Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / Размещенные_1 / Вопрос 116 готовый
.docВопрос 116.
Возбудитель коклюша и паракоклюша.
1. Классификация: с. Legionellaceae, р.Bordetella, B. Pertussis
2. Морфология: кокки, располагаются поодиночно или попарно, имеют капсулу, пили, споронеобразующие, неподвижны.
3. Тип питания: хемоорганотроф, строгий аэроб.
4. Биологические свойства:
а) не растет на простых питательных средах (рост ингибируется ВЖК, которые сам и образует – «суицидальное поведение»)
б) факторы роста: некоторые АК
в) обладает гемолитическими свойствами, не расщепляет протеины и сахара
5. АГ: агглютиногены.
6. Патогенность и патогенез.
а) адгезины (пили, филаментозный гемагглютинин)
б) белковые токсины, связанные с цитоплазмой:
1) трахеальный токсин – функциональный блокатор, вызывает раздражение рецепторов слизистой дыхательных путей, сужает мелкие бронхи, воздействует на дыхательный и сосудодвигательный центры, активирует аденилатциклазу и нарушает водно-солевой обмен.
2) дермонекротоксин – действует на кл миокарда, вызывает их поражение.
в) капсульный полисахарид – защита от фагоцитоза
7. Иммунитет: напряженный постинфекционный ГИО.
8. Экология и эпидемиология: Источник – больные люди и бактерионосители. ОПЗ – аэрозольно. Быстро погибают в воздухе.
9. Профилактика: АКДС (с убитыми коклюшными МБ S-формы).
10. Лечение: противококклюшный иммуноглобулин, АБ (тетрациклины, макролиды).
11. Диагностика:
1. Материал: берут так, чтобы не спровоцировать кашель методом «кашлевых пластинок» или изогнутым тампоном.
2. Бактериологический: посев на КУА или картофельно-глицериновый агар (среда Борде-Жангу). Если материал берется тампоном, готовят мазок по Гр (большое кол-во Гр- МБ). Для экспресс диагностики возможна РИФ. Посевы инкубируют в термостате. Рост паракоклюша 2 суток, коклюша 3-4 сут. Колонии мелкие, при боковом освещении в стерескопическом микроскопе сбоку виден светящийся конус («парашутик»). Мазок по Гр, РА с сывороткой против бордетелл, агглютинирующиеся МБ отсеивают для накопления на скошенный КУА. Идентификация МБ.
3. Серологическая диагностика: имеет вспомогательное значение в основном для диагностики атипичных стертых форм (РПГА или РСК)
Гемоглобинофильные бактерии.
1. Классификация: с. Pasterellaceae, р. Haemophilus, в. H. influenza, H. duckreyi.
2. Морфология: Гр-, палочка, мелка, иногда нитевидная, есть капсула, пили, споронеобразующая
3. Биологические свойства:
а) требовательны к питательным средам
б) нуждаются в присутствии гемина и НАД
в) расшепляют гл и сахарозу до кислоты
4. АГ структура: К-АГ, О-АГ
5. Патогенность и патогенез:
а) антифагоцитарный фактор (капсульный полисахарид)
б) токсины (ЛПС, мембранотоксин(гемолизин)
в) протеаза – разрушает sIgA.
6. Клинические проявления: H. influenza: фарингит, отит, пневмония, менингит у детей до 5 лет. H.duckreyi: мягкий шанкр.
7. Экология и эпидемиология. Источник – человек. ОПЗ – аэрозольно.
8. Лечение: АБ
Легионеллы.
1. Классификация: с. Legionellaceae, р. Legionella, в. L. pneumophilia.
2. Морфология: Гр-, палочка, капсул не образуют, один или два жгутика, споронеобразующие, подвижные.
3. Биологические свойства:
1) аэробы, микроаэрофилы.
2) размножаются на сложных средах (АК, железо)
3) не ферментируют углеводы.
4. Патогенность:
1) капсулярное вещество – фактор агрессии, подавляющий фагоцитоз
2) белок наружной мембраны – связывает с3b – фракцию комплемента и инактивирует его.
2) эндотоксин (ЛПС)
5. Клинические проявления: пневмония.
6. Иммунитет: ГИО
7. Экология и эпидемиология. Источник – больные люди. ОПЗ – аэрозольный.
8. Профилактика: вакцинопрофилактика отсутствует.
9. Лечение: макролиды, тетрациклины, рифампицин, фторхинолон.