Фізіологія системи виділення

1. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш імовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:

A Зменшення онкотичного тиску плазми крові

B Збільшення системного артеріального тиску

C Збільшення проникності ниркового фільтру

D Збільшення коефіцієнта фільтрації

E Збільшення ниркового плазмотоку

2. В умовах гострого експерименту, кролику зробили перев'язку ниркової артерії. Внаслідок цього значно зріс рівень артеріального тиску, що є результатом збільшення секреції:

A Реніну

B Адреналіну

C Вазопресину

D Норадреналіну

E Натрійуретичного гормону

3. В експерименті на тваринах перерозтягненням передсердь кров'ю викликали зменшення реабсорбції Nа+ і води в ниркових канальцях. Впливом на нирки якого фактора це можна пояснити?

A Натрійуретичного гормону

B Альдостерону

C Реніну

D Ангіотензину

E Вазопресину

4. У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 80 мл / хв (норма -125 ± 25 мл / хв). Причиною цього може бути збільшення:

A Онкотичного тиску плазми крові

B Ефективного фільтраційного тиску

C Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків

D Ниркового кровотоку

E Проникності ниркового фільтру

5. У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. Чим обумовлений механізм розвитку поліурії?

A Зниженням канальцевої реабсорбції води

B Зниженням канальцевої реабсорбції іонів Nа+

C Зниженням канальцевої реабсорбції білка

D Зниженням реабсорбції глюкози

E Збільшенням фільтрації

6. У людини вміст глюкози в крові 15 ммоль / л (поріг реабсорбції - 10 ммоль / л). Наслідком цього буде:

A Глюкозурія

B Зменшення діурезу

C Зменшення реабсорбції глюкози

D Зменшення секреції вазопресину

E Зменшення секреції альдостерону

7. Експериментальне руйнування супраоптичного ядра гіпоталамуса у тварин викликає значне збільшення добового діурезу. Який з механізмів сечоутворення при цьому порушується?

A Реабсорбція води в дистальному сегменті нефрона

B Реабсорбція води в проксимальному відділі нефрона

C Клубочкова фільтрація

D Реабсорбція води в низхідному коліні петлі Генле

E Канальцева секреція

8. У жінки після масивної кровотечі припинилося сечоутворення. Що із зазначеного є причиною анурії?

A Зниження гідростатичного тиску крові в капілярах ниркового тільця

B Збільшення гідростатичного тиску ультрафільтрату в капсулі Шумлянського-Боумена

C Збільшення онкотичного тиску крові

D Порушення проникності ниркового фільтру

E Зниження онкотичного тиску крові

9. У хворого виявлено порушення внутрішньониркового кровообігу і системного ОЦК. Секреція якого фактора нирок зміниться?

A Реніну

B Еритропоетину

C Простагландинів

D Кініногену

E Лейкотриєнів

10. У сечі виявлено велику кількість білка, еритроцитів. Причиною цього може бути збільшення:

A Проникності ниркового фільтру

B Ефективного фільтраційного тиску

C Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків

D Гідростатичного тиску первинної сечі в капсулі

E Онкотичного тиску плазми крові

11. У досліджуваного після фізичного навантаження тиск в ниркових артеріях збільшився до 180 мм. рт. ст. Які зміни клубочкової фільтрації відбулися при цьому?

A Клубочковая фільтрація не змінилася

B Клубочковая фільтрація різко зменшилася

C Клубочковая фільтрація різко збільшилася

D Клубочковая фільтрація незначно збільшилася

E Клубочковая фільтрація незначно зменшилася

12. У жінки 50 років після перенесеного запалення нирок (пієлонефриту) в сечі з'явилися амінокислоти, глюкоза. Який механізм реабсорбції, найімовірніше, порушений у зв'язку з хворобою?

A Вторинний активний транспорт

B Дифузія

C Первинний активний транспорт

D Піноцитоз

E Осмос

13. У чоловіка 45 років виявлена поліурія (підвищене виділення сечі). Вміст глюкози крові - 5.5 ммоль/л. В аналізі сечі - глюкозурія. Який відділ нефронів нирки, найбільш ймовірно, пошкоджений?

A Проксимальні звивисті канальці

B Петля Генле

C Дистальні звивисті канальці

D Клубочки

E Збірні трубочки

14. У чоловіка 25 років виявлена різка поліурія - за добу виділяється до 30 л сечі з питомою вагою 1.001; відзначено також зниження артеріального тиску. Недолік секреції якого гормону обумовлює подібні явища, найбільш ймовірно?

A Вазопресину

B Глюкокортикоїдів

C Альдостерону

D Окситоцину

E Натрійуретичного гормону

15. У жінки 37 років вміст йонів натрію знижено в порівнянні з нормою. Нестача секреції якого гормону, найбільш ймовірно, обумовлює дане явище?

A Альдостерону

B Паратгормону

C Натрійуретичного пептиду

D Антидіуретичного гормону

E Простагландинів

16. У хворої жінки з пороком серця при ультразвуковому дослідженні серця виявлено різке збільшення правого передсердя. Хвора скаржиться на значне сечовипускання. Який з гормонів, найбільш ймовірно, стимулює діурез?

A Натрійуретичний пептид

B Вазопресин

C Ангіотензин

D Альдостерон

E Окситоцин

17. У хворого чоловіка 25 років підвищений артеріальний тиск - 220/110 мм. рт. ст. При дослідженні судин нирок - різке звуження однієї з ниркових артерій. Яка із зазначених нижче речовин, найбільш ймовірно, бере участь в підвищенні артеріального тиску?

A Ренін

B Альдостерон

C Ацетилхолін

D Кортизон

E Глюкагон

18. В експерименті досліджували склад клубочкового фільтрату. Яка з речовин, названих нижче, присутня у фільтраті в найбільшій концентрації?

A Глюкоза

B Глобуліни

C Гамаглобуліни

D Альбуміни

E Фібриноген

19. У сечі жінки 60 років виявлено сліди глюкози. Вище якого рівня збільшився вміст глюкози в крові?

A 10 ммоль / л

B 50 ммоль / л

C 100 ммоль / л

D 5 ммоль / л

E 1 ммоль / л

20. У якої з нижче перерахованих речовин кліренс дорівнює нулю?

A Глюкози

B Сечової кислоти

C Сечовини

D Креатиніну

E Калію

21. Яка із зазначених нижче речовин практично не реабсорбується?

A Інулін

B Глюкоза

C Натрій

D Амінокислоти

E Кальцій

22. Яка зі складових частин плазми крові не фільтрується в клубочках нирок?

A Високомолекулярні білки

B Низькомолекулярні білки

C Всі білки

D Білки і глюкоза

E Білки і креатинін

23. Як впливає на діурез звуження vаsа аfferentes ниркових клубочків?

A Зменшення діурезу

B Збільшення діурезу

C Відсутність зміни діурезу

D Збільшення клубочкової фільтрації

E Збільшення реабсорбції води

24. B нормі приносна артеріола клубочка нефрона істотно ширше, ніж виносна. Чому сечоутворення зменшиться, якщо приносна артеріола стане більш вузькою, ніж виносна?

A Фільтраційний тиск знизиться

B Виникне склероз ниркової тканини

C Фільтраційний тиск підвищиться

D Порушиться реабсорбція натрію

E Порушиться секреція сечовини

25. Під час експерименту з ізольованою ниркою кролика в перфузійний розчин додали 40 мл глюкози. Кількість сечі збільшилася тому, що глюкоза є:

A Пороговою речовиною

B Безпороговою речовиною

C Фільтрометричною речовиною

D Матеріалом, що секретується

E Правильної відповіді немає

26. Під час експерименту, собаці, яка перебувала під наркозом ввели антидіуретичний гормон, внаслідок чого зменшилася кількість сечі, тому що:

A АДГ посилює реабсорбцію води

B АДГ посилює реабсорбцію натрію

C АДГ зменшує реабсорбцію води

D АДГ зменшує реабсорбцію натрію

E АДГ посилює реабсорбцію кальцію

27. Які фактори сприяють фільтрації первинної сечі?

A Підвищення кров'яного тиску в капсулах клубочків

B Онкотичний тиск плазми крові

C Підвищення гідростатичного тиску фільтрату в капсулі і канальцях

D Зменшення кров'яного тиску в капсулах клубочків

E Підвищення рН крові

28. Трансплантована нирка реагує на больові подразнення зупинкою сечовиділення. Чим зумовлена ця реакція?

A Збільшенням секреції АДГ

B Зниженням секреції АДГ

C Впливом парасимпатичної нервової системи

D Впливом симпатичної нервової системи

E Зниженням секреції АКТГ

29. У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

A Альдостерону

B Вазопресину

C Кортизолу

D Адреналіну

E Паратгормону

30. В експерименті на кролику через два тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами, стимуляція утворення яких викликана безпосередньо виникненням:

A Гіпоксемії

B Гіперкапнії

C Гіпертонії

D Гіпоосмії

E Гіповолемії

31. У реанімаційному відділенні встановлено: крововтрата, артеріальний тиск крові 100/55 мм. рт. ст., висока активність ренінангіотензинової системи. Як при цьому зміниться швидкість клубочкової фільтрації в нирках?

A Зменшиться

B Збільшиться

C Не зміниться

D Набуває "хвилеподібний" характер

E Зросте фільтрація натрію

32. При нормальних умовах склад первинної сечі від складу крові відрізняється:

A Відсутністю формених елементів і високомолекулярних білків

B Наявністю продуктів обміну

C Відсутністю амінокислот

D Відсутністю глюкози

E Відсутністю вітамінів

33. У пацієнта 40 років виявлено зміщення лівої нирки до низу і підвищений артеріальний тиск (180/100 мм. рт. ст.). Порушення яких механізмів регуляції артеріального тиску, найбільш ймовірно, зумовило такий стан серцево-судинної системи?

A Підвищення синтезу реніну і альдостерону

B Підвищення тонусу парасимпатичного відділу ВНС

C Зменшення синтезу антидіуретичного гормону

D Зменшення тонусу симпатичного відділу ВНС

E Збільшення синтезу глюкокортикоїдів

34. В експерименті при перетисканні ниркової артерії зазначалося підвищення артеріального тиску. З дією якого гуморального фактора пов'язаний отриманий ефект?

A Ангіотензину

B Інсуліну

C Антидіуретичного гормону

D Адренокортикотропного гормону

E Тироксину

35. При дослідженні особливостей виділення нирками низькомолекулярного фармакологічного препарату А виявлено, що кліренс препарату більше, ніж кліренс інуліну. Які механізми забезпечують виведення цього препарату?

A Фільтрація і секреція

B Тільки фільтрація

C Тільки секреція

D Фільтрація і реабсорбція

E Тільки реабсорбція

36. У результаті патологічного процесу у пацієнта зруйновані супраоптичне і паравентрикулярне ядра гіпоталамуса. При цьому було порушено утворення антидіуретичного гормону. Які процеси в нирці при цьому порушуються?

A Реабсорбція води

B Фільтрація води

C Секреція води

D Екскреція води

E Утворення реніну

37. У пацієнта виявлена глюкозурія при нормальному вмісті глюкози в крові. Яка причина такого явища?

A Порушення транспорту глюкози в проксимальних канальцях

B Інсулінова недостатність

C Гіперпродукція глюкагону

D Гіпертиреоз

E Гіперпродукція глюкокортикоїдів

38. У хворого нефритом виявлена глюкозурія і аміноацидурія. Порушення, якого механізму реабсорбції глюкози і амінокислот є причиною цього?

A Вторинного Na+ - залежного транспорту

B Простої дифузії

C Піноцитозу

D Фагоцитозу

E Первинного активного транспорту

39. У хворого має місце, позаклітинний набряк тканин (збільшені розміри м'яких тканин кінцівок, печінки і т. д.). Зменшення, якого параметра гомеостазу є найбільш вірогідною причиною розвитку набряку?

A Онкотичного тиску плазми крові

B Гематокриту

C Осмотичного тиску плазми крові

D рН

E В'язкості

40. У лікарню доставлений пацієнт, який втратив близько 500 мл крові. При обстеженні встановлено, що суттєве зменшення ОЦК у нього відсутне. Посилена секреція якого з наведених гормонів є причиною цього?

A Альдостерону

B Адреналіну

C Норадреналіну

D Тироксину

E Кортизолу

41. Хлопчик 10 років випив відразу 1,5 л води. Зміна секреції якого з наведених гормонів призведе до відновлення об'єму циркулюючої крові?

A Вазопресину

B Натрійуретичного фактора

C Альдостерону

D Кортикотропіну

E Реніну

42. Який з нижчеперелічених гормонів буде виділятися в збільшених кількостях у відповідь на споживання великої кількості солі?

A АДГ

B Альдостерон

C АКТГ

D Окситоцин

E Ангіотензин

43. У нирках обстежуваного збільшена реабсорбція іонів кальцію і зменшена - фосфатних іонів. Вплив якого гормону викликало такі зміни?

A Паратгормон

B Тирокальцитонін

C Гормональна форма вітаміну D3

D Альдостерон

E Вазопресин

44. У людини вміст глюкози в крові 15 ммоль / л (поріг реабсорбції - 10 ммоль / л). Наслідком цього буде:

A Глюкозурія

B Зменшення діурезу

C Зменшення реабсорбції глюкози

D Зменшення секреції вазопресину

E Зменшення секреції альдостерону

45. У жінки обмежений кровотік в нирках, підвищений артеріальний тиск. Гіперсекреція якого гормону зумовила підвищений тиск?

A Реніну

B Адреналіну

C Норадреналіну

D Еритропоетину

E Вазопресину

46. У людей, які проживають в гірській місцевості, має місце підвищення вмісту еритроцитів, що може бути обумовлено підвищенням продукції в нирках:

A Еритропоетину

B Реніну

C Урокінази

D Простагландинів

E Вітаміну D3

47. У пацієнта 18 років при лабораторному обстеженні виявлено наявність глюкози в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Найбільш імовірною причиною цього є порушення:

A Канальцевої реабсорбції

B Клубочкової фільтрації

C Канальцевої секреції

D Секреції інсуліну

E Секреції глюкокортикоїдів

48. У гострому досліді собаці, що знаходиться під наркозом, ввели вазопресин, внаслідок чого зменшилася кількість сечі тому, що він:

A Посилює реабсорбцію води

B Посилює реабсорбцію натрію

C Зменшує реабсорбцію води

D Зменшує реабсорбцію кальцію

E Збільшує реабсорбцію кальцію

49. Після здачі крові у студента виникло відчуття спраги. Збільшення секреції якої біологічно активної речовини сприяє цьому?

A Ангіотензин

B Альдостерон

C Еритропоетин

D Адреналін

E Норадреналін

50. При травмі людина втратила 500 мл крові, що привело до зменшення діурезу. Вплив, якого гормону на нирки забезпечило, перш за все, цю пристосувальну реакцію?

A Вазопресин

B Натрійуретичний фактор

C Альдостерон

D Кортизол

E Ренін

51. У людини з хронічним захворюванням нирок порушена їх видільна функція. рН венозної крові становить 7,33. Який розчин доцільно ввести внутрішньовенно для корекції кислотно-лужного стану пацієнта?

A Бікарбонату натрію

B Хлориду натрію

C Глюкози

D Хлориду калію

E Хлориду кальцію

52. У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. З дією на судини якого фактора гуморальної регуляції це пов'язано?

A Ангіотензину II

B Кортизолу

C Альдостерону

D Вазопресину

E Дофаміну

53. У людини з хворобою нирок виявлена анемія. Найбільш імовірною причиною анемії є порушення секреції:

A Еритропоетину

B Реніну

C Альдостерону

D Натрійуретичного гормону

E АДГ

54. Звуження приносної артеріоли ниркового тільця викликало зменшення діурезу. Причиною є зниження:

A Ефективного фільтраційного тиску

B Реабсорбції води

C Реабсорбції глюкози

D Реабсорбції іонів

E Секреції сечовини

55. В експерименті на собаці вводилася речовина, яка призвела до пошкодження ниркового фільтра. Які з нижче перерахованих речовин можна виявити в сечі тварини внаслідок цього?

A Білки

B Глюкозу

C Амінокислоти

D Іони Nа+

E Іони Са++

56. У людини гіпонатріємія, гіперкаліємія. Це викликає посилену секрецію такого гормону:

A Альдостерону

B Кортизолу

C Вазопресину

D Натрійуретичного

E Паратгормону

57. У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення не супроводжується втратою з потом великої кількості хлориду натрію. Дія якого гормону на потові залози викликає такий результат?

A Альдостерону

B Вазопресину

C Кортизолу

D Тироксину

E Натрійуретичного гормону

58. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження його реабсорбції в канальцях нирок. Зміна секреції якого гормону це може викликати?

A Зменшення альдостерону

B Підвищення альдостерону

C Зменшення вазопресину

D Підвищення вазопресину

E Зменшення натрійуретичного фактора

59. У чоловіка 35 років, який перехворів на грип, ускладнений ураженням ЦНС, значно збільшилася добова кількість сечі. Який з відділів мозку, найбільш імовірно, був уражений?

A Проміжний

B Середній

C Кінцевий

D Задній

E Спинний

60. При лабораторному обстеженні чоловіка 54 років було встановлено, що його кліренс інуліну 120 мл / хв. Це означає, що у нього нормальна (-ий):

A Швидкість клубочкової фільтрації

B Канальцева реабсорбція

C Канальцева секреція

D Нирковий кровотік

E Нирковий плазмотік

61. В експерименті кролику ввели внутрішньовенно 300 мл ізотонічного розчину NаCl, що призвело до значного підвищення об'єму циркулюючої крові. Концентрація якого фактора підвищиться в крові в цих умовах?

A Натрійуретичного гормону

B Реніну

C Альдостерону

D Ангіотензину ІІ

E Вазопресину

62. В експерименті заблокували процеси енергоутворення в епітелії ниркових канальців, внаслідок чого діурез збільшився в 4 рази. Найбільш імовірною причиною поліурії стало зменшення:

A Реабсорбції іонів натрію

B Швидкості клубочкової фільтрації

C Секреції іонів калію

D Ниркового кровотоку

E Секреції сечовини

63. рН артеріальної крові - 7,4, первинної сечі - 7,4, кінцевої сечі 5,8. Зниження рН кінцевої сечі є наслідком секреції в канальцях нефрона однієї з речовин:

A Іонов водню

B Іонов калію

C Йоду

D Сечовини

E Креатиніну

64. У хворого спостерігається активізація процесу сечоутворення. Як це відіб'ється на виведенні сечовини з організму і чому?

A Збільшиться, тому що не встигає реабсорбуватися

B Зменшиться, за рахунок підвищення реабсорбції

C Збільшиться, за рахунок посилення її фільтрації

D Зменшиться, за рахунок посилення її фільтрації

E Збільшиться, за рахунок підвищення секреції

65. У хворого при обстеженні виявили підвищений рівень паратгормону. Як це відіб'ється на роботі нирок:

A Стимулюється реабсорбція Са++ і підвищиться виділення фосфату.

B Зменшиться реабсорбція Са і підвищиться виділення фосфату

C Підвищиться реабсорбція Са і знизиться виділення фосфату

D Зменшиться реабсорбція Са і знизиться виділення фосфату

E Стимулюється реабсорбція Са

66. Під час експерименту з ізольованою ниркою кролика в перфузійний розчин додали 40% розчин глюкози. Кількість сечі збільшилася тому, що:

A Не вся глюкоза реабсорбується

B Збільшується осмотичний тиск перфузата

C Збільшується осмотичний тиск первинної сечі

D Збільшиться гідростатичний тиск перфузата

E Збільшилася проникність ниркового фільтру

67. У чоловіка 25 років з переломом основи черепа виділяється великий об'єм сечі з низькою відносною щільністю. Причиною змін сечоутворення є порушення синтезу і секреції:

A Вазопресину

B Тиреотропного гормону

C Адренокортикотропного гормону

D Окситоцину

E Соматотропного гормону

68. При зниженні концентрації Nа+ в плазмі крові в нирках посилюється його реабсорбція. Який основний механізм регуляції стимулює вказаний процес?

A Альдостерон

B Симпатичні рефлекси

C Парасимпатичні рефлекси

D Натрійуретичний гормон

E Паратгормон

69. У дитини 10 років видалили задню частку гіпофіза в зв'язку з пухлиною. Це призведе до:

A Збільшення діурезу

B Зменшення діурезу

C Затримки росту

D Затримки розумового розвитку

E Гіперглікемії

70 У людини зменшився діурез внаслідок посиленої секреції вазопресину. Секрецію вазопресину стимулює збільшення:

A Осмотичного тиску плазми

B Концентрації натрію

C ОЦК

D Онкотичного тиску плазми

E Концентрації калію

71. У хворого порушена реабсорбція води в нирках. З порушенням секреції якого гормону це безпосередньо пов'язано?

A Вазопресин

B Альдостерон

C Натрійуретичний

D Паратгормон

E Тиреокальцитонін

72. У собаки втрата 0,5 л крові компенсувалася введенням збалансованого сольового розчину з глюкозою. Це супроводжувалося збільшенням швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). Найбільш імовірною причиною збільшення ШКФ у тварини є:

A Зменшення онкотичного тиску плазми крові

B Зростання системного артеріального тиску

C Зменшення гідростатичного тиску ультрафільтрату в капсулі

D Збільшення проникності ниркового фільтру

E Збільшення ефективного ниркового кровотоку

73. В експерименті у собаки збільшили приплив крові до передсердь, що викликало збільшення утворення сечі. В основі збільшеного сечоутворення лежить посилена секреція:

A Натрійуретичного пептиду

B Вазопресину

C Альдостерону

D Реніну

E Адреналіну

74. Після того, як людина випила 1,5 літра води, кількість сечі значно збільшилася, а її відносна щільність зменшилася до 1,001. Зазначені зміни є наслідком зменшення реабсорбції води в дистальних відділах нефронів в наслідок зменшення секреції:

A Вазопресину

B Ангіотензину ІІ

C Альдостерону

D Реніну

E Простагландинів

75. При диспансерному обстеженні у хворого виявлено цукор в сечі. Який найбільш ймовірний механізм виявлених змін, якщо вміст цукру в крові нормальний?

A Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона

B Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками

C Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрона

D Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою

E Інсулінорезистентність рецепторів клітин

76. Внаслідок використання для профілактичного щеплення неякісної вакцини проти кору у дитини 1-го року виникло аутоімунне ураження нирок. B сечі виявлено високомолекулярні білки. Який процес сечоутворення порушений?

A Фільтрація

B Реабсорбція

C Секреція

D Секреція і фільтрація

E Реабсорбція і секреція

77. Внаслідок ДТП у потерпілого 37-ми років виникло нетримання сечі. Які сегменти спинного мозку постраждали?

A S2 - S4

B L1 - L2

C Th1 - L1

D Th1 - Th5

E Th2 - Th5

78. У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 180 мл/хв. (норма - 125 ± 25 мл/хв.). Причиною цього може бути зменшення:

A Онкотичного тиску плазми крові

B Ниркового кровотоку

C Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків

D Ефективного фільтраційного тиску

E Проникності ниркового фільтру

78. В результаті тривалого перебування людини в горах на висоті 3000 м над рівнем моря, у неї збільшилась киснева ємність крові. Безпосередньою причиною цього служить посилення утворення в організмі:

A Еритропоетинів

B 2,3-діфосфогліцерата

C Лейкопоетинів

D Карбгемоглобіну

E Катехоламінів

79. Після споживання солоної їжі у людини значно зменшилася кількість сечі. Підвищена секреція якого гормону призвела до зменшення діурезу?

A Вазопресин

B Натрійуретичний

C Ренін

D Ангіотензин - ІІ

E Альдостерон