Экзаменационный тестовый контроль – 2009 год (НЕ по вариантам)

Экзаменационный тестовый контроль по Травматологии – 2009 год

(НЕ по вариантам)

Выберите ОДИН наиболее правильный ответ

1. Предложите, оптимальную тактику при вывихе бедра

А) закрытое вправление под местной анестезией с последующей активизацией на костылях без нагрузки на больную ногу;

В) закрытое вправление под наркозом с последующим наложением скелетного вытяжения

С) закрытое вправление под наркозом с последующим наложением гипсовой кокситной повязки.

Д) закрытое вправление под наркозом с последующей активизацией на костылях без нагрузки на больную ногу

Е) открытое вправление с наложением гипсовой кокситной повязки на 3,5 мес.

2. При переломе ключицы со смещением косыночная повязка является:

А) средством лечебной иммобилизации

В) средством транспортной иммобилизации

С) вообще не накладывается при таких переломах

Д) накладывается только при отсутствии отводящей шины ЦИТО

Е) альтернативной гипсовой повязки Дезо при лечении

3. Укажите локализацию перелома плеча, при которой имеется наибольшая опасность повреждения лучевого нерва:

А) оскольчатый перелом верхней трети плеча со смещением

В) абдуктивяый перелом шейки плеча со смещением

С) аддуктивный перелом шейки плеча со смещением

Д) перелом диафиза плеча на границе средней и нижней трети плеча со смещением

Е) перелом головчатого возвышения плечевой кости

4. В каком положении тела возникает наибольшая нагрузка на передние отделы позвонков?

А) стоя

В) сидя

С) лежа на животе

Д) лежа на спине

Е) лежа на боку

5. Подометрический индекс (по Фридлянду) - это отношение (в процентах):

А) ширины стопы к ее высоте

В) длины стопы к ее ширине

С) ширины стопы к ее длине

Д) высоты стопы к ее длине

Е) высоты стопы к ее ширине

6. В каком положении необходимо фиксировать бедро у ребенка впервые 0,5 года жизни при врожденном вывихе?

А) в положении отведения

В) в положении приведения:

С) в среднефизиологическом положении

Д) в положении разгибания и наружной ротации

Е) фиксация вообще не применяется в таком возрасте

7. Наиболее оптимальным вариантом транспортной иммобилизации при открытом переломе бедра является:

А) наложение шины Еланского (шина Томаса)

В) наложение шины Дитерихса

С) наложение шины Крамера

Д) фиксация к здоровому бедру

Е) наложение пневматической шины

8. Когда необходимо дренировать рану после первичной хирургической обработки?

А) только в случае невозможности провести полный гемостаз

В) только в случае значительного загрязнения раны

С) только при отсутствии уверенности в полноценном иссечении нежизнеспособных тканей

Д) только при отсутствии возможности проведения в дальнейшем адекватной антибиотикотерапии

Е) во всех случаях

9. Какие пострадавшие в декомпенсированной обратимой фазе шока (3 стадия) должны быть эвакуированы в 1 очередь, не задерживаясь на этапе 1-й врачебной помощи?

А) с переломом костей таза и разрывом мочевого пузыря

В) с огнестрельным переломом бедра

С) с продолжающимся внутрибрюшным кровотечением

Д) с ранением легкого и клапанным пневмотораксом

Е) эвакуация всех пострадавших в этой фазе шока запрещена

10. Начиная с какого уровня почасового диуреза его дальнейшее снижение является признаком ожогового шока у обожженных? (Какой диурез (почасовой) является критическим в период ожогового шока)

А) 20 мл

В) 30 мл

С) 40 мл

Д) 50мл

Е) 60 мл

11. Как проводится проба на индивидуальную совместимость при переливании крови на этапе первой врачебной помощи при массовом поступлении пострадавших?

А) сыворотка донора смешивается с каплей крови больного

В) сыворотка больного смешивается с каплей крови донора

С) эта проба на данном этапе не проводится

Д) на данном этапе кровь не переливается

Е) капля крови донора смешивается с каплей крови больного

12. Центральный вывих бедра - это:

А) вывих головки бедра со смещением кпереди и медиально

В) вывих головки бедра со смещением в проксимальном направлении

С) вывих головки бедра со смещением кзади

Д) перелом дна вертлужной впадины со смещением головки бедра в полость таза

Е) перелом крыши вертлужной впадины со смещением головки бедра в проксимальном направлении

13. При открытых переломах плеча наилучшим вариантом иммобилизации при оказании доврачебной помощи является:

А) наложение шин Крамера до здорового плеча

В) наложение шин Крамера до надплечья на стороне повреждения

С) наложение шины Дитерихса

Д) наложение шины Томаса, укрепленной гипсом

Е) наложение гипсовой лонгеты

14. При субкапитальном переломе шейки бедра методом выбора является:

А) остеосинтез 3-х лопастным гвоздем

В) функциональное лечение

С) однополюсное эндопротезирование

Д) остеосинтез спицами

Е) лечение на вытяжении с последующим наложением укороченной гипсовой кокситной повязки

15. При переломах типа Дюпюитрена гипсовая повязка накладывается от кончиков пальцев до:

А) средней трети бедра

В) средней трети плеча

С) верхней трети голени

Д) верхней трети предплечья

Е) средней трети голени

16. При вальгусной деформации 1 пальца стопы типичной формой сопутствующей деформации стопы является:

А) пяточная стопа

В) полая стопа

С) эквино-варусная стопа

Д) поперечно-распластанная стопа

Е) вальгусная стопа

17. Что является причиной врожденного вывиха бедра?

А) Родовая травма головного мозга с развитием спастического синдрома

В) Травматический вывих бедра при родах

С) Дисплазия тазобедренного сустава

Д) Тугое пеленание ребенка с разведенными ногами в первые дни жизни

Е) Ничто из названного

18. Шоковый индекс (индекс Алговера) - это:

А) отношение частоты пульса к уровню диастолического давления

В) отношение частоты пульса к уровню систолического давления

С) отношение уровня систолического давления к частоте пульса

Д) отношения уровня диастолического давления к частоте пульса

Е) отношение уровня систолического давления к уровню диастолического давления

19. Какую блокаду вы произведете при оказании первой врачебной помощи пострадавшему с ожогами головы и дыхательных путей?

А) паранефральнуго

В) футлярную

С) внутритазовую

Д) вагосимпатическую

Е) загрудинную

20. При оказании какого вида помощи на этапах медицинской эвакуации пострадавшему впервые может быть наложена гипсовая повязка?

А) первой медицинской:

В) доврачебной

С) первой врачебной

Д) квалифицированной

Е) специализированной

21. В какую очередь должна быть выполнена ПХО раны мягких тканей без признаков продолжающегося кровотечения при оказании квалифицированной медицинской помощи?

А) в первую очередь

В) в первую очередь, если в рану предлежат костные отломки

С) в третью очередь

Д) во вторую очередь

Е) должна быть выполнена на предыдущем этапе

22. При переломе типа Десто ведущим повреждением, позволяющим отнести этот перелом к данной группе, является:

А) отрывной перелом внутренней лодыжки

В) косовертикальный перелом внутренней лодыжки

С) полный разрыв дистального межберцового синдесмоза

Д) перелом заднего или переднего края большеберцовой кости

Е) перелом наружной лодыжки или малоберцовой кости в нижней трети

23. После вправления вывиха плеча наиболее оптимальной иммобилизацией является:

А) торако-брахиальиая повязка

В) отводящая шина ЦИТО

С) косыночная повязка

Д) повязка "змейка"

Е) гипсовая повязка Дезо

24. Перелом таза типа Мальгеня - это:

А) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

В) Перелом крыла подвздошной кости

С) 2-х сторонний перелом лонных и седалищных костей

Д) Передом костей таза с нарушением целостности заднего полукольца

Е) Перелом костей таза с нарушением целостности и переднего и заднего полуколец

25. Что называется переломом лучевой кости в типичном месте?

А) перелом нижней трети лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости

В) перелом шейки лучевой кости

С) перелом дистального метаэпифиза лучевой кости

Д) перелом диафиза лучевой кости в верхней трети

Е) перелом головки лучевой кости

26. Что такое спондилолистез?

А) незаращение дужки позвонка (аномалия развития)

В) сращение 5 поясничного позвонка с крестцом

С) соскальзывание тела позвонка кпереди вместе с вышележащим отделом позвоночника

Д) выпадение межпозвонкового диска кзади (в спинномозговой канал):

Е) выпадение межпозвонкового диска кпереди

27. Что является причиной врожденной мышечной кривошеи?

А) сращение шейных позвонков (болезнь Клиппеяя-Фейля) с нарушением тонуса мышц шеи

В) контрактура околопозвоночных мышц при ротационном смещении атланта (болезнь Гризеля)

С) уплотнение грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Д) шейные ребра

Е) ничто из названного

28. Выберите правильную тактику при оказании квалифицированной медицинской помощи при разрыве уретры:

А) Шов уретры

В) Эпицистостомия

С) Дренирование паравезикальной клетчатки

Д) Выпускать мочу катетером

Е) Пункция мочевого пузыря

29. При наличии у пострадавшего слепой, осколочной глубокой раны с узким входным отверстием первичную хирургическую обработку следует начинать с:

А) зондирования для определения глубины и направления раневого канала:

В) удаления инородных тел

С) иссечения ее разможженных краев

Д) рассечения раны

Е) при такой ране первичная хирургическая обработка не проводится

30. При сливном ожоге передней поверхности груди, живота и циркулярном ожоге всей левой нижней конечности площадь ожоговой поверхности составит:

А) 45 %

В) 27 %

С) 36 %

Д) 42 %

Е) 30 %

31. В основе оценки степени тяжести травматического шока при оказании первой врачебной помощи лежат следующие параметры:

А) частота пульса уровень сознания

В) частота дыхания, частота пульса, уровень диуреза

С) частота дыхания, уровень систолического давления, уровень диуреза

Д) уровень сознания, частота пульса, уровень пульсового давления

Е) частота пульса, уровень систолического давления

32. Укажите метод выбора при лечении переломов дна вертлужной впадины без смещения

А) Оперативное лечение

В) Ранняя активизация без нагрузки на ногу со стороны повреждения

С) Функциональное лечение в положении Волковича

Д) скелетное вытяжение

Е) Гипсовая кокситная повязка

33. При переломах плеча в средней трети укороченная (до верхней трети плеча) гипсовая повязка выполняет роль:

А) репонирующую

В) фиксирующую

С) и репонирующую и фиксирующую

Д) временной (транспортной) иммобилизации

Е) вообще не применяется при таких переломах

34. При переломах шейки бедра со смещением изменяется:

А) только абсолютная длина конечности

В) только относительная длина конечности

С) и абсолютная, и относительная длина конечности

Д) абсолютная и относительная длина конечности остаются без изменений

35. Укажите оптимальную тактику лечения переломов хирургической шейки плеча у пожилых

А) оперативное лечение

В) скелетное вытяжение за локтевой отросток

С) фиксация гипсовой повязкой типа Дезо

Д) фиксация торако-брахиальной повязкой

Е) функциональное лечение

36. При пролапсе межпозвонкового диска с миелопатическим синдромом методом выбора является:

А) оперативное лечение

В) мануальная терапия

С) медикаментозная (противовоспалительная и анальгетическая терапия

Д) тракционная терапия

Е) внешняя иммобилизация (корсет) на 4-6 месяцев

37. Какая деформация стопы возникает после травмы и паралича малоберцового нерва?

А) плоская стопа

В) пяточная стопа

С) конская стопа

Д) косолапость

Е) никакая из названных

38. При оказании квалифицированной медицинской помощи пострадавший с внутричерепной гематомой направляется:

А) в госпитальную для проведения дегидратационной терапии

В) в перевязочную

С) в операционную

Д) в противошоковую для проведения предоперационной подготовки

Е) в эвакуационное отделение для эвакуации в первую очередь и лечебное учреждение, где будет оказана специализированная медицинская помощь

39. Какой вид иммунизации против столбняка проводится взрослому привитому человеку, получившему открытый перелом костей предплечья?

А) только активная

В) только пассивная

С) никакая не проводится

Д) и активная и пассивная

40. Какая степень отморожения возникает при "траншейной стопе"?

А) 1 степень

В) 2 степень

С) 3 степень

Д) 4 степень

Е) развитие "траншейной стопы" вообще не связано с отморожением

Тесты с МНОЖЕСТВЕННЫМИ ответами "верно-неверно "

Для каждого вопроса ОДИН или НЕСКОЛЬКО ответов являются правильными

А - верно 1,2,3; B - верно 1,3; C - верно 2,4; Д - верно только 4; Е - верно всё

41. Какой вид (виды) костной мозоли выполняет роль биологической шины при сращении переломов?

1) параоссальная

2) эндостальная

3) интермедиальная

4) периостальная

42. При переломе наружного мыщелка большеберцовой кости имеют место следующие симптомы:

1) гемартроз с примесью синовиальной жидкости:

2) гемартроз с примесью капелек жира

3) варусное отклонение голени

4) вальгусное отклонение голени

43. Какие наиболее типичные повреждения могут возникнуть при падении на разогнутую кисть?

1) перелом Коллеса

2) перелом Смита

3) перелом ладьевидной кости

4) перелом пястных костей

44. Укажите клинические симптомы при переломах костей таза:

1) положительный симптом прилипшей пятки

2) положительный симптом разводящей нагрузки на крылья подвздошных костей

3) положительный симптом сдавливающей нагрузки на крылья подвздошных костей

4) относительное укорочение бедра на стороне перелома

45. Укажите рентгенологические признаки нестабильности перелома позвонка

1) вывих или подвывих тел позвонков

2) перелом поперечных отростков позвонков

3) компрессия 1/2 высоты тела позвонка

4) перелом остистых отростков позвонков

46. Укажите клинические признаки выраженного коксартроза:

1) атрофия мышц бедра:

2) стартовые боли:

3) мио- и артрогенная контрактура

4) снижение пульсации бедренной артерии

47. Какие жалобы может предъявлять пациент с остеохондрозом грудного отдела позвоночника:

1) боли в области сердца

2) боли в животе

3) боли в правом подреберье

4) боли в межлопаточной области

48. При синдроме позвоночной артерии могут отмечаться следующие клинические симптомы:

1) головокружение, головные боли:

2) отклонения в ликвородинамических пробах

3) положительная гиперэкстензионная проба (Де Клейна)

4) положительный симптом Ласега

49. Для остеохондропатии позвонков (болезни Шойермана-Мау) характерными рентгенологическими проявлениями являются:

1) кифотическая деформация позвоночника

2) клиновидная деформация тел позвонков

3) нарушения в зоне апофизов тел позвонков

4) незаращение дужек позвонков

50. Для внутричерепной гематомы характерно:

1) утрата сознания

2) тахикардия

3) анизорефлексия

4) резкое падение артериального давления

51. Для поверхностного ожога характерно:

1) наличие гиперемии кожных покровов

2) наличие темно-коричневого цвета струпа

3) наличие светло-желтого цвета пузырей

4) в ожоговой ране видны мышцы

52. При продолжающемся кровотечении в плевральную полость имеет место:

1) положительная проба Эфендиева

2) положительная спиртовая проба

3) положительная проба Петрова

4) положительная проба Рувулуа-Грегуара

53. Укажите вид (виды) медицинской помощи, при оказании которых пострадавшему должна быть выполнена первичная хирургическая обработка раны

1) специализированная помощь

2) первая врачебная помощь

3) квалифицированная помощь

4) первая медицинская помощь

54. В течение синдрома длительного сдавления различают следующие периоды:

1) ранний

2) промежуточный

3) поздний

4) скрытый

55. В лучевой болезни выделят следующие периоды:

1) разгара

2) начальный

3) реконвалесценции

4) скрытый

56. Укажите мероприятия, относящиеся к противошоковым (при оказании первой врачебной помощи)

1) инфузионная терапия

2) транспортная иммобилизация

3) новокаиновые блокады

4) остановка внутрибрюшного кровотечения

57. При проникающем ранении живота при оказании квалифицированной медицинской помощи в первую очередь должны быть оперированы пациенты:

1) с признаками кровотечения в брюшную полость

2) с разлитым перитонитом

3) в удовлетворительном состоянии

4) с клинической картиной травматического шока

58. Укажите методы лечения стабильного неосложнённого компрессионного перелома 1 поясничного позвонка:

1) одномоментная рекдинация с наложением гипсового корсета

2) этапная рекдинация с наложением гипсового корсета

3) функциональное лечение

4) оперативное лечение: фиксация пластинами

59. При закрытой травме грудной клетки (переломы ребер), осложненной пневмотораксом, могут определяться следующие симптомы:

1) одышка

2) квовохарканье

3) подкожная эмфизема

4) притупление перкуторного звука

60. При переломе головки лучевой кости типичными симптомами являются:

1) локальная болезненность при пальпации

2) болезненность при разгибании в локтевом суставе

3) болезненность при ротационных движениях предплечья

4) болезненность при сгибании в локтевом суставе

61. Какие из перечисленных симптомов могут говорить о повреждении мениска коленного сустава?

1) Байкова

2) ладони

3) турецкой посадки

4) щелчка

62. Укажите рентгенологические признаки остеохондроза

1) склероз замыкательных пластинок

2) уменьшение высоты межпозвонковой щели

3) остеофиты

4) выпрямление поясничного лордоза

63. Выберите симптомы, характерные для остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

1) ишиалгический сколиоз

2) кокцидогиния

3) положительный симптом Ласега

4) перемежающаяся хромота

64. Какие боли характерны для ранних стадий коксартроза?

1) стартовая боль по утрам

2) пульсирующие боли при ходьбе

3) боли после длительной нагрузки

4) постоянные ноющие боли

65. Какие клинические проявления характерны для типичной формы врожденной косолапости?

1) флексия стопы

2) аддукция стопы

3) супинация стопы

4) атрофия мышц голени

66. Что является показанием к переливанию крови, при оказании первой врачебной помощи?

1) массивная внутричерепная гематома

2) внутрибрюшное кровотечение

3) гемопневмоторакс

4) кровотечение из магистральных сосудов конечностей

67. Кого с ранениями мягких тканей нужно направить в перевязочную при оказании 1-й врачебной помощи?

1) с наложенным жгутом без признаков продолжающегося кровотечения

2) со сбившейся повязкой

3) с продолжающимся наружным кровотечением

4) в состоянии шока 2 степени

68. Укажите меры профилактики анаэробной инфекции на этапах медицинской эвакуации?

1) транспортная иммобилизация

2) первичная хирургическая обработка раны

3) отказ от наложения первичных швов

4) адекватная анестезия

69. Когда оправдана катетеризация мочевого пузыря при оказании первой врачебной помощи?

1) при переломах костей таза

2) при внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря

3) при разрыве уретры

4) при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря

70. О левосторонней внутричерепной гематоме может свидетельствовать:

1) расширение зрачка справа

2) гемипарез справа

3) гемипарез слева

4) расширение зрачка слева

71. О выходе пострадавшего из ожогового шока свидетельствует:

1) нормализация диуреза

2) гипертермия тела

3) повышение систолического давления до 80 и более мм.рт.ст

4) полиурия

72. О выходе пострадавшего из ожогового шока свидетельствует:

1) Повышение АД сист. > 80 мм.рт.ст.

2) Увеличение почасового диуреза

3) Уменьшение ЧД < 24

4) Температура тела > 37

73. Показанием к торакотомии при оказании квалифицированной медицинской помощи является:

1) ранение сердца

2) открытый пневмоторакс

3) продолжающееся внутриплевральное кровотечение

4) внутрилегочная гематома

74. Когда необходимо производить транспортную иммобилизация пострадавшему с огнестрельной раной на этапах медицинской эвакуации?

1) при переломах костей

2) при переломах с повреждением крупных сосудов

3) при переломах с повреждением нервов

4) при незначительных повреждениях мягких тканей

75. От чего зависит тяжесть синдрома длительного сдавления?