СЛР подробно

Желудочковая тахикардия

•Мономорфная ЖТ

–Ритм с широкими комплексами

–Высокая частота

–Постоянная морфология QRS

•Полиморфная ЖТ

–Torsade de pointes

RC (UK)

RC (UK)

RC (UK)

Асистолия

•Отсутствует активность желудочков (комплекс QRS)

•Активность предсердий (зубец P) может быть

•Редко прямая линия

•Возможность мелковолновой ФЖ

RC (UK)

RC (UK)

RC (UK)

Электро-механическая диссоциация

•Клиника остановки кровообращения

•На ЭКГ присутствует электрическая активность

RC (UK)

Как определить ритм

1.Присутствует электрическая активность?

2.Какая частота сокращений желудочков (комплекс

QRS)?

3.Ритм желудочков регулярный или нет?

4.Ширина комплекса QRS нормальная или нет?

5.Активность предсердий присутствует?

6.Как она связана с активностью желудочков?

RC (UK)

Интерпретация ритма по ЭКГ

•Эффективное лечение часто возможно без точной ЭКГ диагностики

•Гемодинамические последствия любого ритма могут быть разными

•Лечить больного, а не ритм

RC (UK)

Какая частота?

• Норма	60-100 min-1
• Брадикардия	< 60 min-1
• Тахикардия	> 100 min-1

Частота =

300

Число больших клеток между последовательными комплексами QRS*

* При стандартной скорости записи 25 mm sec-1, 5 больших клеток

= 1 секунда

RC (UK)