- •Лекция 1. Грудное вскармливание.
- •Когда вводить прикорм?
- •Общие принципы адаптации молочных смесей для вскармливания здорового ребенка первого года жизни.
- •Количественная и качественная адаптация белкового состава:
- •Добавление нуклеотодов(в некоторых смесях). Грудное молоко содержит 13 кислоторастворимых нуклеотидов, из которых наиболее важными являются амф, гмф, умф, цмф и имф:
- •Последующие смеси
Последующие смеси
|
Алеся 2 |
Беллакт с крупяной мукой |
Нутри-лак 2 |
Нутри-лон 2 |
Фрисо-мел |
Семпер Бэби 2 |
НАН 6 - 12 |
Возраст |
3-12 |
5 - 12 |
6 - 12 |
6 - 12 |
6 - 12 |
5 - 12 |
6 - 12 |
Белки |
1,7 |
1,9 |
1,6 |
1,8 |
1,8 |
1,8 |
2,22 |
Сыв./казеин |
|
|
40/60 |
20/80 |
50/50 |
56/44 |
20/80 |
Жиры |
3,5 |
3,3 |
3,7 |
3,4 |
3,3 |
3,5 |
2,94 |
Углеводы |
6,9 |
6,9 |
7,9 |
8,1 |
9,2 |
7,2 |
7,98 |
Состоят из: |
лактозаНизкооса-хар.патока |
лактоза Низкооса-хар. патока |
лактоза МД |
Лактоза Олигосаха-риды |
лактоза МД |
лактоза МД |
лактоза |
Са/Р |
1,5/1 |
1,9/1 |
1,5/1 |
1,7/1 |
1,6/1 |
1,6/1 |
1,3/1 |
Железо |
1,05 |
0,96 |
1,2 |
1,3 |
1 |
1,1 |
1,1 |
Иод |
7,5 |
- |
6,2 |
1,5 |
8 |
7 |
14 |
Zn/Cu |
1/10 |
1/10 |
1/10 |
1/6 |
1/10 |
1/8 |
1/10 |
Селен |
|
|
0,33 |
1,5 |
0,92 |
1,5 |
- |
Таурин |
|
|
4,1 |
5 |
4,6 |
4,5 |
5,4 |
Осмолярн. |
|
|
320 |
320 |
270 |
280 |
300 |
ккал |
66 |
65 |
70,7 |
70 |
74 |
70 |
68 |
Смеси при функциональных нарушениях ЖКТ.
Для коррекции запоров
Для купирования кишечных колик
Для коррекции дисбиотических рассройств
Применяемые при синдроме срыгивания
Смеси с бифидобактериями и пребиотиками.
Тонус – 1. На основе Алеся-1. Содержит 10 в шестой степени бифидобактерий в 100 мл.
Тонус-2. На основе Алеся-2. Содержит 10 в шестой степени бифидобактерий в 100 мл.
Нутрилак с бифидобактериями
Нутрилон 1, нутрилон 2. Обогащены олигосахаридами
Омнео
Семпер-бифидус (лактулоза+бифидобактерии)
14.Фрисолак (содержит нуклеотиды)
Основные функции бифидофлоры:
она выделяет ингибиторы роста возбудителей инфекционных заболеваний,
вырабатывает уксусную и молочную кислоты, которые повышают кислотность желудочного содержимого и его бактерицидность
повышает иммунный ответ в кишечнике
обладает антиаллергическим действием
Кисломолочные адаптированные продукты не должны составлять более 50% суточного рациона. Но: бифидобактерии плохо приживаются. Поэтому их обогащают: лактулозой (Семпер-бифидус), инулином, галакто- и фруктоолигосахаридами (Омнео)
Смеси с загустителями (антирефлюксные)
Фрисовом (60/40;0,6% - клейковина рожкового дерева)
Нутрилон АР (20/80;казеиновая формула, 0,4% - камедь рожкового дерева)
Нутрилак Антирефлюкс (крахмал)
Лемолак (рисовый крахмал)
Нутрилон Омнео (пальмит. к-та – вязкая консистенция)
Нестожен (казеиновая формула)
Смеси для недоношенных и маловесных детей.
Повышенное содержание белка
Более высокое содержание таурина, добавление L-карнитина
Снижение содержания лактозы, добавление глюкозы
Повышенное содержание легкоусвояемых жиров
Соотношение Са/Р - 2/1, медь/цинк – 10/1
Повышенное содержание железа
Низкая осмолярность
Более высокая калорийность
Смеси для маловесных и недоношенных детей
Состав |
Надея |
Пре-нут-рилон |
Алпрем |
Ненатал |
ПреСэмп+минерал |
Белки: |
1,8
|
2,2
|
2,0 |
2,2 |
|
таурин |
4,9 |
5,6 |
5,6 |
5,5 |
|
Карн. |
1,2 |
1,1 |
1,1 |
1,5 |
|
Углев. |
6,2 (л+па-тока) |
8(л+гл) |
6,0+МД |
8(л+пато-ка) |
|
Ж. раст. Живот. |
4,2 1,6 |
4,4 0,4 |
3,4 СЦТ |
4,0 0,4 |
|
3/6
|
7/1
|
8/1
|
10/1 |
8/1 |
|
Са/Р |
2/1 |
2/1 |
1,5/1 |
2/1 |
|
Железо |
0,8 |
0,9 |
1,1 |
0,9 |
|
Zn/Cu |
10/1 |
11/1 |
9/1 |
11/1 |
|
Иод |
2 |
1,7 |
0,7 |
1,0 |
|
Осмол. |
|
245 |
238 |
245 |
|
Ккал |
80 |
80 |
70 |
80 |
|
Гипоаллергенные смеси.
Соевые смеси – Беллакт-Соя, Нутрилак Соя, Фрисосой, Соя Сэмп, Алсой
Смеси на основе частично гидролизованных белков – Нутрилак ГА, NAN Н.А. (сыв. белок, подвергнутый гидролизу трипсином, удален казеин, распрямлены конфигурационные эпитопы).
Полные гидролизаты – Нутрилак ГА-АК, Нутрилон-Пепти-ТСЦ – 100% гидролизат сыв. белка (АК : кор. аминопептиды – 15/85), Фрисопеп, Алфаре – гидролизат ультрафильтрата сыв. белков (АК : кор. аминопептиды – 20/80).
Смеси на основе козьего молока – Нэнни – АС с рождения до года, последующая формула Нэнни, и Амалтея (козье молоко, обогащенное витаминами)