Неспецифическая бактериальная инфекция
Изменения гемато-иммунного статуса у таких больных характеризуются повышением количества гранулоцитов, моноцитов, супрессией Т-зависимых иммунных реакций, включая подавление функции Т-лимфоцитов и дисбаланс гуморального иммунитета. Ключевыми, диагностически значимыми параметрами оказались: уменьшение содержания общих лимфоцитов, CD19+-лимфоцитов, CD3+-клеток, увеличение концентрации IgM и падение IgG.
Некоторые примеры хронических заболеваний:
Гнойный отит - в остром периоде заболевания у пациентов с хроническим гнойным средним отитом регистрируются разнонаправленные изменения составляющих иммунного статуса, зависимые от клинической формы заболевания. При мезотимпаните ключевыми параметрами иммунных расстройств оказываются: CD192-CD41-CD81+ - угнетение иммунной реактивности по Т- и В-звеньям иммунитета. При эпитимпаните дефицитность количества CD19-клеток и CD4-лимфоцитов развивается на фоне лимфопении средней выраженности.
К этому следует добавить определенное влияние на уровень изменений иммунных реакций вида этиологически значимой микрофлоры при наличии инфекционного процесса у больных. Так, у пациентов с положительным высевом из барабанной полости синегнойной палочки выявляется - CD192-IgM2+IgA1+, эпидермального стафилококка - CD192-CD82-CD41-. При высеве синегнойной палочки, протея, эпидермального стафилококка, кроме дефицита CD19- клеток, регистрируется гиперпродукция IgM и IgА.
Хронический пародонтит - формируются разнонаправленные изменения иммунного статуса, причем пациенты разбиваются на 3 равные группы: с преимущественным повреждением клеточных иммунных реакций с ключевыми показателями - CD32-CD43-CDS2-, с сочетанным повреждением звеньев иммунитета - CD193-CD42-CDS3- и с извращением функций Т-, В- клеток и фагоцитов - CD83-CD193-ФП2-.
Рецидивирующая стрептококковая ангина – в стадию обострения значительное увеличение концентрации в сыворотке крови ЦИК. Кроме этого, отмечается существенное падение содержания и IgM, а также снижение количества общих CD3+-клеток, CD4+-лимфоцитов, высокоаффинных Т- лимфоцитов на фоне увеличения числа незрелых нулевых лимфоцитов.
Хронический пиелонефрит - обнаруживается снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, CD3+-, CD4+-, CD8+-лимфоцитов; подавление фагоцитарной активности. Содержание CD19+-клеток может быть увеличено или уменьшено. Число нулевых лимфоцитов повышено, как и концентрация IgА, IgM и ЦИК.
Хронический цервицит - в период обострения у женщин документировано достоверное снижение уровня CD3+-лимфоцитов, CD8+-лимфоцитов, увеличение концентрации IgA, уменьшение IgG и падение величины фагоцитарного показателя.
Мне 25 лет, мужчина, вредных привычек нет. Последнее время мучает фурункулез, в сентябре 2013 - ячмень (лопнул сам), октябрь - фурункул на носу (вскрывали в больнице, курс антибиотиков), декабрь - фурункул на носу (не вскрывали, лечил амоксиклавом 875мг.), январь 2014 - фурункул на груди(вскрывал хирург, никакие препараты не пил), герпес на левом боку (ацикловир внутрь, зеленка и мазь - прошел за 2 недели), в конце января в носу 2 фурункула - вскрывали в больнице (Метронидазол + левомеколь местно). На посев анализ не взяли, к сожалению. В последний раз когда лежал в больнице с фурунколезом на носу попросил сдать кровь на иммунограмму, но в виду того, что иммунологов у нас нет, никто толком не может дать четкую консультацию. Результаты иммунограммы ниже:
CD3 Т-лимфоциты - 80 (норма 67-76)
CD19 В-лимфоциты - 9 (норма 11-16)
СD4 Т-хелперы - 48 (норма 38-46)
CD4+CD28+ - 48 (норма 34-48)
CD4+СD28+/CD4+ - 100 (норма 88-96)
СD8 цитотоксические Т клетки - 29 (норма 25-40)
CD8+CD28+ - 17 (норма 12-20)
CD8+CD28+/CD8+ - 59 (норма 52-75)
CD3 + HLA-DR+ активированные Т- лимфоциты - 22 (норма 5-11)
CD3 + 16+56+ Т-лимфоциты с
фенотипом ЕК-клеток - 6 (норма 3- 12)
CD3 + CD25+ активированные Т-
лимфоциты по IL-2R - 5 (норма 9-18)
СD3 + CD38+ активированные Т-
лимфоциты - 33 (норма 23-36)
СD4/CD8 - 1,7 (норма 1-1,5) CD3+CD38+/CD3 - 41 (норма 30-50) IgA 3.6 норм 1-4.9
IgG 9.5 норм 8-17
IgM 0.88 норм 0.5-3.2
RW - отр.
CD16+56 ЕК-клетки - 10 (норма 10-19)
Список литературы:
Клиническая иммунология : учебник / под ред. А.М. Земскова. - 2008. - 432 с.
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: том 1 : учебник / Под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко, 2010.
Диагностика и лечение иммунодефицитных состояний: учебное пособие / под ред. В.И. Павленко, - Благовещенск, 2017 - 232с.
Диагностика хламидиозов : информационные материалы/ под ред. А.П. Обрядина, Е.О. Копнина, И.Ф. Голубева. - Нижний Новгород, 2008 – 28 с.
http://www.iaci.ru/lib/chlamydiosis/ch013.php
