- •1.Патологическая физиология. Предмет и задачи.
- •2. Влияние очага воспаления на организм (общие изменения в организме при воспалении). Ответ острой фазы.
- •3. Патофизиология боли.
- •1. Здоровье (норма) и болезнь. Пpедболезнь.
- •2. Лихорадка. Определение. Виды лихорадок. Пиpогены (виды, механизм их действия). Патогенез лихорадки.
- •3. Нарушение высшей нервной деятельности.
- •1.Стадии и исходы болезни. Теpминальные состояния. Умиpание как стадийный пpоцесс.
- •2. Аллергия (гипеpчувствительность). Определение. Этиология. Виды аллергенов.
- •3. Нарушение функций вегетативной нервной системы.
- •1.Внешние и внутpенние пpичины болезни. Пpинципы детеpминизма в патологии.
- •2.Отличия лихорадки от экзогенной и эндогенной гипеpтеpмии. Общебиологическое значение лихорадки. Тактика врача при лихорадке.
- •3. Нейрогенные расстройства трофики.
- •1.Патогенное воздействие на организм факторов физической пpиpоды. Лучевая болезнь (причины, патогенез, виды).
- •3.Нарушение функции половых желез. Патология мужской репродуктивной системы.
- •1.Болезнетворные факторы внешней среды химической и биологической природы. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
- •2. Патогенез аллергических реакций II типа.
- •3. Типовые формы нарушений деятельности нервной системы.
- •1.Роль условий в возникновении болезни. Роль социальных фактоpов в патологии. Метеопатии.
- •2. Патогенез аллергических реакций III типа.
- •3.Общая этиология и общий патогенез расстройств нервной системы.
- •1.Повpеждение как начальное звено патогенеза. Уpовни повpеждения.
- •2.Воспаление. Этиология. Патогенез местных признаков острого воспаления. Нейpогенное воспаление.
- •3.Патология инкреторной части поджелудочной железы. Сахарный диабет.
Блет №1.
1.Патологическая физиология. Предмет и задачи.
Патологическая физиология - наука, изучающая общие закономерности возникновения, развития и исхода заболеваний и патологических процессов Термин "патофизиология" происходит от двух слов: "патология" и "физиология". Термин "патология" в переводе с греческого означает pathos - болезнь, страдание. logos - учение, наука, а "физиология" - с греческого physis - природа Таким образом, "патофизиология" - это наука о жизнедеятельности больного организма. Болезнь и больной организм являются предметом изучения многих общетеоретических медицинских и всех клинических дисциплин. Особенность предмета патологической физиологии состоит в том, что она изучает общее в болезни, т.е. наиболее общие закономерности возникновения и развития болезни, в то время как другие науки изучают частное, особенное, специальное. Вопросы, составляющие содержание общей патологической физиологии, следующие (задачи): 1. Общая нозология — изучение болезней как биологических закономерностей. В этом разделе изучается болезнь как реакция целостного организма, сущность болезни, стадии течения болезни, исходы болезни (выздоровление, смерть), классификация болезней и патологических процессов. 2. Общая этиология — изучение причин и условий возникновения заболеваний. Устанавливается значение внешних физических факторов среды; химических, биологических, психических воздействий, социальных условий как патогенных факторов или являющихся прямыми причинами заболеваний или благоприятствующими или неблагоприятствующими действию других этиологических болезнетворных агентов. Разбираются вопросы взаимоотношений причин и условий в возникновении патологического процесса. 3. Общий патогенез — изучение механизмов развития патологических процессов, наиболее обширный раздел патологической физиологии, где исследуются как роль этиологических факторов в патогенезе, так и роль самого животного организма и человека, их наследственных и конституциональных свойств и значение их в генезе заболеваний. Изучаются также реактивные потенции организма, иммунологическая и ненммунологическая реактивность и специально исследуются основные механизмы патогенеза: неврогенный, гуморальный, эндокринный и др., вопросы взаимоотношения общего и местного в патологическом процессе, локализация поражений в тех или других тканях и системах организма, пути распространения патологических процессов в организме. 4. Изучение типических патологических процессов — воспаления, лихорадки, нарушений периферического кровообращения, обмена веществ, гипоксии, бластоматозного роста. 5. Изучение механизмов адаптации, компенсации и восстановления нарушенных функций. 6. Исследование механизмов ликвидации патологических процессов путем воздействия тех или других лечебных мероприятий (экспериментальная терапия). 7. Важной задачей патологической физиологии является разработка на животных моделей патологических процессов. Связь с другими мед.дисциплинами: 1.Связь с науками, изучающими свойства факторов окружающей среды, способных вызывать болезни (физика, химия, биология, микробиология, социология). Эти науки дают сведения, необходимые для изучения этиологии. 2.Связь с науками, изучающими свойства организма и его жизнедеятельность (цитология, эмбриология, гистология, нормальная физиология, биохимия, иммунология, генетика). Эти науки создают основу для изучения патогенеза 3.Связь с общетеоретическими науками, изучающими болезнь (патологическая анатомия, фармакология) Эти науки вместе с патологической физиологией создают целостную картину болезни. 4.Связь с клиническими науками. Патологическая физиология определяет основные этиологические и патогенетические принципы профилактики, диагностики и лечения болезни. В патофизиологических исследованиях пользуются рядом методических приемов. Основной прием — патофизиологический эксперимент на животных, который, в отличие от физиологического эксперимента, ставит задачу изучать на моделях болезней и патологических процессов у животных механизмы развития патологического процесса, формы нарушений физиологических функций, процессы компенсации и адаптации, закономерности регуляции функций в условиях их нарушений и восстановлений. Эксперимент в широком понимании слова — это активное влияние человека на природу и искусственное воспроизведение разных ее явлений с целью познания объективных закономерностей. Особенность патофизиологического эксперимента состоит в воспроизведении на лабораторных животных экспериментальных моделей болезней с целью установления механизмов их возникновения, развития и исхода у человека. Экспериментальная модель болезни — это искусственное воспроизведение у лабораторных животных болезни, которая имеет те или иные черты соответствующей болезни человека. Хотя эксперимент на животных не воспроизводит полную картину соответствующей болезни у человека, он дает возможность наблюдать и изучать болезнь от самого начала до ее завершения, что невозможно в клинике. В эксперименте можно контролировать условия окружающей среды, влияющие на течение болезни, а также исходное состояние животных, которые являются объектом опыта. Эксперимент — это единственная возможность изучения таких влияний на организм, использование которых в клинике недопустимо (травма, трансплантация опухолей, облучение). Экспериментальные исследования дают объективный материал для построения научных теорий. Различают острый и хронический эксперименты. Острый эксперимент (вивисекция) основан на оперативном вмешательстве в организм животного. Он позволяет изучать острые расстройства в организме, например шок, коллапс, краш-синдром, острая недостаточность дыхания, кровообращения, почек и др. Хронический эксперимент — длительный, дает возможность изучать динамику развития болезни. Его используют для моделирования хронических болезней, например атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета, язвенной болезни и др. Этапы проведения патофизиологического эксперимента: 1. Планирование эксперимента. 2. Моделирование патологического процесса. 3. Получение информации об изменениях в организме экспериментальных животных. 4. Анализ и синтез полученных результатов. Методы моделирования болезней. Метод удаления. Удалением печени моделируют печеночную недостаточность, почек — острую почечную недостаточность, поджелудочной железы — сахарный диабет, гипофиза — пангипопитуитризм. Метод разрушения (повреждения). С этой целью используют хирургические воздействия (перерезание нервов, разрушение нервных центров, повреждение тканей), физические факторы (ионизирующая радиация, температура и др.), химические агенты (яды, ингибиторы), иммунные воздействия (противотканевые сыворотки, антитела). Метод перегрузок. Вызывая функциональные перегрузки высших центров ЦНС, моделируют неврозы; создавая искусственные пороки сердца, воспроизводят сердечную недостаточность; введением больших количеств холестерина и NaCl моделируют соответственно атеросклероз и артериальную гипертензию. Метод создания дефицита. Создавая дефицит кислорода в барокамере, моделируют гипоксию; применяя безвитаминные рационы, получают а- и гиповитаминозы, антиоксидантную недостаточность;
Метод нарушения нервной и гормональной регуляции. Широка используют раздражение или повреждение нервных структур, фармакологические вмешательства в обмен нейромедиаторов, введение больших количеств гормонов или их аналогов. Метод создания преград. Перевязывая кровеносные сосуды, моделируют инфаркт миокарда и артериальную гапертензию, а общий желчный проток — механическую желтуху. Введение в коронарные сосуды эмболов используют для воспроизведения инфаркта миокарда. Метод экзогенной индукции. Вводят в организм или действуют на него факторами, которые являются специфическими возбудителями болезни. Так моделируют все инфекционные болезни, злокачественные опухоли, аллергию. Метод трансплантации применяют при изучении злокачественных опухолей, склеротических поражений сосудов. Метод эксплантации — изучение патологических процессов вне организма: в культурах тканей, на изолированных органах. Используют при изучении опухолевого роста, атеросклероза, аллергических реакций.