- •1.Лучевые методы диагностики опухолей слюнных желез
- •2.Лучевые методы диагностики гингивитов и пародонта
- •3.Лучевые методы диагностики неодонтогенных фиссуральных кист.
- •4.Лучевые методы диагностики вывихов и переломов зубов.
- •5.Визуальная диагностика доброкачественных одонтогенных и неодонтогенных опухолей.
- •6.Лучевые методы диагностики одонтогенных кист челюстей.
- •7.Понятие остосклероз. Изменения на рентгенограмме при данной патологии.
- •8.Понятие остеонекроз. Изменения на рентгенограмме при данной патологии
- •9.Понятие остеомаляции. Изменения на рентгенограмме при данной патологии
- •10.Понятие остеопороз. Изменения на рентгенограмме при данной патологии
- •11. Виды лучевой диагностики при заболеваниях головы и шеи(ваще хз чо тут хотели потому что это везде но как пиздят: получите и распишитесь)
- •12. Описание рентгенограмм согласно протоколу(здесь просто примеры описания рентгенограмм по протоколу, можете парочку запомнить остальное пропустить).
- •13.Рентгенодиагностика травматических повреждений челюстно – лицевой области.
- •14. Особенности детского возраста рентгенанатомии челюстно-лицевой области (проходили на детстве)
- •15. Показания и противопоказани к методам лучевой диагностики
- •16. Лучевые методы диагностики врожденных пороков головы и шеи
- •17. Лучевая диагностика повреждений челюстно – лицевой области(вопрос не понял поэтому вот)(были же уже повреждения в виде аномалий и травм чо им еще надо сайпали)
- •18.Метод обследования височно – нижнечелюстных суставов с использованием дентальной компьютерной томографии(дкт внчс)
- •19.Анализ рентгенограмм челюстно – лицевой области.
- •20. Рентгенанатомия головы и шеи(ну тут и пиздец!!!)
- •Как вы помните из курса топографической анатомии у нас же ориентируется на позвоночник и на гортань потому что хряящики которые видны на r воть.
Вопросы стоматологи 4 курс
1.Лучевые методы диагностики опухолей слюнных желез
Классификация опухолей СЖ (международная гистологическая ВОЗ):
I. Эпителиальные опухоли.
А. Аденомы . полиморфная (смешанная опухоль) мономорфная (аденолимфома, оксифильная аденома и др.)
Б. Мукоэпидермоидная опухоль В. Ацинозноклеточная опухоль Г. Карциномы аденокистозная, аденокарциома, недифференцированная и др.
II. Неэпителиальные опухоли
1. Доброкачественные: гемангиома, нейрофиброма, липома и др. 2. Злокачественные (саркомы): ангиогенная саркома, веретенокле- точная саркома и др.
III. Неклассифицированные опухоли
IV. Родственные состояния (заболевания неопухолевой природы): 1. Доброкачественное лимфоэпителиаль- ное поражение; 2. Сиалоз; 3. Онкоцитоз.
Лучевые методы исследования I. Рентгенологические:
рентгенография черепа (прямая проекция), нижней челюсти (боковая проекция) сиалография (или ПТСГ) II. УЗИ III. Радионуклидные: сканография сцинтиграфия (динамическая) ПЭТ IV. КТ V. МРТ VI. Тепловидение
Семиотика полиморфной аденомы
При сиалографии: дефект наполнения в паренхиме железы с четкими контурами; протоки смещены (огибают опухоль); контуры протоков четкие, ровные.
РАК
Сиалография: дефект наполнения в паренхиме железы с неровными контурами выводные протоки обрываются или фрагментируются; на фоне дефекта наполнения контрастные пятна (“лужицы”) неправильной формы - затек контрастного вещества из разрушенных протоков.
Пример – рак подчелюстной слюнной железы: инфильтрация мягких тканей злокачественной опухолью вартонов проток оттеснен, региден; обрыв множественных протоков.
2.Лучевые методы диагностики гингивитов и пародонта
При гингивите на рентгенограмме: изменений в костной ткани межальвеолярных перегородок не определяется. Диагноз устанавливается на основе объктивных данных и морфологических проб.
Пародонтит воспаление тканей пародонта, вытекающее из воспаления десны. Характерно наличие пародонтального кармана в отличие от гингивита.
Пародонтит острый/хронический. При остром на R-мме изменений обычно отсутствуют либо будет малюсенькое расширение периодонтальной щели.
1. Хронический локализованный пародонтит(из-за нависающих краев пломбы, неправильно изготовленной коронки, попадания пломбировочного материала в межзубной промежуток) на R-мме: остеопороз вершины межзубной перегородки, затем исчезновение кортикальной пластинки и постепенно нарастает деструкция.
2. Хронический генерализованный пародонтит:
Легкая степень на R-мме: остеопороз вершин межзубных перегородок, изображение кортикальной пластинки в этой области отсутствует. Высота межзубных перегородок не изменена.
Средняя степень на R-мме: I-II степень снижения высоты межзубных перегородок(I – высота межзубной перегородки уменьшается на 1/3 длины корня; II – на ½ длины корня) в разных группах зубов.
Тяжелая степень на R-мме: высота межзубных перегородок достигает II-III степени(II – высота межзубных перегородок уменьшается на ½
длины корня; III- уменьшается на 2/3 длины корня). Зубы смещены(вследствие расшатывания из-за нарушения фиксации), промежутки между ними тоже изменены. Степени расшатывания: I и II степени смещение к соседнему зубу в вестибулярно-язычном направлении на 1 мм и более; III – смещение во все стороны более чем на 1 мм.
При СД происходит убыль костной ткани вплоть до полного разрушения альвеолярного отростка и быстро прогрессирующее расшатывание зубов.
Пародонтолиз – врожденное заболевание с прогрессирующим лизисом пародонта: кератодермия, нейтропения, агаммаглобулинемия, некомпенсированный СД и др. На R-мме рассасывание краевых отделов альвеолярного отростка. Начиная с периода молочных зубов.
Гитиоцитозы: эозинофильная гранулема(болезнь Таратынова), болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена и болезнь Леттера-Сиве. На R-мме гранулема вызывает разрушение альвеолярных отростков – зубы лишаются костной структуры – «плавающие зубы». Рентген описание: эозинофильная гранулема – определяются одиночные или множественные очаги деструкции округлой формы с четкими контурами, как бы выбитые пробойником; болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена – множественные очаги деструкции различной формы и размеров (до 9-10см), контуры кортикальных пластинок извилистые, фестончатые; болезнь Леттерера-Сиве – множественные очаги деструкции неправильной формы, неровными контурами(в виде ткани изъеденной молью).