БИЛЕТЫ ПО БИОХИМИИ
.docxФункции эпителия воздухоносных путей. Факторы, влияющие на мукоцилиарный клиренс. Неспецифические факторы защиты дыхательных путей: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины.
Задача: Биохимический анализ крови:
общий билирубин – 58,4 мкмоль/л (N < 20,5 мкмоль/л)
непрямой билирубин – 33,7 мкмоль/л (N < 17,1 мкмоль/л)
прямой билирубин – 24,7 мкмоль/л (N < 5,1 мкмоль/л)
гамма-глутамилтрансфераза - 1,26 мккат/л (N 0,13 - 0,52 мккат/л)
Анализ мочи:
реакция на билирубин и уробилин положительная
Ваше заключение.
Билет № 35
Гликолипиды (цереброзиды и ганглиозиды). Строение. Биологическая роль.
Витамин Е (токоферол). Участие витамина в реакциях свободно-радикального окисления. Значение витамина для репродуктивной функции. Проявления недостаточности.
Альвеоциты I типа. Особенности строения, функции. Особенности энергетического обмена. Механизм секреции воды.
Задача: Общий анализ крови:
СОЭ - 13 мм/ч (N < 15 мм/ч)
Hb – 90 г/л (N 120 -140 г/л)
Биохимический анализ крови:
общий билирубин – 88 мкмоль/л (N < 20,5 мкмоль/л)
непрямой билирубин – 83,7 мкмоль/л (N < 17,1 мкмоль/л)
прямой билирубин – 4,3 мкмоль/л (N < 5,1 мкмоль/л)
Анализ мочи:
реакция на стеркобилин положительная
Ваше заключение.
Билет № 36
Холестерин, строение, синтез. Биологическая роль.
Классификация сигнальных молекул (микромолекулы, эйкозаноиды, цитокины, гистогормоны, гормоны). Понятие о клетках-мишенях. Основные этапы гормональной регуляции.
Альвеоциты II типа. Особенности строения, функции. Особенности энергетического обмена. Механизм реабсорбции воды, его регуляция.
Задача: Анализ мочи:
диурез - 2800 мл
относительная плотность - 1,028
глюкоза - 2 %
ацетоновые тела +++
Ваше заключение. Какие изменения могут быть обнаружены в крови?
Билет № 37
Пути передачи сигнала клетке (аутокринный, паракринный, эндокринный).
Состав слизи, механизм ее секреции эпителием дыхательных путей. Роль Cl-канала (муковисцидозного трансмембранного регулятора - CFTR). Понятие о муковисцидозе, нарушения функционионирования Cl-канала, лабораторная диагностика.
Патологические компоненты мочи. Билирубин, гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, альфа-амилаза (диастаза).
Задача: Общий анализ крова:
эритроциты – 3,01012/л (N 4,0 – 5,5 1012/л)
гемоглобин – 85 г/л (N 120 - 140 г/л)
Биохимический анализ крови:
общий билирубин – 56 мкмоль/л (N < 20,5 мкмоль/л)
непрямой билирубин – 49,3 мкмоль/л (N < 17,1 мкмоль/л)
Анализ мочи:
стеркобилин +++
Анализ кала:
стеркобилин – 1000 мг/% (N 200 - 600 мг/%)
Ваше заключение.
Билет № 38
Образование и строение липопротеинов. Биологическая роль. Основные пути превращений, роль апопротеинов.
Супероксидный радикал и оксид азота. Механизмы образования и биологическое действие.
Этапы мочеобразования. Фильтрация. Понятие о почечном фильтре. Механизм образования первичной мочи. Состав первичной мочи. Возможные причины нарушения клубочковой фильтрации. Основы лабораторной диагностики.
Задача: При проведении пробы с нагрузкой глюкозой при исследовании цельной капиллярной крови были получены следующие данные:
концентрация глюкозы натощак - 5,3 ммоль/л
концентрация глюкозы через 2 часа - 6,9 ммоль/л
Ваше заключение.
Билет № 39
Роль липопротеинлипаз в метаболизме липопротеинов (ХМ и ЛПОНП). Пути утилизации жирных кислот. Виды жировой ткани, особенности метаболизма. Ожирение. Роль лептина.
Производные арахидоновой кислоты – простагландины (простациклин, тромбоксан) и лейкотриены. Биологическая роль. Роль фосфолипазы А2 и циклооксигеназы в продукции производных арахидоновой кислоты. Ингибиторы циклооксигеназы.
Этапы мочеобразования. Механизмы канальцевой реабсорбции, возможные причины нарушения. Основы лабораторной диагностики.
Задача: Общий анализ крови:
гемоглобин - 130 г/л (N 120-140 г/л)
Биохимический анализ крови:
глюкоза- 14,4 ммоль/л (N 3,3-5,5 ммоль/л)
гликозилированный НЬ - 9,4% (N 4-6%)
триглицериды - 5,1 ммоль/л (N < 1,8 ммоль/л)
ХС ЛПВП - 0,62 ммоль/л (N > 1,2 ммоль/л)
Анализ мочи:
глюкоза - 3%
диурез - 2500 мл
Ваше заключение.
Билет № 40
Липогенез в печени и жировой ткани. Жировая инфильтрация печени. Липотропные факторы.
Понятие о цитокинах. Биороль интерлейкинов и факторов роста (васкулярный эндотелиальный фактор роста (VEGF), интерлейкины (IL-1, -17).
Этапы мочеобразования. Канальцевая секреция. Дезинтоксикационная функция почек.
Задача: Общий анализ крови:
СОЭ - 26 мм/ч (N <15 мм/ч)
Биохимический анализ крови:
Общий белок - 48 г/л (N 64-83 г/л) альбумин -28 г/л (N 35-50 г/л)
1 - глобулины - 9% (N 1,6-5,8%)
2-глобулины - 16% (N 5,9-11%)
-глобулины - 12% (N 7,9-14%)
γ-глобулины - 21% (N 11-18%)
креатинин - 150 мкмоль/л (N 44 -115 мкмоль/л)
мочевина - 12 мкмоль/л (N 2,1-7,1 мкмоль/л)
Анализ мочи:
диурез - 1,4 л
относительная плотность 1,041
микрогематурия
цилиндрурия
белок - 4 г/л (N до 0,033 г/л)
Ваше заключение.
Билет № 41
Ацетил-КоА – как центральный метаболит обмена веществ. Бета - окисление высших жирных кислот в миоцитах как источник энергии. Кетогенез и его биологическое значение.
Гистогормоны (гистамин, серотонин, гастрин, секретин, холецистокинин, натрийуретический пептид). Клетки-продуценты, пути передачи сигналов, биологическая роль.
Роль почек в поддержании осмолярности. Механизм действия антидиуретического гормона. Химическая природа, место синтеза, механизм действия.
Задача: Обследована женщина 44 лет.
Биохимический анализ крови:
сыворотка - хилезная
хиломикроны +++
общий холестерин - 6,5 ммоль/л (N< 5,0 ммоль/л)
триглицериды - 6 ммоль/л (N < 1,77 ммоль/л)
Ваше заключение. Возможные причины?
Билет № 42
Биохимические основы развития атеросклероза. Роль нарушений липидного обмена при атеросклерозе. Перспективы профилактики.
Механизм действия сигнальных молекул с участием мембранных рецепторов, сопряженных с G-белками и аденилатциклазой.
Роль почек в поддержании объема циркулирующей крови. Ренин-ангиотензиновая система. Натрийуретический пептид, место синтеза, механизм действия.
Задача: В зимний период обследована девочка 10 месяцев.
Биохимический анализ крови:
кальций ионизированный - 0,9 ммоль/л (N 1,12-1,29 ммоль/л)
фосфор неорганический - 1,3 ммоль/л (1,6-3,5 ммоль/л)
щелочная фосфатаза – 10,5 мккат/л (N 0,74-6,52 мккат/л)
Анализ суточной мочи:
фосфор неорганический - 38 ммоль/сут (N 11-32 ммоль/сут)
Ваше заключение. Возможные причины? Пути коррекции?
Билет № 43
Гормональная регуляция липидного обмена. Эффекты инсулина, адреналина, глюкагона. Нарушение липидного обмена при сахарном диабете.
Роль почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия. Механизм ресинтеза бикарбонатных анионов и секреции протонов. Пути утилизации протонов.
Нейромедиаторы. Классификация. Биологическая роль. Метаболизм биогенных аминов (дофамин, серотонин, адреналин).
Задача: Анализ мочи:
суточный диурез - 2800 мл
относительная плотность - 1,032 (N 1,008-1,026)
глюкоза - 1,09 ммоль/л (N 0,06-0,08 ммоль/л)
кетоновые тела +++
рН-4,0
Ваше заключение. Какие изменения Вы предполагаете обнаружить в крови?
Билет № 44
Динамическое состояние белков в организме. Азотистый баланс, его виды. Заменимые и незаменимые аминокислоты. Отрицательный азотистый баланс: основные причины развития, метаболические последствия и возможные клинические проявления.
Механизм действия сигнальных молекул с участием мембранных рецепторов, сопряженных с G-белками и фосфолипазой С.
Количество, прозрачность, цвет, относительная плотность, рН мочи в норме и их изменения при патологии.
Задача: Обследован пациент 35 лет
Биохимический анализ крови:
общая креатинкиназа – 280 Ед/л (N до 190 Ед/л)
МВ - креатинкиназа – 15 Ед/л (N до 25 Ед/л)
Ваше заключение.
Билет № 45
Переваривание липидов в ЖКТ. Роль желчных кислот и панкреатических липаз. Всасывание липидов в тонком кишечнике, ресинтез липидов в энтероцитах. Гепатоэнтеральная циркуляция желчных кислот. Стеаторея.
Патологические компоненты мочи. Глюкоза, кетоновые тела, белок, аминокислоты. Возможные причины появления в моче.
Особенности энергетического, углеводного и липидного обменов в нервной ткани.
Задача: Общий анализ крови:
гемоглобин - 130 г/л (N 120-140 г/л)
Биохимический анализ крови:
глюкоза- 12,4 ммоль/л (N 3,3-5,5 ммоль/л)
гликозилированный НЬ - 6,4% (N 4-6%)
триглицериды - 4,1 ммоль/л (N < 1,8 ммоль/л)
ХС ЛПВП - 0,52 ммоль/л (N > 1,2 ммоль/л)
Анализ мочи:
глюкоза - 2%
диурез - 2500 мл
Ваше заключение.
Билеты к экзаменам обсуждены и утверждены на заседании кафедры биохимии и клинической лабораторной диагностики от 06.04.07.