Занятие 6

Тема: “ ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРОТИВОАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА”

Диуретические средства

Dichlothiazidum

Acidum etacrynicum

Clopamidum

Triamtereuum

Oxodolinum

Spironolaclonum

Furosemidum

Mannitum

Противоатеросклеротические средства

Cholestiraminum

Acidum nicotinicum

Gemfibrozilum

Lovastatinum

Parmidinum

План занятия:

1. Выполнение компьютерной контролирующей программы.

2. Выполнение заданий по рецептуре.

3. Решение задач.

Основные вопросы:

1. Классификация диуретических средств (средства, угнетающие функцию эпителия почечных канальцев; антагонисты альдостерона; осмотические диуретики).

2. Механизм и локализация действия диуретических средств из разных групп.

3. Сравнительная оценка диуретиков.

4. Показания к применению. Побочные эффекты мочегонных средств.

5. Классификация противоатеросклеротических средств. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты.

Занятие 7

Заключительное занятие по теме:

«ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ, ДИУРЕТИЧЕСКИЕ И АНТИАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»

План занятия

1. Работа с компьютерной контролирующей программой.

2. Зачетная контрольная работа.

Основные вопросы

(К итоговому занятию надлежит знать основные аффекты всех лекарственных средств, обозначенных в перечнях препаратов к занятиям раздела.)

Кардиотонические средства

1. Сердечные гликозиды: механизм кардиотонического действия. Применение. Побочные эффекты.

2. Влияние сердечных гликозидов на силу, частоту сокращений, атриовентрикулярную проводимость и автоматизм сердца.

3. Эффекты сердечных гликозидов при застойной сердечной недостаточности.

4. Сравнительная характеристика строфантина, дигоксина и дигитоксина. Практическое значение различий фармакокинетики указанных препаратов.

5. Показания к применению дигоксина, дигитоксина.

6. Препараты для лечения интоксикации сердечными гликозидами. Принципы их действия.

7. Кардиотонические средства негликозидной природы: механизмы действия, применения.

8. Милринон и добутамин: механизмы кардиотонического действия, применение, побочные эффекты.

Противоаритмические средства

1. Классификация противоаритмических средств (группы и названия препаратов).

2. Хинидин: механизм и локализация действия, применение, побочные эффекты.

3. Новокаинамид: механизм и локализация действия, применение, побочные эффекты.

4. Лидокаин и дифенин: механизм противоаритмического действия, применение.

5. Сравнительная характеристика противоаритмических средств IA,IBиICкласса.

6. Амиодарон: механизм и локализация противоаритмического действия, применение, побочные эффекты.

7. Верапамил: механизм и локализация противоаритмического действия, применение, побочные эффекты.

8. Верапамил и амиодарон: механизмы противоаритмического действия, различия в применении при аритмиях.

9. Какие противоаритмические средства применяют:

а) только при наджелудочковых аритмиях;

б) только при желудочковых аритмиях;

в) при аритмиях любой локализации.

10. Средства для лечения нарушений атриовентрикулярной проводимости (принципы действия, препараты).

Антиангинальные средства

1. Классификация антиангинальных средств (группы и препараты).

2. Механизм антиангинального действия органических нитратов (нитроглицерина).

3. Препараты нитроглицерина: механизм антиангинального действия, скорость развития и продолжительность эффекта, показания к применению различных препаратов нитроглицерина, побочные эффекты.

4. Нитросорбид: механизм антиангинального действия, скорость развития и продолжительность эффекта, показания к применению, побочные эффекты.

5. Механизмы антиангинального действия верапамила и фенигидина. Применение. Побочные эффекты.

6. Верапамил: механизмы антиангинального и антиаритмического действия. Применение. Побочные эффекты.

7. β-Адреноблокаторы: механизм антиангинального действия. Применение. Побочные эффекты.

8. Механизм антиангинального действия брадикардических средств.

9. Механизмы антиангинального действия дипиридамола и валидола.

10. Лекарственные средства, применяемые при инфаркте миокарда.

Гипотензивные средства

1. Классификация нейротропных гипотензивных средств (группы и препараты).

2. Классификация миотропных гипотензивных средств (группы и препараты).

3. Классификация гипотензивных средств, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему (группы и препараты).

4. Механизмы гипотензивного действия клофелина, метилдофы и моксонидина. Преимущество моксонидина по сравнению с клофелином и метилдофой.

5. Ганглиоблокаторы: механизм гипотензивного действия. Различия в применении бензогексония и гигрония.

6. Резерпин: фармакологические эффекты, механизм гипотензивного действия, скорость развития гипотензивного эффекта, применение, побочные эффекты.

7. Празозин: фармакологические эффекты, механизм гипотензивного действия, применение, побочные эффекты.

8. Механизм гипотензивного действия β-адреноблокаторов.

9. Лабеталол: механизм гипотензивного действия, применение, побочные эффекты.

10. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему: механизмы действия, применение.

11. Эналаприл: фармакологические эффекты, механизм гипотензивного действия, применение, побочные эффекты.

12. Механизмы сосудорасширяющего действия фенигидина, диазоксида, натрия нитропруссида.

13. Активаторы калиевых каналов: принцип действия, фармакологические эффекты, применение.

14. Донаторы окиси азота: механизм сосудорасширяющего действия, применение.

15. Какие препараты применяют для управляемой гипотензии? Объясните выбор.

Диуретические средства

1. Классификация диуретиков по механизму действия и локализации действия (группы и препараты).

2. Локализация и механизмы диуретического действия фуросемида, дихлотиазида, триамтерена, спи-ронолактона.

3. Сравнительная характеристика фуросемида, дйклотиазида и триамтерена (механизм и локализация диуретического действия, влияние на электролитный баланс, эффективность, скорость развития и длительность диуретического действия, применение, побочные эффекты).

4. Сравнительная характеристика дихлотиазида и оксодолина.

5. Фуросемид: локализация и механизм диуретического действия, влияние на электролитный баланс, эффективность, скорость развития и длительность действия, применение, побочные эффекты).

6. Дихлотиазид: фармакологические эффекты, механизм и локализация диуретического действия, влияние на электролитный баланс, применение, побочные эффекты.

7. Спиронолактон: механизм и локализация диуретического действия, влияние на электролитный баланс, применение, побочные эффекты.

8. Маннит: фармакологические эффекты, механизм действия, применение.

9. Какие диуретики применяют для форсированного диуреза? Объясните выбор.

Антиатеросклеротические средства

1. Классификация антиатеросклеротических средств (группы и препараты).

2. Механизм антиатеросклеротического действия статинов (ловастатин).

3. Механизм гиполипидемического действия секвестрантов желчных кислот (холестирамин).

4. Принцип действия пармидина.

ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ

1. Строфантин

2. Нитроглицерин

3. Дигоксин

4. Таблетки "Сустак"

5. Новокаинамид

6. Клофелин

7. Верапамил

8. Фуросемид

9. Фенигидин

10. Дихлотиазид

11. Анаприлин

12. Спиронолактон