- •Введение
- •Врожденный и приобретенный иммунитет.
- •Развитие иммунитета плода
- •Иммунология взаимодействия в системе «мать-плод»
- •Иммунологический ответ во время нормальной беременности
- •Роль иммунной системы при состояниях, связанных с беременностью
- •Укрепление иммунитета при беременности
- •Иммунограммы беременных
- •Нормальные гематологические показатели при беременности
- •Заключение
- •Список использованной литературы
Иммунограммы беременных
Иммунограмма №1 (невынашевание беременности).
Повышено:
T-naivnye (CD4-CD8-) 19.7 норма 0.20 - 7.00 eg
YG-T-cells (CD3+brightCD4-) 27.0 норма 0.00 - 10.00 eg
Понижено:
T-helpers (CD3+CD4+) 27.9 норма 28.0 - 57.0 eg
T-cells with rec IL2 (CD3+25+) 0.4 норма 7.00 - 18.00 H no
T-cells with rec IL2 (3-25+) 0.1 норма 1.50 - 2.00 F
Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови:
А 1.156 норма 0.8 - 3.5 г/л
М 1.051 норма 0.5 - 3.0 г/л
G 7.825 норма 8.6 - 19.0 г/л
Фагоцитарная активность лейкоцитов в крови:
HCT-тест 6 норма 5 - 12 %
АФ 39 норма 40 - 70 %
ИФ 4.1 норма 5 - 12 %
ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.
Иммунограмма №2 (беременность 9 месяцев, носительство вируса герпеса).
Лейкоциты, тыс. — 7,00 (норма 4,5-9,5)
Лимфоциты, % — 17,00 (норма 18-40)
Т-Лимфоциты, % (CD-3) — 45,00 (норма 50-72)
Т-Хелперы, % (CD-4) — 22,00 (норма 20-40)
Т-Супрессоры, % (CD-8) — 25,00 (норма 18-30)
В-Лимфоциты, % (CD-22) — 33,00 (норма 15-30)
ФИ (фагоцин.индекс %) — 44,00 (норма 40-60)
ФЧ (фагоцин.число %) — 4,70 (норма 4,0-8,0)
ЦИК с 3,5%ПЭГ — 0,052 (норма до 0,06)
Комплемент — 1,02 (норма 0,9-1,1)
Лимфоцитотокс.тест,% — 17 (норма 0-15)
NK-лимфоциты (CD-16) — 3% (норма берем.женщины 3-5)
IgA, г/л — 2,40 (норма 1,6-3,5)
IgM, г/л — 1,80 (норма 1,2-2,5)
IgG, г/л — 10,15 (норма 8,0-18,0)
Нормальные гематологические показатели при беременности
Показатель |
Исследуемый контингент |
|||
небеременные женщины |
беременные женщины (триместр беременности) |
|||
I |
II |
III |
||
Гемоглобин, г/л |
139 (115-160) |
131 (112-165) |
120 (108-144) |
112 (110-140) |
Гематокрит: |
|
|
|
|
Артериальная кровь |
0,35 |
0,33 |
0,36 |
0,34 |
Венозная кровь |
0,40 |
0,36 |
0,33 |
0,32 |
Эритроциты, ×1012/л |
4,2-5,4 |
4,2-5,4 |
3,5-4,8 |
3,7-5,0 |
Лейкоциты, 109/л |
7,4 |
10,2 |
10,5 |
10,4 |
Нейтрофилы, % |
55 |
66 |
69 |
69,6 |
Базофилы, % |
0,5 |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
Эозинофилы, % |
2,0 |
1,7 |
1,5 |
1,5 |
Лимфоциты, % |
38,0 |
27,9 |
25,2 |
25,3 |
Моноциты, % |
4,0 |
3,9 |
4,0 |
4,5 |
СОЭ, мм/ч |
22 |
24 |
45 |
52 |
Во время беременности в матке содержится большое количество макрофагов, располагающихся в эндометрии и миометрии. Их количество регулируется гормонами яичников, макрофаги содержат рецепторы к эстрогенам. В процессе имплантации макрофаги перераспределяются в зоне взаимодействия трофобласта и эндометрия, причем одними из факторов хемотаксиса являются цитокины – КСФ-1, ГМ-КСФ, ФНО, интерлейкин-6.
Интересно, что лимфоциты периферической крови не способны к продукции ГМ-КСФ. С помощью иммуногистохимических методов выявлена экспрессия рецепторсвязывающего ракового антигена-1 (RCAS1), CD3, CD56, CD69, CD25 в децидуальной оболочке. Нашими исследованиями с применением иммуногистохимических методов установлено, что при плацентарной недостаточности увеличивается количество CD68-позитивных макрофагов в децидуальной оболочке .
Таким образом, иммунологические взаимоотношения системы мать–плацента–плод являются физиологическим процессом, направленным на создание и обеспечение необходимых условий для нормального развития плода. Нарушение этого процесса приводит к развитию осложнений беременности: невынашиванию, гестозу, иммуноконфликтной беременности.