Доброкачественные опухоли слезоотводящих путей.
Диагностика: возможна при дакриоцистографии. Основной признак опухоли – дефект заполнения. Для папиллом характерно наличие одного или нескольких дефектов заполнения четкими контурами.
обычно на одной из небольшие размеры.
Доброкачественные опухоли слезоотводящих путей.
Лечение. Доброкачественные опухоли подлежат удалению при вскрытии слезного мешка. Ложе опухоли необходимо коагулировать. В случае сохранения проходимости устья слезного мешка операцию можно закончить наложением швов на стенку мешка. При непроходимости устья мешка необходимо наложение соустья слезный мешок – полость носа. При гистологическом подтверждении лимфомы операцию следует прекратить и назначить больному наружное облучение.
Злокачественные опухоли слезоотводящих путей.
Для злокачественных опухолей слезного мешка типичны:
• примесь сукровичного отделяемого или кровь в промывных
водах, или в отделяемом из слезных точек при надавливании
на область слезного мешка;
• пальпируется малоподвижная, часто с бугристой поверхностью
опухоль;
• опухоль рано прорастает в окружающие ткани.
Злокачественные опухоли слезоотводящих путей.
Условно выделяют четыре стадии роста опухоли.
•Стадия 1 — слезотечение с периодическими ремиссиями
после промывания; в промывных водах может присутствовать
примесь крови.
•Стадия II — хронический гнойный дакриоцистит с примесью сукровичного отделяемого или крови; жидкость в полость носа не проходит.
•Стадия III — припухлость и отек в области мешка. Из слезных точек выдавливается сукровичное отделяемое, симптом
кровавых слез . Нередко переход первой стадии в третью, минуя
стадию хронического дакриоцистита, для врача проходит незаметно.
•Стадия IV — инфильтративный рост опухоли в окружающие
ткани, распространение в орбиту. Региональные метастазы, при
Злокачественные опухоли слезоотводящих путей.
Диагностика злокачественных опухолей слезного мешка возможна с помощью дакриоцистографии. Вследствие инфильтративного роста злокачественные опухоли дают на рентгенограммах дефект наполнения с нечеткими и неровными контурами. В III и IV стадиях дакриоцистография практически невозможна.
Появление припухлости в зоне проекции слезного мешка позволяет использовать тонкоигольную аспирационную биопсию.
Дифференциальная диагностика. Проводят с хроническим дакриоциститом, папилломатозом, злокачественной лимфомой.
Злокачественные опухоли слезоотводящих путей.
Лечение. Злокачественные опухоли слезного мешка, как правило, подлежат комбинированному лечению. При локализации опухоли только в мешке показана его экстирпация с последующим наружным облучением. При прорастании слезного мешка, распространении в орбиту показана экстирпация слезного мешка и экзентерация орбиты. Опухоли, диагностируемые в III и IV стадии, требуют первоначального лучевого лечения с последующим, при показаниях, радикальным хирургическим вмешательством.
Доброкачественные новообразования сосудистого тракта:
Доброкачественные новообразования сосудистого тракта:
Доброкачественные новообразования сосудистого тракта:
