ГЕМОДИНАМИКА
СИСТЕМНАЯ ГЕМОДИНАМИКА
Работа левого и правого сердца по транспортировке крови через большой круг кровообращения
Физическая и физиологическая основа системы транспорта О2 и питательных веществ
Неверно оценивать гемодинамику
Основываясь только на измерении АД.
Не определяя адекватность перфузии.
Опираясь на единственный «универсальный» параметр, например, фракцию выброса.
Считая, что препараты для лечения гемодинамических нарушений, воздействуют только на 1 показатель (например, антигипертензивные средства)
АД и кровоток
Работа, производимая сердцем представляется как взаимодействие кровотока и кровяного давления.
Вследствие ограниченного объема сосудистого русла и камер сердца кровоток формирует давление
Уровень систолического АД зависит от:
Вязкости крови
Объема крови
Скорости сокращения миокарда
Объема артериального русла
Уровень диастолического АД зависит от:
Объема крови
Вязкости крови
Объема артериального русла
Системную гемодинамику характеризуют средние значения кровотока и артериального давления
АД среднее - это давление в аорте, которое было бы там постоянным, если бы сердце представляло собой постоянный насос, а не пульсирующую помпу.
УО представляет собой объем крови, который попадал бы в аорту из левого желудочка за время одного сердечного цикла, если бы сердце представляло собой постоянный насос, а не пульсирующую помпу.
Гемодинамика
гемодинамика
Это Имеет цель Взаимо-
отношение
|
Транспорт |
Кровотока |
Давления |
|
Транспорт О2 |
Питательных |
|||
(МОК) |
(АД среднее) |
|||
|
веществ |
|||
|
|
|
Минутный объем крови (МОК)
Это наиболее известный и популярный параметр, определяющий кровоток
МОК = УО*ЧСС/1000 (л/мин)
МОК и доставка О2
Полноценная сердечно – сосудистая система способна обеспечивать адекватный транспорт О2 ко всем органам при любом состоянии метаболизма
Адекватный МОК соответствует адекватной доставке О2
Оптимальное снабжение всех тканей и органов кислородом эквивалентно здоровью сердечно – сосудистой системы