- •Тазовое предлежание плода. Тактика ведения беременности и родов. Наружный поворот плода.
- •чисто ягодичное предлежание (65 %)
- •Факторы риска ТП к моменту
- •Методы диагностики:
- •Алгоритм УЗИ при тазовом предлежании должен включать определение следующих параметров:
- •Метод родоразрешения при тазовом предлежании?
- •Метод родоразрешения при доношенной беременности и
- •Роды в тазовом предлежании относятся к патологическим из-за повышенного риска для ребенка в
- •Ведение преждевременных родов при тазовом предлежании.
- •Большое международное мультицентровое РКИ, законченное в 2000-м году,
- •Результаты этого исследования значительно повлияли на практику акушеров в большинстве развитых стран. Были
- •Breech presentation: increasing maternal choice Denise Tiran*
- •Ведение преждевременных родов при
- •Частота КС при тазовом предлежании колеблется от 80-90-98% до 40%. Выбор, в основном,
- •Дальнейшие исследования середины 2000-х доказали, что строгие критерии отбора в группу вагинальных родов
- •CLINICAL OPINION
- •Кроме этого более широко стал применяться профилактический поворот на головку при доношенной беременности
- •Таким образом, на сегодняшний день, в большинстве развитых стран, при диагностике тазового предлежания
- •Ведение беременности
- •При отказе от проведения наружного поворота или неудачной попытке
- •Наружный акушерский поворот
- •Тазовое предлежание (наружный поворот и ПС)
- •Тазовое предлежание (постуральное положение и неголовное предлежание)
- •Тазовое предлежание (постуральное положение и КС)
- •Ведение доношенной беременности при тазовом предлежании (рандомизированные исследования)
- •Выводы:
- •Выводы:
Выводы:
1) Операция наружного поворота плода на головку при тазовом предлежании в конце третьего триместра беременности является эффективной более чем в 70% случаев.
2) К факторам снижающим вероятность
успеха операции относятся: расположение плаценты по передней стенке, предстоящие первые роды.
Выводы:
3) Применение в конце третьего триместра беременности операции наружного поворота плода на головку при тазовом предлежании позволяет снизить частоту родоразрешения путем операции кесарева сечения в два раза, а экстренного проведение этой операции в родах в полтора раза.
4) После эффективной операции наружного поворота плода на головку к сроку родоразрешения в абсолютном большинстве случаев сохраняется головное предлежание плода.
5) Применение наружного акушерского поворота
плода на головку, и последующие роды в головном предлежании сочетается со снижением частоты интранатальной асфиксии.