94. Ферменты сыворотки крови: их происхождение и значение для диагностики заболеваний.

Название фермента	Происхождение	Повышение	Понижение
Аминотрансферазы (трансаминазы) Аланинаминотрансфераза (АлАТ) - фермент, который вырабатывается клетками печени и поступает в кровь, при их повреждении. Аспартатаминотрансфераза (AсАT) - попадает в кровь при повреждении клеток печени, мышц (в том числе сердечной мышцы) и головного мозга	трансферазы	- при инфаркте миокарда (особенно повышена концентрация ACT); - при остром вирусном гепатите (концентрация АЛТ выше, чем ACT); - при циррозе печени (концентрация ACT выше, чем АЛТ); - при опухолях печени; - при мышечной дистрофии и дерматомиозите (повышается содержание ACT).	- недостаточность витамина В6 (пиридоксина); - вследствие повторных процедур гемодиализа; - почечная недостаточность; - беременность
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) Фермент наиболее активен в печени, почках, поджелудочной железе.	пептидаза	- при заболеваниях печени (особенно алкогольном гепатите); - при застойной сердечной недостаточности; - при панкреатитах и опухолях поджелудочной железы; - изредка — при инфаркте миокарда.
Амилаза Амилаза образуется в поджелудочной железе и слюнных железах.	гидролаза	- острый панкреатит и хронический панкреатит; - киста поджелудочной железы; - закупорка протока поджелудочной железы, или его спазм; - эпидемический паротит; - иногда как следствие почечной недостаточности, прободений язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и при диабетическом ацидозе.	-при гепатитах; -при недостаточности функции поджелудочной железы; -при токсикозе беременных
Креатинфосфокиназа (КФК)	трансфераза	-при различных повреждениях мышц (инфаркт миокарда, травмы); -при мышечной дистрофии; -при миозите и сильной мышечной нагрузке (бег); -при пониженной функции щитовидной железы; -при инсульте	отмечается у людей, ведущих очень малоподвижный образ жизни, со сниженной мышечной массой, и большого клинического значения не имеет
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	оксидоредуктаза	отмечается при любом повреждении тканей, содержащих АДГ в большом количестве (сердце, скелетные мышцы, печень, эритроциты)
Липаза — фермент, вырабатывающийся в поджелудочной железе и расщепляющий жиры.В норме содержание липазы в циркулирующей крови очень низкое.	эстераза	острой панкреатит, обострение хронического панкреатита или при закупорке протока поджелудочной железы.
Щелочная фосфатаза	гидролаза	- при закупорке желчных протоков или их воспалении и иногда при застойной (холестатической) форме гепатита; - при повреждении клеток печени вирусом гепатита, циррозе печени, раке печени, рахите, остеомаляции, опухолях костей, болезни Педжета, саркоидозе, повышенной функции паращитовидных желез. - при заживлении переломов костей, при заболеваниях кишечника, у беременных женщин и у детей при нормальном росте костей повышение щелочной фосфатазы незначительное.	при гипотиреозе и при замедленном росте у детей
Кислая фосфатаза	гидролаза	у мужчин с большой долей вероятности свидетельствует о раке простаты. Умеренное повышение активности кислой фосфатазы типично для простатитов, особенно после некоторых диагностических и лечебных манипуляций в области предстательной железы
Билирубин	Продукт распада гемоглобина	Непрямой билирубин. происходит при гемолитических анемиях или усиленном распаде эритроцитов по другой причине, а также при отсутствии или дефиците некоторых ферментов Прямой и общий. у здоровых людей, длительно соблюдающих низкокалорийную диету, или при голодании более 2 дней.