СЛР подробно

Чрезкожная стимуляция: Техника (2)

•Выбрать требуемый режим

•Выбрать частоту (60 - 90 в мин)

•Установить силу тока стимуляции на минимальный уровень

•Включить стимулятор

•Увеличить силу тока до электрического захвата (50 - 100 мА)

RC (UK)

Чрезкожная стимуляция

RC (UK)

Чрезкожная стимуляция: Техника (3)

•Пальпируется пульс = механический захват

•Может потребоваться аналгезия и седация

•Можно проводит СЛР с прикрепленными электродами

•Temporising measure

Обратиться за помощью специалиста

RC (UK)

Искусственные водители ритма Классификация

•Неинвазивные

–Ударная стимуляция

–Чрезкожная стимуляция

•Инвазивные

–Временная трансвенозная стимуляция

–Постоянный имплантируемый стимулятор

–Имплантируемый кардиовертер -

дефибриллятор (ICDs)

RC (UK)

Временная трансвенозная стимуляция

Причины неудачи

Проблемы		Решение
1.	Высокий порог	Увеличить мощность
	- потеря захвата	- смещен электрод?
2.	Потеря соединения Проверить питание
	- потеря отметки	Проверить
	стимуляции	соединения

3. Смещение электрода Использовать неинва-

зивную стимуляцию

RC (UK)

Постоянно имлантируемые

системы стимуляции

•Проблемы редко

•Возможен обрыв электрода

•Возможно трудное распознавание „уменьшения‟ QRS после инфаркта

•Размещать электроды дефибриллятора в 12 - 15 см от места имплантации стимулятора

RC (UK)

Имплантируемые системы кардиоверсии - дефибрилляции

(ICDs)

•Производит стимуляцию или разряд

DC

•Возможен неадекватный ответ

•Временно отключается помещением магнита над прибором

•Электробезопасен для спасателя

RC (UK)

Вопросы?

RC (UK)

Заключение

•Неинвазивная стимуляция легко применима

•Метод выбора при срочной терапии брадиаритмий устойчивых к медикаментам

•Неинвазивная стимуляция – временная мера

•Обратиться за помощью к специалистам

RC (UK)

ПЕРИРЕАНИМАЦИОННЫЕ

АРИТМИИ

RC (UK)