- •Передмова
- •Аденовірусна інфекція (Adenovirosis) (b97.0)
- •Амебіаз (Amоebiasis) (а 06)
- •Альтернативні класифікації
- •Акантамебні захворювання (Acanthamoebiasis) (b60.1)
- •Альвеокоз (Alveococcosis) (b83.8)
- •Альтернативна класифікація
- •Аскаридоз (Ascaridosis) (b77)
- •Аспергільоз (Aspergillosis) (b44)
- •Балантидіаз (Balantidiasis) (а 07. 0)
- •Бешиха (Erysipelas) (а 46)
- •Ботулізм (Botulismus) (а 05.1)
- •Альтернативна класифікація
- •Бруцельоз (Brucellosis) (а 23)
- •Альтернативна класифікація
- •Везикульозний рикетсіоз (а 79.1)
- •Альтернативні класифікації
- •Вірусні гепатити (Hepatites virosae) (в15 - в19)
- •Вітряна віспа (Varicella) (в01)
- •Альтернативна класифікація
- •Волинська гарячка (п’ятиденна, окопна, молдавська гарячка)
- •Гарячка західного нілу (Encephalitis Nili occidentalis) (a92.3)
- •Гарячка ку (Febris q) (а78)
- •Геморагічна гарячка з нирковим синдромом
- •Альтернативна класифікація
- •Геморагічна гарячка крим-конго (Febris haemorragica crimеana) (a98.0)
- •Гемофільна інфекція (сезонний катар верхніх дихальних шляхів) (Infectio haemophiles) (а48.8)
- •Герпетична хвороба (Infectio herpes) (в00)
- •I За частотою виникнення:
- •Грип (Grippe, influenza) (j10)
- •Дифтерія (Diphtheria) (a36)
- •Альтернативна класифікація
- •Ендемічний (блошиний,щурячий) висипний тиф (Typhus exanthematicus endemicus) (а 75.2)
- •Ендемічний поворотний тиф (тиф поворотний кліщовий) (Typhus recurrens endemicus) (а69.8)
- •Ентеровірусна хвороба (Morbus enteroviralis) (а88; в08)
- •Епідемічний висипний тиф (Typhus exanthematicus epidemicus) (а75.0)
- •Епідемічний паротит (Parotitis epidemica) (b26)
- •Епідемічний поворотний тиф
- •Еризипелоїд (Erysipeloidum) (а 26)
- •Ехінококоз (Echinococcosis) (b67)
- •Ешерихіоз (Esherichiosis) (а04.0 - а04.4)
- •Альтернативна класифікація
- •Жовта гарячка (Febris flava) (а95)
- •Інфекційний мононуклеоз (Mononucleosis infectiosa) (в27)
- •Альтернативна класифікація
- •Кампілобактеріоз (Campylobacteriosis) (а04.5)
- •Кандидози (Candidosis) (в37)
- •Альтернативна класифікація
- •Кашлюк (коклюш) (Pеrtussis) (а37)
- •Альтернативна класифікація
- •Кишковий єрсиніоз (єрсиніоз) (Yersiniosis) (а04.6)
- •Альтернативна класифікація
- •Кишковий клостридіоз (Clostridiosis intestinalis)
- •Кліщовий (весняно-літній) енцефаліт
- •Кокцидіоїдомікоз (Coccidioidomycosis) (в38)
- •Краснуха (червоничка) (Rubeola) (в06)
- •Криптоспоридіоз (Сryptosporidiosis) (а07.2)
- •I Клінічні форми:
- •V За проявом:
- •Легіонельоз (Legionellosis) (а48.1)
- •Лейшманіози (Leishmanioses) (в55)
- •Лептоспіроз (Leptospirosis) (a27)
- •Альтернативна класифікація
- •Лімфоцитарний хоріоменінгіт (Choriomeningitis limphocitaris) (а87.2)
- •Лістеріоз (Listeriosis) (а32)
- •Альтернативна класифікація
- •Лямбліоз (Lambliosis, Giardiasis) ( а07.1)
- •Малярія (Malaria) (в50-в54)
- •Альтернативна класифікація
- •Марсельська гарячка (а77.1)
- •Альтернативна класифікація
- •Менінгококова хвороба (Morbus meningococceus) (а39)
- •Некробацильоз (Necrobacillosis) (а28.8)
- •Нокардіоз (Nocardiosis) (а43)
- •Омська геморагічна гарячка (Febris haemorrhagica sibirica) (а98.1)
- •Оперізувальний герпес (Herpes zoster) (b02)
- •Опісторхоз (Opisthorchosis) (b 66.0)
- •Парагрип (Paragrippe) (b97.8)
- •Паратифи а та в (Paratyphиs a (а01.1) et b (а01.2))
- •Пастерельоз (геморагічна септицемія) (Pasterellosis) (а28.0)
- •Північноазіатський кліщовий рикетсіоз
- •Пневмохламідіоз (Pneumochlamidiosis) (j16.0)
- •III Ускладнення:
- •Пневмоцистоз (Pneumocystosis) (в59)
- •Альтернативна класифікація
- •Правець (Tetanus) (а35)
- •Псевдотуберкульоз (Pseudotuberculosis) (а48.8)
- •Альтернативна класифікація
- •Респіраторно-синцитіальна хвороба
- •Риновірусна інфекція (Rhinovirosis) (в57.8)
- •Ротавірусна хвороба (Rotavirosis) (а08.0)
- •Сальмонельоз (Salmonellosis) (а02)
- •Альтернативна класифікація
- •Сепсис (Sepsis) (a40-a41)
- •Системний кліщовий бореліоз (Хвороба Лайма)
- •Альтернативна класифікація
- •Сказ (Rabies, Hydrophobia Lyssa) (а82)
- •Альтернативна класифікація
- •Скарлатина (Scarlatina) (а38)
- •Альтернативна класифікація
- •Содоку (Спірильоз, Sodocu) (а25.0)
- •Східний енцефаломієліт коней (Encephalomyelitis, equorum orientalis) (а83.2)
- •Токсоплазмоз (Toxoplasmosis) (в58)
- •Альтернативна класифікація
- •Туляремія (Tularemiа) (а21)
- •Феліноз (хвороба від котячої подряпини, доброякісний лімфоретикульоз) (Felinosis, cat-sсratch disease) (а28.1)
- •Харчові токсикоінфекції (Toxicoinfectiones alimentares) (а05)
- •Холера (Cholera) (а00)
- •Альтернативна класифікація
- •Цитомегаловірусна інфекція (Cytomegalia) (в25)
- •Черевний тиф (Typhus abdominalis) (а01.0)
- •Чинга (Chyngae) (а28.8)
- •Чума (Pestis) (а20).
- •Альтернативна класифікація
- •Шигельоз (дизентерія) (Dysenteria, Shigellosis) (а03)
- •Альтернативна класифікація
- •Японський (комариний) енцефаліт (Encephalitis (culicum) japonica) (а83.0)
- •Ящур (Aphtae epizooticae) (в08.8)
- •Захворювання та синдроми, що супроводжують інфекційні хвороби дисбактеріоз
- •Альтернативна класифікація
- •Інфекційно - токсичний шок ( r57.8)
- •Медикаментозна хвороба (т80 - т88.6)
М.Д. Чемич, Н.І. Ільїна, В.В. Захлєбаєва, І.О. Троцька
Інфекційні хвороби:
класифікація, схеми діагностики та лікування
НАВЧАЛЬНИЙ ПОСІБНИК
Рекомендовано Міністерством освіти і науки України
Суми
Сумський державний університет
2010
УДК 616.9(075.8)
ББК 55.14я73
І 74
Авторський колектив:
М.Д. Чемич, доктор медичних наук, професор; Н.І. Ільїна, кандидат медичних наук, доцент; В.В. Захлєбаєва, кандидат медичних наук; І.О. Троцька, асистент, головний інфекціоніст УОЗ Сумської облдержадміністрації.
Рецензенти: |
Г.М. Дубинська - доктор медичних наук, професор, ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія», завідувач кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією; |
В.П. Малий - доктор медичних наук, професор, Харківська медична академія післядипломної освіти, завідувач кафедри інфекційних хвороб; |
А.М. Печінка - кандидат медичних наук, доцент, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, кафедра інфекційних хвороб; О.М. Зінчук - доктор медичних наук, доцент, Львівський Національний медичний університет ім. Д. Галицького, завідувач кафедри інфекційних хвороб. |
Рекомендовано Міністерством освіти і науки України як навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації та лікарів-інтернів
(лист №1/11-10581 від 17.11.10)
І 74 |
Інфекційні хвороби: класифікація, схеми діагностики та лікування: навч. посіб. / М.Д. Чемич, Н.І. Ільїна, В.В. Захлєбаєва, І.О. Троцька – Суми: Сумський державний університет, 2010. – 272 с. ІSBN 978-966-657-222-9 |
У навчальному посібнику наведені класифікації найбільш поширених інфекційних хвороб. Клінічна класифікація узгоджена із міжнародною статистичною десятого перегляду. Крім того, алгоритми діагностики, лікування допоможуть при клінічному обстеженні хворого виявити основні симптоми та синдроми захворювання, призначити додаткове обстеження та нагадають основні принципи лікування, виписування, диспансеризації.
Посібник буде корисним для студентів, лікарів-інтернів, лікарів-інфекціоністів та лікарів інших спеціальностей.
УДК 616.9(075.8)
ББК 55.14-я73
ІSBN 978-966-657-222-9 |
|
© Чемич М.Д., Н.І. Ільїна, В.В. Захлєбаєва, І.О. Троцька © Сумський державний університет, 2010 |
Передмова
Друге видання цього посібника зумовлене існуючими труднощами, пов’язаними із використанням і трактуванням клінічної класифікації інфекційних хвороб.
Посібник складається з трьох частин: класифікації інфекційних і паразитарних хвороб, схеми діагностики та рецептури. Крім передбачених навчальною програмою, у посібнику подано класифікацію та схеми діагностики інфекційних хвороб, які зустрічаються досить рідко або стали відомими відносно недавно, але швидко займають важливе місце у практичній діяльності лікаря.
У першій частині наведені найчастіше вживані клінічні класифікації. Ряд класифікацій запропоновано вперше. Зроблена спроба узгодити їх із Міжнародною статистичною класифікацією хвороб (МКХ) X перегляду. Біля клінічних форм хвороби в дужках наведені статистичні шифри, також вказані назва збудника, основні найбільш використовувані методи підтвердження діагнозу, приклади формулювання остаточного діагнозу. При формулюванні діагнозу передбачено врахування нозологічної форми, етіології, перебігу, ступеня тяжкості, ускладнень. Подано також МКХ Х перегляду, клас І, деякі інфекційні та паразитарні хвороби.
Виклад нозологічних форм у класифікації відповідає вимогам вивчення курсу інфекційних хвороб. Класифіцації окремих нозологій розміщені в алфавітному порядку, подано українську та латинську назви хвороб.
У схемах діагностики особливу увагу приділено, по-перше, основним епідеміологічним особливостям хвороби; по-друге, опорним клінічним синдромам та симптомам, що допоможе в клінічній діагностиці. У рубриці «Верифікація діагнозу» наведені основні методи лабораторної діагностики. Також у схемах зазначені захворювання, з якими слід проводити диференціальну діагностику, принципи лікування, виписування із стаціонару, диспансеризації.
У рецептурі наведені приклади виписування рецептів для лікування окремих нозологічних форм інфекційних та паразитарних хвороб.
Видання розраховане на студентів усіх факультетів вищих медичних закладів освіти, лікарів-інфекціоністів, лікарів інших спеціальностей, лікарів дільничної служби.
Усі зауваження та побажання, спрямовані на покращання посібника, автори приймуть із вдячністю.
Аденовірусна інфекція (Adenovirosis) (b97.0)
Клінічні форми:
а) ринофарингіт, фарингокон’юнктивальна гарячка (В.97.0, J02.8);
б) тонзилофарингіт (В97.0, J03.8),
в) кон’юнктивіт (В30.1, Н19.2),
г) кератокон’юнктивіт, мезаденіт, пневмонія (J12.0), діарея.
Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.
Ускладнення: пневмонія, гайморит, фронтит, синусит та ін.
ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)
Збудник – Adenovirosis, рід Adenoviridae
1 Ідентифікація антигенів аденовірусів в уражених клітинах верхніх дихальних шляхів і кон’юнктиви з використанням РФА.
2 Серологічні – РЗК, РН, РГГА, РНГА. Кров беруть у 1 - 2-й день хвороби і через 1 - 2 тижні. Наростання титрів антитіл у парних сиворотках у 4 та більше разів.
3 ІФА (визначення антитіл класу IgM до аденовіруса), ПЛР (визначення ДНК збудника).
4 Загальноклінічні методи: аналіз крові – нормоцитоз або помірний лейкоцитоз; у формулі крові – невеликий нейтрофільоз, лімфопенія. ШОЕ нормальна або незначно збільшена.
ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ
1 Аденовірусна інфекція, фарингокон’юнктивальна гарячка, середньої тяжкості.
2 Аденовірусна інфекція, тонзилофарингіт, кон’юнктивіт, середньої тяжкості. Правобічна нижньочасткова пневмонія.