Электрическая дефибрилляция

сердца.

К дефибрилляции следует приступить немедленно, если диагностирована фибрилляция желудочков.

Энергия первого электрического разряда составляет 200 кДж. При неэффективности первого воздействия повторный разряд составляет 300 кДж. Третий разряд производят с энергией 350 кДж.

При отсутствии дефибриллятора, восстановление гемодинамически эффективного сердечного ритма может быть достигнуто при помощи

прекордиального удара ( резкого удара

кулаком по нижней трети грудины с расстояния 25-30 см).

Его смысл заключается в рефлекторном воздействии на миокард путем преобразования механической энергии в электричсекий потенциал, восстанавливающий нормальный ритм сердца.

При нарушении проходимости дыхательных путей и развитии асфиксии, когда нет других возможностей обеспечить адекватную вентиляцию легких, а также при необходимости проведения ИВЛ в течение длительного времени показана

ТРАХЕОСТОМИЯ.

Ключевым моментом при проведении реанимационных мероприятий является обеспечение венозного доступа:

-катетеризация периферической вены ( предпочтение отдается локтевому сгибу);

-катетеризация подключичной вены (состоящая из двух моментов: пункция вены и проведение в нее катетера).

Понятие бесперспективности осуществления

реанимационных мероприятий относится к случаям, когда:

-биологическая смерть наступила на фоне проведения всего комплекса реанимационных мер, необходимых и показанных данному пациенту; -у больного диагностирована терминальная

стадия тяжелого хронического заболевания, приведшего к критическому состоянию; -имеется травматическое повреждение организма не совместимое с жизнью; -существует прямая угроза жизни и здоровью лицу, осуществляющему реанимационные мероприятия;

-реанимационные мероприятия, проводимые в полном объеме в течение 1 часа, оказываются неэффективными; -установлен факт, что до начала осуществления реанимационных мероприятий продолжительность остановки кровообращения превышала 30 минут; -имеется ранее зафиксированное решение

больного, исключающее проведение реанимации при развитии клинической смерти.