59. Организация медицинской помощи населению в стационарных условиях. Основные функции больницы. Направления совершенствования медицинской помощи в стационарных условиях.

Стационарная помощь в РБ оказывается в следующих учреждениях: стационарные отделения больниц, специализированные стационары, специальные диспансеры

Больница - комплексная медицинская организация, которая предназначена для обеспечения населения врачебной медицинской помощью, служит базой подготовки медицинских кадров, место проведения научных исследований.

Особенности стационарной медицинской помощи (СМП):- оказывается при наиболее тяжелых формах патологии, - лечение больных часто сопровождается применением сложных методов исследования и современных технологий, - больные требуют постоянного круглосуточного наблюдения и интенсивного лечения.

Выделяют 4 основные функции современной больницы:1)Восстановительные,2) профилактические, 3) учебные;4) научно-исследовательские.

Основные направления совершенствования стационарной медицинской помощи: а) интенсификация лечебного процесса, б) перепрофилирование больниц и отделений для краткосрочного и долгосрочного пребывания, различной интенсивности лечебно-диагностического процесса. в) увеличение ответственности и экономической самостоятельности стационаров, г) обеспечить развитие сети дневных стационаров в больницах, д) провести стандартизацию медицинской помощи.

Организация и порядок проведения контроля качества медицинских услуг

Ответственность за организацию работы по контролю качества медицинских услуг возлагается на главного врача.Контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем должностными лицами ЛПУ и органов управления здравоохранения при соблюдении принципов комплексности, объективности и добросовестности.

В ЛПУ контроль качества проводится на 4 уровнях: I уровень - заведующие структурными подразделениями; II уровень - заместители руководителя учреждения по лечебной работе, родовспоможению, медицинской реабилитации и экспертизе;

III уровень - лечебно-контрольные комиссии ЛПУ; IV уровень - специалисты органов управления здравоохранения при комплексных целевых и контрольных проверках ЛПУ.

Экспертная оценка качества медицинских услуг проводится по отдельным законченным в данном подразделении случаям путем анализа первичной медицинской документации, а также при очном осмотре на различных этапах лечения, с использованием статистического метода "случайной" выборки, путем сопоставления проведенных лечебно-диагностических мероприятий с общепринятыми унифицированными технологиями и утвержденными стандартами обследования.

60. Городская больница: задачи, структура, управление. Порядок поступления и выписки пациентов. Организация работы врачей-специалистов больничной организации. Повышение квалификации медицинского персонала.

Городская больница имеет 3 структуры подразделения: управление, стационар, административно-хозяйственную часть.

Во главе - глав врач, отвечает за лечебно-диагностическую, финансовую и административно-хозяйственную работу, имеет заместителей: — по медицинской части; — по административно-хозяйственной части ; — по хирургической работе; — по терапевтической работе; — по экономике. К управленческому персоналу относят главную медицинскую сестру и главного бухгалтера больницы.

В состав стационара входят: приемное отделение; лечебные профильные отделения; лечебные вспомогательные отделения; диагностические отделения.

Приемное отделение стационара может быть централизованным и децентрализованным, задачи приемного отделения: решение вопроса о госпитализации; сортировка больных; оказание экстренной врачебной помощи; санитарная обработка больных.

Основным структурным подразделением стационара является профильное отделение. Стандартное профильное отделение стационара организуется при числе 60 коек. Штатная структура: отделения зав отделением, врача-ординатора, ст мед сестры, мед сестры, сестры-хозяйки . На одного ординатора приходится до 20–25 больных.

Периоды пребывания в стационаре: I: от поступления больного до начала обследования . II: клинико-диагностические исследования. III: лечение больного в стационаре.IV период: выписка.

Основная учетная и отчетная документация стационара: история болезни, журнал приемов больных и отказов в госпитализации, журнал для записи оперативных вмешательств, листок ежедневного учета больных и коечного фонда в отделении, карта выбывшего из стационара, книга патологоанатомических вскрытий, лист назначений,температурный лист.

Повышение квалификации и переподготовку за счет средств республиканского и (или) местных бюджетов,