Врожденные пороки сердца у новорожденных: действия неонатолога на этапе роддома
Физикальное обследование новорожденного
Оценка состояния витальных функцийОбщий осмотрОценка состояния сердца
Оценка витальных функций
Частота и биомеханика дыхания
Частота сердечных сокращений и
ритмАртериальное давление
Частота и биомеханика 
дыхания
норма
частота дыхания
составляет 30-60 в минуту
вдох и выдох не
затруднены, без видимых усилий
патология
тахипноэ > 60 в минутусимптомы СН или шока:
- затруднение дыхания - ретракция грудины и межреберий
- раздувание крыльев носа - шумное дыхание
Частота дыхания менее 30 в мин:
- истощение функции дыхания - угнетение дыхательного центра
Транзиторное тахипноэ. Втяжение межреберий
ЧСС и ритм норма патология
ЧСС в среднем – |
|
ЧСС менее 100 ударов в минуту |
120-160 ударов в |
|
часто является симптомом |
минуту |
|
недостаточности |
|
|
кровообращения или шока |
|
|
ЧСС 180-200 ударов в минуту |
|
|
часто встречается при |
|
|
сердечной недостаточности и |
|
|
шоке. |
|
|
|
Синусовая брадикардия
ЧСС = 42 в минуту. За каждым зубцом Р следует комплекс QRS
Полная AV - блокада
Частота сокращения предсердий 133 в минуту. Частота сокращения желудочков 68 в минуту. После зубца Р не следует комплекс QRS.
Суправентрикулярная тахикардия
На фоне лечения Аденозином
Артериальное давление в норме у 
здоровых новорожденных в
зависимости от веса