Симптомы поражения лобной доли.

Поражение лобной доли обычно вовлекает моторную систему и может проявляться различными симптомами, в зависимости от того, какой отдел лобной доли затронут:

• шаткая походка (неустойчивость при ходьбе);

• ригидность мышц, затрудение пассивных движений в конечностях (гипертонус);

• паралич одной конечности (монопарез) или двух конечностей на одной стороне тела (гемипарез);

• паралич головы и движения глаз

• нарушение речи, при котором человеку трудно подобрать слова, синонимы, падежи, порядок звуков, грамматическое время, то есть моторная афазия (афазия Брока);

• фокальные эпилептиформные джексоновские приступы, то есть тонические или клонические судороги пальцев рук или ног, не сопровождающиеся потерей сознания;

• большие эпилептические или тонико-клонические припадки;

• появление «лобной психики», то есть изменений личности, таких как расторможенность, дурашливость (неуместная шутливость), беспричинная ярость, безынициативность и безразличие, апатия, акинетический мутизм («бодрствующая кома», при которой больной не говорит, не отвечает на вопросы и не вступает в контакт с окружающими при сохранении сознания), общая заторможенность, склонность к противообщественным поступкам (поджоги, нападения);

• «лобные знаки», то есть возвращение к примитивным рефлексам, таким как хоботковый, хватательный и ладонно-ротовой рефлекс;

• односторонняя потеря обоняния (аносмия).

Симптомы поражения височной доли.

Признаки повреждения височной доли проявляются дефектами слухового восприятия, судорожным синдромом, галлюцинациями и пр., в частности, может наблюдаться:

• глухота без повреждения структур уха (корковая глухота);

• шум в ушах, слуховые галлюцинации;

• потеря способности понимать музыку или язык — сенсорная афазия или афазия Вернике;

• амнезия (потеря долговременной и/или кратковременной памяти);

• другие нарушения памяти, такие как дежавю;

• сложные мультимодальные галлюцинации;

• сложные парциальные припадки (височная эпилепсия).

Виды афазий, методы исследования.

Афазия – полная или частичная утрата речи. Возникает в результате поражения речевых центров коры головного мозга.

В зависимости от того, какая мозговая зона поражается, выделяют следующие формы афазии:

• Моторная афазия – связана с поражением зоны Брока (нижние отделы премоторной области левого полушария). Нарушается произношение слов при том, что сохраняется способность к воспроизведению звуков и пониманию речи;

• Сенсорная афазия – страдает центр Вернике, который располагается в височной доле. При этом больной теряет способность понимать речь, сохраняя разговорную функцию;

• Семантическая афазия – характеризуется нарушением работы теменно-височно-затылочной области. Утрачивается способность воспринимать сложные словосочетания, связанные между собой предлогами или союзами;

• Амнестическая афазия – возникает из-за поражения теменно-височной зоны. Больной понимает речь, но не может вспомнить название некоторых предметов;

• Тотальная афазия – полная утрата способности понимать и воспроизводить речь.

Диагностикой и лечением афазии занимается врач-невролог.

Изначально проводится сбор жалоб и анамнеза

Затем следует общий неврологический осмотр на предмет наличия внешних неврологических отклонений (опущение уголка губ, отклонение языка при высовывании, снижение тонуса конечностей и т.д.).

Назначаются дополнительные методы диагностики:

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – помогают установить причину нарушения с помощью послойного изучения тканей головного мозга;

Электроэнцефалография – определяется электрическая активность в различных участках мозга;

Магнитнорезонасная ангиография – проводится при подозрении на нарушение проходимости сосудов.