таб x 3 р/сутки 21 день

Фолиевая кислота – снижение уровня гомоцистеина в крови

Нейровитан – снижение уровня гомоцистеина в крови

Аспирин – активирует синтез эндотелием простациклина, индуктор интерлейкина 3 и активный фактор роста трофобласта

Сулодексид - антиагрегантная, антикоагулянтная, фибринолитическая, антитромботическая и эндотелийпротектерная активность

Глутаргин - эндотелийпротекторное действие, нормализует нарушенную проницаемость и тромборезистентность сосудов, предотвращает гиперкоагуляцию, снижает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентам

Дипиридамол - потенцирует антиагрегантное действие простациклина, индуцирует биосинтез интерферона, улучшает плацентарный кровоток, активизирует ангиогенез

Магне В6 – эндотелиомодулирующее действие

При гиперкоагуляции и / или активации внутрисосудистого свертывания крови (повышение концентрации Д – Димер, растворимых фибрин – мономерных единиц комплексов (РФМК) – антикоагулянтная терапия

Низкомолекулярные гепарины – Цибор

2500 ЕД (вес женщины < 70 кг)

} п/к 1 раз/день3500 ЕД (вес женщины > 70 кг)

Аспирин 75 мг в сутки на протяжении всей беременности

Контроль параметров

свертывания крови у пациенток с тромбофилическими нарушениями необходимо

проводить каждые 2 – 3

недели в зависимости от тяжести нарушения свертывания крови

ПРОФИЛАКТИКА ПЛАЦЕНТАРНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Актовегин 0,2 x 2 раза в день 14 – 21 день, в 16, 24, 32 недели беременности

Витамин Е внутрь 1 раз в день по 200 мг в течение 10–14 дней

Аскорбиновая кислота внутрь по 0,1–0,3 г 3 раза в день или в/в с глюкозой по 5 мл в течение 10–14 дней

Эссенциале форте внутрь по 2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 4 нед

Фолиевая кислота по 400 мкг в день

В тактике ведения беременности после ВРТ отчетливо прослеживается тенденция, которую можно обозначить как приоритет сохранения беременности перед соображениями осторожности в отношении

С позиций перинатологии эффективность ЭКО следует оценивать не по частоте наступления беременности, а по показателю

«take home baby»,

который наиболее ясно отражает частоту

рождения здоровых детей

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!