Задача № 49
Больная,
43 лет, поступила в гинекологическое
отделение с жалобами на боли пульсирующего
характера
внизу живота слева, Т. 38°С, жажду, плохой
сон. Больна около недели, когда появились
выше
описанные жалобы. Менструальная
функция не нарушена. Последняя
менструация 8 дней назад. Роды одни,
срочные, 3 медаборта без осложнений.
Гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 13,2 СОЭ
40 мм. Объективно: язык суховат, обложен
белым налетом. Пульс 90. АД 120/70. Живот
мягкий, болезненный в нижних отделах,
больше слева. Мочеиспускание безболезненное.
При гинекологическом
осмотре: в зеркалах шейка матки чистая,
выделения гнойные. Вагинально: влагалище
свободное, шейка матки цилиндрической
формы, наружный зев закрыт. Матка
нормальных размеров, плотная,
безболезненная. Справа придатки умеренно
болезненные, тяжистые, свод свободный.
Слева от матки пальпируется опухолевидное
образование округлой формы 10 см в
диаметре, резко напряженное, тугоэластической
консистенции, резко болезненное, мало
подвижное. Задний свод свободный.
1. Поставьте
предварительный диагноз.
2. Нуждается ли
больная в дополнительных методах
обследования? Каких?
З. Ваша тактика
ведения больной на этапах?
4. Показана ли
больной операция? Если - да, то в каком
объеме?
5.
Какова профилактика данного заболевания?
