Основные подходы к

диагностике и предоперационной подготовке новорожденных с дуктус-зависимыми врожденными пороками сердца

Основные подходы к диагностике и предоперационной подготовки новорожденных с подозрением на врожденный порок сердца

Врожденные пороки сердца – одна из важнейших проблем педиатрии, занимая по значимости прогноза для жизни ребенка одно из первых мест среди заболеваний сердца в детском возрасте.

Основные подходы к диагностике и предоперационной подготовки новорожденных с подозрением на врожденный порок сердца

Частота рождения детей с ВПС в России ~Частота0,9%1 ВПС 2:

•среди живорожденных младенцев ~ 0,45

– 4,15%

•с учетом случаев внутриутробной смерти плода или ранних выкидышей ~

39,5% (средний – 7,3%)

1 Кириллова и др.,2000, Школьникова и др.,1997

2 Hoffman J.,1995

Основные подходы к диагностике и предоперационной подготовки новорожденных с подозрением на врожденный порок сердца

Однако не всем новорожденным необходимо вмешательство непосредственно после установления диагноза ВПС.

По данным крупных детских кардиоцентров ранняя операция

возможна и необходима

~ 55% больным.

Основные подходы к диагностике и предоперационной подготовки новорожденных с подозрением на врожденный порок сердца

Схема кровообращения плода

Обозначения

1.боталлов проток

2.легочная вена

3.легочная артерия

4.аорта

5.овальное окно

6.левое предсердие

7.нижняя полая вена

8.правое предсердие

9.правый желудочек

10.левый желудочек

11.сосуды пуповины

Схема кровообращения плода

Основные подходы к диагностике и предоперационной подготовки новорожденных с подозрением на врожденный порок сердца

Задачи для выявления у новорожденных ВПС :

1. Предположить наличие ВПС

2.Провести первичную дифференциальную диагностику с внесердечными заболеваниями

3.Провести адекватную интенсивную терапию

4.Выявить патологию, препятствующую возможному оперативному вмешательству

5.Осуществить при необходимости перевод в специализированное кардиохирургическое отделение