Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / Размещенные / вопрос 104 готовый
.docВопрос 104.
Стафилококки.
-
Классификация: кокки, с. Micrococaceae, p. Staphylococcus, в. S. aureus, S.epidermidis, S. saprophyticus.
-
Морфология: Гр+, кокки, скопления в виде гроздьев винограда, имеют микрокапсулу, неподвижны
-
Тип питания: хемоорганотроф
-
Биологические свойства:
а) размножаются в средах с большим количеством хлорида натрия
б) ферментируют манит и глюкозу в анаэробных условиях.
-
АГ структура: пептидогликан, белок А, К-АГ
-
Факторы патогенности и патогенез:
а) адгезины (тейхоевые к-ты, капсульные полисахариды, белок А)
б) капсульные полисахариды – индукция иммуноцитокинов, ингибируют фагоцитоз
в) ферменты-токсины:
- плазмокоагулаза – нарушает гемодинамику, препятствует фагоцитозу
- гиалуронидаза – способствует нарушению проницаемости в тканях
- лецитиназа – способствует лейкопении
- фибринолизин – растворяет фибрин и приводит к генерализации инфекции
г) экзотоксины
- мембраноповреждающие – действуют на лейкоциты, макрофаги, эритроциты
- эксфолиативные токсины – действуют на кожные покровы, вызывают пузырчатку новорожденных
- лейкоцидин – поражает только лейкоциты
- экзотоксин, вызывающий синдром токсического шока
- энтеротоксины – возбуждает ГМК, увеличивает моторику, вызывает диарею
д) аллергизирующие субстанции
е) перекрестно-реагирующие АГ
Повреждение кожных покровов и слизистых воспаление при сниженном иммунитете стафилококки лимфогенным и гематогенным путем распространяются по организму сепсис. Нередко стафилококковые болезни склонны к длительному течению, рецидивированию (фурункулез, гнойничковые заболевания, сепсис, остеомиелит).
7. Клинические проявления: Наиболее часто наблюдаются гнойно-воспалительные поражения кожи и подкожной клетчатки — пиодермия, панариций, фурункул, абсцесс, флегмоны. Нередко регистрируются ангина, пневмония, отиты, конъюнктивит, мастит, остеомиелит, эндокардит, пиелонефрит, цистит, уретрит. Иногда наблюдается «синдром токсического шока».
-
Иммунитет: Существует видовой иммунитет, приобретенный постинфекционный менее напряжен. ГИО (антитоксический, антимикробный), КИО (фагоцитоз). Типоспецифический.
-
Эпидемиология. Широко распространены в природе. Источник – больные и носители (особенно опасны). ОПЗ – аэрозольный, контактный, алиментарный. Резистивность очень высокая. При кипячении погибают.
-
Профилактика: Неспецифическая: выявление источников инфекции, изоляция и лечение больных, санация носителей патогенных стафилококков, строгое соблюдение правил асептики и антисептики. Специфическая: анатоксином и стафилококковый иммуноглобулин.
-
Лечение: антистафилококковая плазма, аутовакцина, бактериофаги, β-лактамы, цефалоспорины 1 и 2 поколений, тетрациклины.
-
Диагностика:
Материалы: гной, экссудат, мокрота, слизь из носа и зева.
Бактериоскопия: мазок по Гр.
Бактериологическое исследование: посев на желточно-солевой агар в чашки Петри. Смотрят характер и пигментацию колоний, лецитиназную активность.
При сепсисе в качестве материала – кровь.
Для индикации: посев на сахарный бульон (мазок по Гр) посев на кровяной агар (смотрят гемолиз) посев на скошенный питательный агар (выделение чистой культуры и определение плазмокоагулазы). УПН не коагулируют плазму.
Для идентицикации: посев на среды пестрого ряда с гл, маннитом в анаэробных условиях. Для окончательной идентификации: фаготипирование.
Определяют чувствительность к АБ (обязательно!).