Желчекаменная
болезнь
Натрошвили Александр Гивиевич
К.М.Н., ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2 ПЕРВОГО МГМУ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА
Москва, 2019
Определение
Желчекаменная болезнь
•заболевание, характеризующееся наличием
•камней (конкрементов)
•в желчном пузыре и/или желчных протоках
Распространенность
Страдает до 20% населения развитых стран после 60 лет – 25% после 70 лет – 30%
США – 20 000 000
ЕС – 50 000 000
Рост заболеваемости в России на 500%
Ежегодно в мире выполняется
350 000 – 500 000 операций по поводу желчекаменной болезни и ее осложнений
Желчь
Вырабатывается клетками печени (гепатоцитами) постоянно, а поступает в 12перстную кишку периодически, накапливаясь в желчном пузыре
Состоит из воды (80%), желчных кислот, желчных пигментов, фосфолипидов (лецитин), белков, бикарбонатов, билирубина и холестерина
Не содержит пищеварительных ферментов Основные функции:
•эмульгирует жиры
•выводит токсины (в т.ч. билирубин)
•активирует ферменты поджелудочной железы (липазу)
•нейтрализует соляную кислоту из желудка (бикарбонаты)
Желчь
Эмульгирование – процесс «разбивания» жиров на мелкие фрагменты (мицеллы).
Ферменты поджелудочной железы способны расщепить
только эмульгированый жир на глицерин и высшие жирные кислоты
желчь |
липаза |
+ |
СH3-(CH2)n- COOH
Анатомия желчевыводящей системы
Анатомия желчевыводящей системы
Анатомия желчевыводящей системы
Анатомия желчевыводящей системы
Анатомия желчевыводящей системы