- •Оглавление
- •Глава1 Средства для профилактики и лечения нека риозных поражений твердых тканей зубов 9
- •Глава2. Средства для профилактики и лечения карие са зубов 27
- •Глава3. Средства для лечения пульпита 53
- •Глава4. Средства для лечения периодонтита .... 65
- •Глава5. Средства для леяения заболеваний пародонта 84
- •Глава 1
- •1.1. Препараты для профилактики и лечения гипоплазии
- •1.2. Препараты для профилактики и лечения флюороза
- •1.3. Препараты для отбеливания твердых тканей зуба
- •1.4. Препараты для лечения эрозии твердых тканей зуба
- •1.5. Препараты для лечения гиперестезии
- •Глава 2
- •2.1. Препараты для профилактики и лечения начального кариеса
- •2.1.1. Индикаторы зубного налета
- •2.1.2. Соединения фтора
- •2.1.3. Реминерализующие средства
- •2.1.4. Стоматологические герметики
- •2.2. Препараты для лечения кариеса методом пломбирования
- •2.2.1. Лечебные прокладки при глубоком кариесе
- •2.2.2. Материалы для временных пломб и прокладок
- •2.2.3. Материалы для постоянных пломб
- •Глава 3
- •3.1. Обезболивание при лечении пульпита
- •3.2. Препараты для лечения пульпита биологическим методом
- •3.3. Препараты для некротизации пульпы
- •3.4. Препараты для антисептической обработки корневых каналов
- •Глава 4
- •4.1. Препараты для обработки корневых каналов
- •4.1.1. Антисептические средства
- •4.1.2. Ферментные препараты
- •4.1.3. Препараты для расширения корневых каналов
- •4.2. Материалы для пломбирования корневых каналов
- •4.2.1. Пластичные твердеющие материалы
- •4.2.2. Твердые пломбировочные материалы (штифты)
- •Глава 5
- •5.1. Препараты для местного лечения заболеваний пародонта
- •5.1.1. Антисептики и противомикробные препараты
- •5.1.2. Ферментные препараты
- •5.1.3. Противовоспалительные препараты
- •5.1.4. Препараты растительного п роисхождения
- •5.2. Препараты для общего лечения заболеваний пародонта
- •5.2.1. Противомикробные средства
- •5.2.2. Средства, стимулирующие метаболические процессы
- •Глава 6
- •Средства для лечения
- •Заболевании слизистой
- •Оболочки рта
- •6.1. Антисептические препараты
- •6.2. Средства, ускоряющие эпителизацию слизистой оболочки рта
- •6.3. Антигистаминные препараты
- •6.4. Противовирусные препараты
- •6.5. Противогрибковые препараты
- •6.6. Седативные средства
- •6.7. Противовоспалительные препараты
- •Глава 7
- •7.1. Поливитаминные препараты
- •Глава 8
- •Лекарственные препараты,
- •Применяемые
- •Для обезболивания
- •8.1. Транквилизаторы
- •8.2. Аналгезирующие средства
- •8.2.1. Наркотические анальгетики
- •8.2.2. Ненаркотические анальгетики
- •8.3. Местн о анестезирующие средства
- •8.3.1. Вазоконстрикторы
- •8.4. Препараты для общего обезболивания
- •8.4.1. Средства для неингаляционного наркоза
- •8.4.2. Средства для ингаляционного наркоза
- •Глава 9
- •Гла ва 10
- •Isbn 5-225-04393-3
4.2.2. Твердые пломбировочные материалы (штифты)
Для пломбирования корневых каналов используют твердые пломбировочные материалы — штифты из серебра, гуттаперчи и пластмасс. Штифты применяют в сочетании с пластичными пломбировочными материалами (фосфат-цемент, эндодонтические герметики). Введение штифтов в корневой канал ускоряет пломбирование и способствует более плотному прилеганию пластичного материала к стенкам канала, что обеспечивает хорошую герметичность при заполнении каналов.
Для фиксации гуттаперчевых штифтов в корневых каналах используют эндодонтические герметики: Тепла Seal, АН-26, АН+, Seafopex.
82
Глава 5
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
«Заболевания пародонта» — термин собирательный, представляющий группу различных по этиологии и патогенезу поражений пародонта.
В настоящее время в нашей стране общепринятой является следующая классификация заболеваний пародонта.
I. Гингивит — воспаление десны, обусловленное не благоприятным воздействием местных и общих факто ров и протекающее без нарушения целостности зубо- десневого прикрепления.
II. Пародонтит — воспаление тканей пародонта, ха рактеризующееся прогрессирующей деструкцией пери- одонта и кости.
Пародонтоз — дистрофическое поражение пародонта.
Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей пародонта.
V. Пародонтомы — опухолевые и опухолеподобные процессы в пародонте.
Лечение заболеваний пародонта должно быть комплексным, включающим местные и общие лечебные мероприятия, а также максимально индивидуализированным. Назначают комплексную терапию с учетом общего состояния организма, а также этиологии и патогенеза заболевания пародонта.
Местное лечение осуществляют с применением терапевтических, хирургических, ортопедических и физиотерапевтических методов.
Терапевтические методы включают антисептическую
обработку полости рта, удаление зубного налета, над- и подлесневых зубных отложений, а также аппликации и лечебные повязки с различными лекарственными веществами:
антисептическими;
антимикробными;
противовоспалительными;
ферментными;
витаминными;
кортикостероидными;
препаратами пчелиного клея и др.
При гиперестезии твердых тканей зубов показана реминерализирующая терапия.
При наличии десневых и пародонтальных карманов рекомендуется проводить хирургическое лечение с обязательным использованием обезболивающих средств.
Хирургические методы лечения:
кюретаж;
гингивотомия;
гингивэктомия;
лоскутная операция;
пластика костных карманов;
направленная регенерация тканей пародонта.
Ортопедическое лечение применяют по показаниям. Оно направлено на устранение травматической окклюзии, шинирование подвижных зубов, замещение дефектов зубных рядов протезами. Ортопедическое лечение часто проводят в комплексе с физиотерапевтическим.
Физиотерапевтические методы лечения рекомендуются после снятия острых воспалительных явлений. Применяют лекарственный электро- и фонофорез (витаминов группы В, С, кальция глюконата, натрия фторида, гепарина и др.), дарсонвализацию, гидротерапию, различные виды массажа (гидромассаж, вибромассаж), вакуум-терапию, лазертерапию.
Общее лечение заболеваний пародонта проводят с учетом сопутствующей патологии, укрепляя защитно-компенсаторные силы организма. При этом добивают -
84
85
ся повышения сопротивляемости организма, нормализации и активизации обменных процессов, физиологических функций органов и систем. С этой целью применяют лекарственные препараты, которые условно можно разделить на следующие группы:
а витамины (С, В], Bg, A, E и др.);
а производные пиримидина (пентоксил, метилура-цил);
а антигистаминные (димедрол, супрастин, дипра-зин, диазолин и др.);
а препараты кальция (кальция глкжонат, кальция хлорид);
а средства, стимулирующие регенерацию тканей пародонта (инсадол, кальцитонин и др.);
а противовоспалительные средства (натрия салици-лат, натрия тиосульфат, сульфаниламиды, антибиотики).
Успех лечения зависит от тщательной гигиены полости рта, правильного применения комплекса общих и местных мероприятий, а также от лечения сопутствующих заболеваний.
Больные с патологией пародонта подлежат диспансерному наблюдению. Срок наблюдения зависит от стадии и тяжести патологического процесса.