Рентгенанатомия 12-перстной кишки
•Форма подковы
•Длина 10-30см, ширина- 1,5-4см
•Отделы: луковица, верхнегоризонтальный, нисходящий и нижнегоризонтальный.
•Рисунок слизистой перистый, непостоянный за счет Керкринговых складок.
Рентгенанатомия 12-перстной кишки
Двенадцатиперстная кишка при двойном контрастировании (а) и тугом заполнении (б). Норма: 1 - луковица, 2 - верхняя горизонтальная часть, 3
– нисходящий отдел
Нормальная рентгенанатомия тонкого кишечника. Пероральная или зондовая энтерография.
Тощая кишка располагается в верхнем левом отделе брюшной полости.
Подвздошная кишка находится в полости малого таза.
Рельеф слизистой оболочки образован поперечно направленными складками Керкринга, придающими тонкому кишечнику перистый вид
Фаза тугого |
Фаза двойного |
контрастирования |
контрастирования |
Нормальная рентгенанатомия толстого кишечника
1.Слепая кишка;
2.Восходящая ободочная кишка;
3.Поперечно-ободочная кишка;
4.Нисходящая ободочная кишка;
5.Сигмовидная кишка;
6.Прямая кишка;
7.Печеночный изгиб;
8.Селезеночный изгиб;
Методика исследования толстого кишечника- ирригоскопия
Можно изучать: Положение, форму, смещаемость,
а также функциональные нарушения - изменение тонуса, двигательную и эвакуаторную функции толстой кишки.
1-1,5 л водной взвеси сульфата бария вводят через аппарат Боброва в подогретом виде(38-39гр).
Предварительная подготовка: 2-3 очистительные клизмы, отказ от ужина.
Рентгенограмма толстой кишки в норме: фаза тугого наполнения
Методика исследования толстого кишечника-ирригоскопия
На следующем этапе, после удаления из толстой кишки рентгеноконтрастной взвеси, исследуют рельеф слизистой оболочки кишки (фаза опорожнения).
Методика исследования толстого кишечника-ирригоскопия
На заключительном этапе ирригоскопии, особенно при подозрении на опухоль толстой кишки, исследование проводят при дозированном заполнении кишки воздухом, используя аппарат Боброва (двойное контрастирование).
Компьютерная томография
Для получения хорошего растяжения и контрастирования можно нагнетать в прямую кишку воздух. В этом случае сканирование проводится тонкими срезами с помощью программ математической обработки. При этом получается изображение внутренней поверхности кишки.
Такая методика называется виртуальной колонографией
Магнитно-резонансная томография
При патологии желудочно- кишечного тракта использование МРТ ограничено из-за артефактов, возникающих при перистальтике кишечника.
МРТ помогает отличить острую воспалительную стадию от фиброзного процесса при воспалительных заболеваниях, выявить кишечные свищи и абсцессы.
МРТ показана для определения стадии опухолей пищевода, желудка и кишечника, выявления регионарных и отдаленных метастазов при злокачественных опухолях, а также для определения рецидивов.
Нормальная рентгенанатомия печени
На обзорной рентгенограмме органов полости живота в норме печень определяется как однородная, довольно интенсивная тень в правом верхнем отделе полости живота с четкими, ровными контурами, по форме приближающаяся к треугольнику.
Печень - самая большая железа человека, ее масса составляет в среднем 1,5 кг у взрослых мужчин и 1,2 кг у женщин.
Печень располагается в правой поддиафрагмальной области полости живота и прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику.
Обзорная рентгенограмма печени. Газ во внутрипеченочных протоках