Клиническая картина:

1.Крапивница.

2.Эритематозная или кореподобная сыпь.

3.Отек Квинке.

4.Синдром Лайелла.

5.Анафилактический шок.

При остро возникших аллергических реакциях на лекарственный препарат необходимо обязательно обратиться за экстренной медицинской помощью, поскольку даже умеренно выраженная аллергия способна быстро прогрессировать. Если дома есть антигистаминные препараты (супрастин, зиртек или др.), следует принять одну дозировку и вызвать «скорую».

Медицинский работник, диагностировавший или заподозривший аллергию на пенициллин, оказывает помощь на месте – в зависимости от характера и выраженности симптомов. Применяют антигистаминные препараты, гормоны (преднизолон) для внутримышечного введения, при анафилактическом шоке показан адреналин. Если аллергия была вызвана приемом препарата внутрь, рекомендованы очистительные клизмы и прием сорбентов (полисорб, энтеросгель). Госпитализация осуществляется при наличии показаний (аллергия не купирована или есть риск развития тяжелых форм).

АУТОИММУННЫЕ РЕАКЦИИ, ПРОТЕКАЮЩИЕ ПО II ТИПУ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Гемолитическая болезнь новорожденных

— изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются матери и плода, в антитела на них вырабатываются в организме матери. ГБН в России диагностируется приблизительно у 0,6% всех новорожденных.

Классификация ГБН предусматривает установление:

• вида конфликта (резус-, АВ0-, другие антигенные системы);

•клинической формы (внутриутробная смерть плода

смацерацией, отечная, желтушная, анемическая);

•степеней тяжести при желтушной и анемической формах (легкая, средней тяжести и тяжелая);

• осложнений (билирубиновая энцефалопатия - ядерная желтуха, другие неврологические расстройства; геморрагический или отечный синдром, поражения печени, сердца, почек, надпочечников, синдром «сгущения желчи», обменные нарушения — гипогликемия и др.);

• сопутствующих заболеваний и фоновых состояний

(недоношенность, внутриутробные инфекции, асфиксия и др.).

Клиническая картина

Желтушная форма:	Анемическая	Отечная форма:
- желтуха – изменение	форма:	- бледность и сильный
цвета кожи и	- анемию;	отек кожи;
слизистых оболочек в	- бледность;	- большой живот;
результате	- увеличение почек	- выраженное
накопления пигмента	и селезенки;	увеличение печени и
билирубина;	- незначительное	селезенки;
- снижение	повышение или	- вялость мышц;
гемоглобина (анемия);	нормальный	- приглушение тонов
- увеличение	уровень	сердца;
селезенки и печени	билирубина.	- расстройства
(гепатоспленомегалия)		дыхания;
;		- тяжелая анемия.
- вялость, снижение
рефлексов и тонуса
мышц.

План обследования при подозрении на ГБН:

1.Определение группы крови и резус-принадлежности матери и ребенка.

2.Анализ периферической крови ребенка с оценкой мазка крови.

3.Анализ крови с подсчетом количества ретикулоцитов.

4.Динамическое определение концентрации билирубина в сыворотке крови ребенка.