- •История вирусологии. Принципы классификации вирусов
- •Классификация и некоторые свойства вирусов человека и животных
- •Морфология и ультраструктура вирусов
- •Взаимодействие вируса с клеткой. Репродукция (размножение) вирусов
- •ДнКтранскрипцияи-рнКтрансляциябелок
- •Методы культивирования вирусов
- •I. Культуры клеток
- •II. Выделение вирусов в куриных эмбрионах.
- •III. Выделение вирусов на лабораторных животных.
- •Вирусные заболевания, их особенности
- •Классификация вирусных инфекций Уровень клетки
- •Уровень организма
- •Этиология медленных инфекций
- •Лабораторная диагностика вирусных инфекций
- •Методы экспресс-диагностики распространённых вирусных инфекций
- •Выделение вирусов из отделяемого носоглотки, их индикация и идентификация при респираторных
- •Выделение вирусов из фекалий, их индикация и индентификация при кишечных вирусных инфекциях
- •Принципы терапии и профилактики вирусных инфекций
- •Лабораторная диагностика вирусных гепатитов
- •Сравнительная характеристика вирусных гепатитов а, в, с
- •Серологические маркёры при гепатите в
- •Интерпретация серологических маркёров при гепатите в
- •Лабораторная диагностика вич-инфекции
- •Развитие опухолей, оппортунистических инфекций и инвазий при вич-инфекции
Уровень организма
Очаговая инфекция
Генерализованная инфекция
острая
персистентная
острая
персистентная
На клеточном уровне выделяют автономные инфекции, если вирусный геном реплицируется независимо от клеточного, и интеграционные инфекции, если вирусный геном включается в состав клеточного. Автономная инфекция делится на продуктивную, при которой образуется инфекшюнное потомство, и абортивную, при которой инфекционный процесс обрывается, и новые вирус ные частицы или не образуются совсем, или образуются в небольшом количестве. Продуктивная и абортивная инфекции могут быть острыми и хроническими. Острая инфекция в зависимости от судьбы заражённой клетки делится на цитолитическую и нецитолитическую. Цитолитическая инфекция завершается деструкцией клеток, или ЦПД, а вирус, вызывающий ЦПД, называется цитопатогенным.
На уровне организма вирусные инфекции делятся на 2 группы: 1) очаговые, когда размножение и действие вируса проявляется у входных ворот; 2) генерапизованные, при которых вирус после размножения во входных воротах разносится по различным органам и тканям, формирует вторичные очаги инфекции. Примерами очаговой инфекции являются ОРВИ и ОКИ, генерализованной - полиомиелит, корь, оспа.
Острая инфекция протекает непродолжительно, сопровождается выделением вируса в окружающую среду, заканчивается либо выздоровлением, либо гибелью организма. Острая инфекция может проявляться рядом симптомов (манифестная инфекция), а может быть бессимптомной (инаппарантная инфекция).
При длительном взаимодействии вируса с макроорганизмом возникает персистентная инфекция (ПИ). В зависимости от состояния организма один и тот же вирус может вызвать как острую инфекцию, так и персистентную (вирусы кори, герпеса, гепатитов В, С, аденовирусы). Клинические проявления при ПИ могут быть выраженными, слабо выраженными, или отсутствовать совсем, вирус может выделяться в окружающую среду или нет. По этим признакам ПИ делят на латентные (скрытые инфекции, без выделения вируса, вызываются он-когенными вирусами, ВИЧ, вирусами герпеса и адено-); хронические (характеризующиеся периодами ремиссий и обострений, когда вирус выделяется в окружающую среду. Примерами хронической инфекции являются герпетическая, аденовирусная, хроническая форма гепатитов В и С и др.); медленные (характеризуются длительным инкубационным периодом, медленным развитием симптомов, ведущих к тяжёлому нарушению функций организма и летальному исходу).
Этиология медленных инфекций
Медленные инфекции, поражающие человека и животных, по этиологии можно разделить на 2 группы:
I группа - это медленные инфекции, вызываемые прионами. Прионы - это белковые инфекционные частицы (protein infections particle), имеют форму фибрилл, длиной от 50 до 500 нм, массой 30 кД. Не содержат нуклеиновой кислоты, устойчивые к действию протеаз, нагреванию, к действию ультрафиолета, ультразвука и ионизирующей радиации. Прионы способны к репродукции и накоплению в составе поражённого органа до гигантских величин, не вызывают ЦПД, иммунного ответа и воспалительных реакций. Повреждение ткани по дегенеративному типу.
Прионы у человека вызывают заболевания:
1) Куру («хохочущая смерть») - медленная инфекция, эндемичная для Новой Гвинеи. Характеризуется атаксией и тремором с постепенным полным поражением двигательной активности, дизартрией и смертью через год после появления клинических симптомов.
2) Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, характеризуется прогрессирующей деменци-ей (слабоумием) и симптомами поражения пирамидных и экстрапирамидных путей.
3) Амиотрофический лейкоспонгиоз, характеризуется дегенеративным разрушением нервных клеток, в результате чего мозг приобретает губчатую (спон-гиоформную) структуру.
Прионовые заболевания у животных:
1) Бычья спонгиоформная энцефалопатия (бешенство коров);
2) Скрепи - подострая трансмиссивная губкообразная энцефалопатия овен.
II группа - это медленные инфекции, вызываемые классическими вирусами.
К медленным вирусным инфекциям человека относятся: ВИЧ-инфеюшя -СПИД (вызывает ВИЧ, сем. Retrovoridae); ПСПЭ - подострый склерозируюший панэнцефалит (вирус кори, сем. Paramyxoviridae); прогрессирующая врождённая краснуха (вирус краснухи, сем. Togaviridae); хронический гепатит В (вирус гепатита В, сем. Hepadnaviridae); цитомегаловирусное поражение мозга (вирус цитомегалии, сем. Herpesviridae); Т-клеточная лимфома (HTLV-I, HTLV-II, сем. Retroviridae); подострый герпетический энцефалит (herpes simples, сем. Herpesviridae) и др.
Кроме медленных инфекций, вызываемых вирусами и прионами, существует группа нозологических форм, которые по клинике и исходу соответствуют признакам медленной инфекции, но точных данных об этиологии ешё не имеется. К таким заболеваниям относятся рассеянный склероз, амиотрофический боковой склероз, атеросклероз, шизофрения и др.