- •Реферат Тема: Противоопухолевый иммунитет
- •«Иммунология»
- •Введение
- •Иммунологический надзор
- •Механизмы избегания опухолью иммунного надзора.
- •Клеточный иммунный ответ.
- •Гуморальное звено иммунитета.
- •Изменения в иммунном статусе опухоленосителей на разных стадиях опухолевого роста.
- •Иммунодиагностика опухолей
- •Классификация типов иммунотерапии рака.
- •Заключение
- •Список литературы:
Иммунодиагностика опухолей
Иммунодиагностика опухолей направлена на:
- выявление изменений в иммунном статусе с целью назначения адекватной иммунокоррекции;
- выявление маркеров опухолевых клеток.
Изменения в иммунном статусе онкобольных:
- снижение общего количества Т-лимфоцитов (СD3+) и их функциональной активности;
- нарушение соотношения иммунорегуляторных клеток (уменьшение количества Тh-1 и снижение их функциональной активности);
- снижение количества и функциональной активности CD16+ (CD16+, CD56+);
- повышение концентрации ЦИК.
Серологические опухолеассоциированные маркеры (ОМ) в онкологической клинике:
ОМ - белки, которые синтезируются и секретируются в значительно больших количествах опухолевыми клетками по сравнению с нормальными. Описано большое число ОМ, повышение содержания которых ассоциировано с развитием опухолевого процесса. ОМ не обладают органной Или опухолевой специфичностью, т.к. могут наблюдаться у 10-30% больных с доброкачественными процессами разных органов. Практически широко применяются приблизительно 15-20 ОМ.
ОМ нашли широкое применение при динамическом наблюдении для раннего выявления субклинических рецидивов и для контроля за эффективностью противоопухолевой терапии. Для солидных опухолей большинства локализаций и гистологических типов подобраны 2-5 ОМ.
Локализация |
Опухолевые маркеры |
Рак предстательной железы (рак простаты) |
ПСАобщ., ПСАсв/ПСАобщ |
Опухоли яичников: Эпителиальные Герминогенные Гранулезоклеточные |
СА 125 Бетта-ХГЧ, АФП Ингибин В |
Опухоли яичек |
Бетта-ХГЧ, АФП |
Рак легкого: Мелкоклеточный Плоскоклеточный Аденокарцинома Крупноклеточный |
НСЕ, АКТГ, proGRP CYFRA 21-1, SCC Cyfra 21-1 CYFRA 21-1, SCC |
Гепатоцеллюлярный рак |
АФП |
Рак щитовидной железы: Фолликулярный, папиллярный Медуллярный |
Тиреоглобулин, ТТГ Кальцитонин, РЭА |
Рак молочной железы |
CA 15-3, РЭА |
Рак шейки матки |
SCC, TPS |
Рак желудка |
CA 72-4, CA 19-9, РЭА |
Рак толстой кишки |
РЭА, СА 19-9, СА 72-4, Tu M2-PK |
Рак поджелудочной железы |
CA 19-9, CA 242, Tu M2-PK |
Рак мочевого пузыря |
UBC, BTA, SCC |
Рак почки |
Tu M2-PK, SCC |
Меланома |
S-100 |
- Онкоэмбриональные и онкоплацентарные антигены: РЭА, АФП, бетта-ХГЧ, ТБГ - Опухольассоциированные гликопротеины: СА 125, СА 19-9, СА 15-3, СА 72-4, СА 242, SCC - Ферменты: ПСА, НСЕ, Tu M2-PK - Цитокератины: UBC, CYFRA 21-1, ТРА, TPS - Гормоны и их предшественники, биогенные амины, стероиды: Ингибин В, АКТГ, кальцитонин, хромогранин А, ТГ, ТТГ, proGRP, серотонин, 5-ОИУК, кортизол, катехоламины и др.
При углубленном иммунологическом обследовании выявляются следующие дисфункции:
- нарушение антигенпредставляющей функции дендритных клеток;
- снижение функциональной активности макрофагов;
- нарушение эффекторной функции CD8+-лимфоцитов;
- снижение чувствительности иммунокомпетентных клеток к цитокинам и уменьшение экспрессии субъединиц IL-2R;
- уменьшение экспрессии мРНК гранзима В;
- нарушение баланса “проопухолевых”, “противоопухолевых” и “регуляторных” цитокинов.