Екатерина Борисовна Мареева. Анатомия и физиология кожи. Семиотика кожных болезней (первичные и вторичные морфологические элементы).

Рецепты наружных средств

1. Rp.: Sol. Ac. borici 2% - 500,0 D. S. Примочка.

2. Rp.: Sol. Argenti nitris 0,1% - 500,0 D. In vitro nigro S. Примочка

3. Rp.: Zinci oxydati Talci Amyli aa 30,0 Glycerini 40,0 Aq. destillatae ad 250,0 M.D.S. “Водная болтушка», Перед употреблением взбалтывать

4. Rp.: Zinci oxydati Talci Amyli aa 30,0 Glycerini 40,0 Sp. aethylici 70% Ag. destillatae ad 250,0 M.D.S. «Спиртовая болтушка», Перед употреблением взбалтывать

5. Rp.: Sulfuris praecipitati 5.0 Ac. Salicylici 3.0 Glycerini Sp. camphorati aa 10,0 Sol. Ac. borici 2% - 50,0 Sp. aethylici 70% - 50,0 M.D.S. Наружное. Перед употреблением взбалтывать. «Молоко Видаля»

6. Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 60% - 500,0 D.S. Наружное (р-р № 1)

7. Rp.: Benzyl-benzoatis 20,0 Saponis viridis 2,0 Aq. destillatae ad 100,0 M.f. emulsum D.S. Наружное. Втирать в кожу

8. Rp.: Iodi Natrii iodati aa 2,0 Glycerini 20,0 Sol. Ac. acetici 20% ad 100,0 M.D.S. Наружное (на кожу стоп). Жидкость Бережного

9. Rp.: Iodi Ac. salicylici aa 1,0 Glycerini 10,0 Sp. aethylici 70% - 50,0 M.D.S. Наружное. Жидкость Кричевского.

10. Rp.: Sol. Formaldehydi40% - 100,0D.S. Для дезинфекции обуви

11. Rp.: Lig. Fucoricini 25,0 D.S. Наружное

12. Rp.: Dimexidi 100,0 D.S. Наружное

13. Rp.: Methyleni coerulei 0,5 Sp. aethylici 70% - 50,0 M.D.S. Наружное

14. Rp.: Lanolini Ol. Helianthi Ag. destillatae aa 10,0 M.D.S. Наружное (Крем Унны)

15. Rp.: Ac. salicylici 6,0 Ac. lactici 3,0 Vaselini ad 50,0 M.f. unguentum D.S. Наносить на кожу под окклюзионную повязку (Мазь Ариевича)

16. Rp.: Ac. salicylici 1,0 Vaselini ad 50,0 M.f. unguentum D.S. Наружное

17. Rp.: Sulfuris praecipitati 33,0 Adipis suilli depurati ad 100,0 M.f. unguentum D.S. Наружное. Втирать в кожу

18. Rp.: Sulfuris praecipitati 15,0 Ol. Fagi Saponis viridis Adipis suilli depurati aa 30,0 Craetae albae 10,0 M.f. unguentum D.S. Наружное (Мазь Вилькинсона).

19. Rp.: Ung. “Mycoseptin” 30,0 D.S. Наружное

20. Rp.: Ung. “Mycosolon” 15,0 D.S. Наружное

21. Rp.: Ung. Tebropheni 5% - 30,0 D.S. Наружное

22. Rp.: Ung. Butadioni 20,0 D.S. Наружное

23. Rp.: Ung. “Ftorocort” 15,0 D.S. Наружное

24. Rp.: Ung. “Flucinar” 15,0 D.S. Наружное

25. Rp.: Ung. “Lorinden-C” 15,0 D.S. Наружное

26. Rp.: Ung. “Celestoderm” 20,0 D.S. Наружное

27. Rp.: Ac. borici pulverati 1,0 Ol. Fagi Pastae Zinci ad 50,0 M.f. pasta D.S. Наружное

28. Rp.: Ac. borici pulverati 1,0 Ung. Naphthalani 2,5 Pastae Zinci ad 50,0 M.f. pasta D.S. Наружное

29. Rp.: Ichthioli puri 10,0 D.S. Наружное. Накладывать на фурункул.

30. Rp.: Ung. Clotrimazoli 30,0 D.S. Наружное

Контрольная карта курации больного

1. Дата курации

2. Фамилия, имя, отчество, возраст

3. Профессия

4. Место жительства

5. Сопуствующие заболевания

6. Развернутый диагноз: псориаз экссудативный, зимняя форма, стационарная стадия

7. Обоснование диагноза больного (назвать по каждому разделу наиболее характерные признаки)

   1. Жалобы: на высыпания на локтях, коленях, голове, пояснице

   2. Анамнез: наличие псориаза у отца и родного брата. Начало заболевания в молодом возрасте (20 лет). Большая давность олезни (10 лет). Упорное течение с улучшением летом. Обострение после ангин и эмоциональных стрессов.

   3. Статус: Хронический воспалительный характер заболевания. Симметричность и мономорфность сыпи. Плоские папулы и бляшки, отечные, ярко-красные, с наслоением рыхлых чешуе-корок. Положительные псориатические феномены. Отсутствие свежих (точечных) элементов, венчиков роста, нет рассасывания

   4. Диагностические феномены: положительные симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения

   5. Лабораторные исследования

8. Дифференциальный диагноз для данного больного (назвать признаки, исключающие сходные заболевания).

   1. Розовый лишай (большая давность – более 2 мес., отсутствие высыпаний на шее и туловище, отсутствие «пятен-медальонов», папулезный, а не пятнистый характер высыпаний)

   2. Красный плоский лишай (большая давность и упорство высыпаний, наличие чешуе-корок на поверхности, отсутствие фиолетового оттенка при окраске, «сетки Викема», высыпаний на сгибательной поверхности предплечий и слизистой рта).

9. Лечение данного больного:

   1. Режим: мытье щадящее (теплая ванна с шампунем без мочалки 2 раза в неделю). Исключение ношения белья из шерстяных, шелковых и синтетических тканей.

   2. Общее лечение:

      1. Витамины B₆иB₁₂в/м через день (Nпо 20)

      2. Сибазон по 1 таблетке 3 раза в день

      3. Фуросемид по 1 таблетке утром натощак (5 дней)

   3. Диета: исключить острые, копченые, соленые продукты, ограничить сладости

   4. Физиотерапия: общие УФО ежедневно в субэритемных дозах, циркулярный душ 2 раза в неделю

   5. Местное лечение: 2% серно-салициловая мазь на голову, флуцинар на лицо, 2% салициловый вазелин на другие участки

10. Рецепты на основные препараты

11. Профилактика рецидивов у данного больного. Тонзилэктомия. Избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжение. Летом – отдых на южных морских курортах. В осеннее-зимний перод – прием поливитаминов. В январе – профилактический курс общих УФО.

12. Группа N. Кураторы: Иванов М. Петров Н. Сидоров О.