ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЯДЕРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ «МИФИ»
ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ (ИАТЭ) ИНЖЕНЕРНО-ФИЗИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ БИОМЕДИЦИНЫ (ИФИБ) МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ
Презентация на тему:
Общая характеристика иммунного статуса при аутоимунном поражении.
Подготовил:
Студент 6 курса ЛД2-С13А группы Ефремов Андрей Владимирович Преподаватель: зав. кафедрой «Микробиология, вирусология, иммунология» Колесникова Светлана Геннадьевна
Обнинск 2018
Аутоиммунные заболевания
это заболевания связанные с Нарушением функционирования иммунной
системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.
ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ, В ОСНОВЕ КОТОРЫХ ЛЕЖИТ РАЗВИТИЕ САМОПОДДЕРЖИВАЮЩЕГОСЯ ИММУННОГО ОТВЕТА НА СОБСТВЕННЫЕ АНТИГЕНЫ, ЧТО ПРИВОДИТ К ПОВРЕЖДЕНИЮ КЛЕТОК, СОДЕРЖАЩИХ АУТОАНТИГЕН
АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОЗНИКАЮТ ТОЛЬКО ПРИ СРЫВЕ АУТОТОЛЕРАНТНОСТИ
Аутоиммунные процессы– процессы и связанные с ними заболевания, основой которых является поражение тканей, обусловленное действием антител или аутоиммунных Т- лимфоцитов с аутоантигенами Нормальные антитела (Ig M,G,A) - аутоантитела, направленные против молекул собственного организма.
АУТОАНТИГЕНЫ – ЭТО АНТИГЕНЫ, КОТОРЫЕ ПОСТОЯННО ПРИСУТСТВУЮТ НА НОРМАЛЬНЫХ КЛЕТКАХ ЗДОРОВОГО ОРГАНИЗМА, И К КОТОРЫМ СУЩЕСТВУЕТ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
Актуальность проблемы
Аутоиммунные заболевания поражают 5-7% населения;
Развиваются как правило в молодом возрасте. У женщин эти заболевания развиваются чаще, с возрастом вероятность развития увеличивается;
По оценкам экспертов они составляют 15-20% общетерапевтической патологии;
Распространенность ревматических заболеваний у детей в возрасте до 15 лет составляет от 1,32 до 4,20 на 1000 детского населения;
Общее число детей-инвалидов с ревматическими болезнями колеблется от 25 до 30%;
Врачи недостаточно осведомлены об особенностях многих аутоиммунных заболеваний, о чем свидетельствует большой процент (40-45%) диагностических ошибок на догоспитальном этапе.
Аутоиммунные заболевания (неполный перечень, призванный показать встречаемость этой патологии практически
во всех медицинских специальностях)
Системная красная волчанка Ревматоидный артрит Системная склеродермия Дерматомиозит Синдром Шегрена Псориаз Витилиго
Дерматит герпетиформный Пузырчатка вульгарная Болезнь (синдром) Рейтера Болезнь Бехтерева Рассеяный множественный склероз Острый (пост-) инфекционный
миелополирадикулоневрит Тяжелая миастения Тиреоидит Хшимото Тиреотоксикоз с диффузным зобом (болезнь Грейвса) Сахарный диабет инсулинзависимый 1 типа
Аутоиммунное поражение надпочечников (б-нь Аддисона) Аутоиммунная полиэндокринопатия Саркоидоз
Идиопатический легочный фиброз Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона
Аутоиммунный гастрит, тип
А
Первичный биллиарный цирроз Аутоиммунный гепатит
Аутоиммунная энтеропатия Гломерулонефрит Синдром Гудпасчера Аутоиммунный орхит Аутоиммунное бесплодие Первичный
антифосфолипидный
Теории патогенеза АИЗ
1. Теория «запретных» клонов.
При индукции толерантности на определенных этапах развития ИС происходит элиминация аутоагрессивных Т и В лимфоцитов (способных реагировать с аутоантигенами). Если такая элиминация полностью не происходит, то при стечении определенных обстоятельств развивается АИЗ.
2. Теория секвестрированных (забарьерных) антигенов.
Определенные органы и ткани ограждены гистогематическими барьерами (половые железы, ткани глаза, мозга и др.) и не контактируют с лимфоцитами при созревании ИС, а, следовательно, не происходит элиминации соответствующих клонов клеток. При нарушении барьера и попадании антигена в кровоток собственные ИКК распознают их как чужеродные и запускают весь механизм иммунного ответа.
Теория расстройства иммунной регуляции.
В основе аутоиммунной патологии лежат расстройства иммунной регуляции, обусловленные нарушением продукции соответствующих цитокинов Т лимфоцитов хелперов 1 и 2 подтипов.
Теория генетической предрасположенности.
Существует генетическая предрасположенность к развитию АИЗ, которая контролируется не менее чем 6 генами, находящихся на разных хромосомах, в том числе и на HLA. Большинство АИЗ ассоциировано с наличием в HLA фенотипе человека антигенов DR2 (рассеянный склероз), DR3 (системная красная волчанка), DR4 (ревматоидный артрит), DR5 (тиреоидит Хашимото). АИЗ намного чаще развиваются у женщин – важную роль тут играют половые гормоны.