Есть два типа гидроцеле:

Врожденное:

-Сообщающееся гидроцеле (жидкость может течь

в брюшную полость. Связано с неспособностью влагалищного отростка полностью закрыться при

внутриутробном развитии.)

-Несообщающееся гидроцеле(мошонки

изолирована от брюшной полости, часто встречается

у новорожденных)

Приобретенное :

-Первичным или идиопатическим -Вторичным или симптоматическим

Гидроцеле

Обследование

Диафаноскопия-

Мошонку пациента просвечивают при помощи фонарика При гидроцеле свет свободно равномерно проходит через кисту, заполненную жидкостью. УЗД-помогает отличить водянку яичка от других патологических процессов в мошонке.

Основные осложнения водянки яичка:

Усиливается дискомфорт, могут возникать боли, нарушения мочеиспускания, затруднения во время половых актов.

Развитие воспалительного процесса в мошонке.

Разрыв сосуда и образование гематомы.

Иногда, при больших размерах водянки, нарушается кровоснабжение яичка. Со временем это может привести к его атрофии (уменьшению размеров), нарушению образования спермы.

Техника операции Винкельмана

Показания: водянка яичка больших размеров. Положение больного: на спине.

1.Разрез кожи от 3 до 8 см продольном по передненаружной поверхности увеличенной части мошонки. Рассекают послойно оболочки яичка, пока не обнажат просвечивающуюся и лишенную сосудов париетальную пластинку

2.Проникают между ней и внутренней семенной фасцией выделяют водяночный мешок. Троакаром или через небольшой разрез проникают внутрь мешка, выпускают скопившуюся в нем жидкость, после чего рассекают париетальную пластинку влагалищной оболочки и обнажают яичко для ревизии.

3.Серозную оболочку рассекают в продольном направлении, выворачивают вокруг яичка и семенного канатика, края сшивают узловыми кетгутовыми швами. Проводят гемостаз. Яичко погружают в мошонку. Рану послойно ушивают наглухо, оставляя на сутки резиновый выпускник

После операции Винкельмана

После операции к прооперированному яичку необходимо приложить лёд, на 2 часа, чтобы не допустить развития гематомы и отёка;

В послеоперационном периоде больному прописываются антибиотики;

На второй день удаляется дренаж из раны;

Операция Бергмана

При водянке больших размеров, когда имеются утолщения оболочек. В основном она проводится у

взрослых больных.

1.Хирург на передней поверхности мошонки проводит разрез длиной 5

– 6 см. Рассекаются послойно оболочки яичка. После этого яичко выводится в рану. Шприцом с иглой проводится откачивание водяночной жидкости.