- •Минобрнауки России
- •Фундаментальный блок
- •021. Какие из крупных слюнных желез открываются в преддверие рта?
- •022. При дифтерии во входных воротах воспаление имеет характер:
- •023. При токсической дифтерии в сердце развивается:
- •026. Проявлением бактериального шока при молниеносной менингококкцемии является:
- •Нормальная физиология
- •021. У больного в артериальной крови парциальное давление кислорода – 70 мм рт. Ст., объемная концентрация кислорода – 20 об%. Ваш диагноз?
- •022. Укажите, к какому из перечисленных заболеваний предрасполагает астенический тип конституции по м.В. Черноруцкому:
- •025. Какая реакция или болезнь человека не относится к атопическим?
- •028. Для диагностики каких заболеваний следует использовать кожные пробы с аллергеном?
- •125. Какая из перечисленных анемий характеризуется наибольшим повышением концентрации эритропоэтинов в крови?
- •127. Укажите причины гипопластических анемий:
- •130. Для какого состояния не характерно развитие эозинопении?
- •136. Какие изменения в периферической крови характерны для хронического лимфолейкоза?
- •156. Что не относится к проявлениям синдрома мальабсорбции:
- •158. Укажите признак, характерный для хронической кишечной аутоинтоксикации:
- •160. Основу патогенеза синдрома мальабсорбции составляют:
- •021. Какое заболевание невозможно диагностировать цитогенетическим методом?
- •023. Продвижение пищи по кишечнику обусловлено:
- •024. Механизмы регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта:
- •025. Для диффузной эндокринной системы желудочно-кишечного тракта характерно (верно все, кроме):
- •027. Функции толстой кишки (верно все, кроме):
- •028. Особенности строения толстой кишки (верно все, кроме):
- •030. Ротовая бухта соединяется с полостью первичной кишки во внутриутробном периоде в возрасте:
- •046. Тушь (взвесь мельчайших частиц красителя) при введении в кровь животного будет накапливаться следующими клетками печени:
- •047. Звездчатые макрофаги (клетки Купфера):
- •049. При ряде заболеваний печени происходит расширение пространства Диссе. Это пространство находится:
- •059. Оболочки желчного пузыря:
- •060. Эпителий желчного пузыря:
- •064. Для центроацинозных клеток поджелудочной железы характерно (верно все, кроме):
- •066. Для а‑клеток панкреатического островка характерно (верно все, кроме):
- •Общая и клиническая иммунология
- •021. Согласно теории Эйнтховена, сердце человека – это:
- •022. Электрокардиограмма – это:
- •023. Стандартным отведением называют:
- •025. Какие сопротивления должна содержать эквивалентная электрическая схема тканей организма?
- •032. При воздействии на ткани переменным электрическим полем увч в них происходит:
- •050. Диагностическое применение рентгеновского излучения основано на:
- •051. Авторадиография – диагностический метод, при котором:
- •052. Эквивалентная доза ионизирующего излучения равна произведению поглощенной дозы и коэффициента качества, который зависит от:
- •022. Какие свойства может проявлять ch3ch2nh2?
- •047. Выберите правильное определение экзотермического процесса:
- •021. Наследственные гипераммониемии не связаны с дефектом фермента:
- •028. Гиперурикемия не наблюдается у больных при:
- •029. Содержание мочевой кислоты в плазме крови выходит за рамки нормы у людей при концентрации:
- •030. Оротатацидурия в основном наблюдается у больных:
- •032. Липиды – большая группа веществ биологического происхождения, для которых не характерно:
- •039. Основной путь образования глицеринового остова фосфолипидов включает:
- •022. Трициклические антидепрессанты увеличивают содержание моноаминов в синапсах цнс, потому что:
- •023. Действие какого препарата прекращается в результате его перераспределения в организме?
- •024. Местные анестетики предупреждают генерацию нервного импульса и его проведение по нервному проводнику, потому что:
- •049. Все указанные утверждения правильны, кроме одного:
- •050. Ранитидин уменьшает продукцию соляной кислоты в желудке, потому что:
- •051. Все утверждения, касающиеся анаболических стероидов, правильны, кроме одного:
- •053. Какой препарат обладает анаболическим действием?
- •021. Через неповрежденные кожу и слизистые оболочки в организм могут проникать:
- •022. Розоватый оттенок кожного покрова, ярко-алый цвет трупных пятен, крови и мягких тканей наиболее характерны при отравлении:
- •023. Серовато-буро-коричневый цвет трупных пятен, крови и мягких тканей наиболее характерны при отравлении:
- •024. При производстве судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью учитывают:
- •021. Обязательными условиями формирования здорового образа жизни является все перечисленные, кроме одного:
- •046. Организация диспансерного наблюдения включает все перечисленное, кроме одного:
- •047. Эффективность диспасерного наблюдения оценивается всеми перечисленными показателями, кроме одного:
- •048. Основными показателями деятельности врача-терапевта в поликлинике являются все перечисленные, кроме одного:
- •049. Для оценки качества врачебной диагностики в стационарных учреждениях используется показатель:
- •052. Максимальный срок единоличной и единовременной выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах составляет:
- •021. Использование реанимационного оборудования у пациента, находящегося в безнадежном состоянии, является:
- •История отечества и культурология
- •021. Что было общего в политическом строе русского государства при цале Иване Грозном и царе Алексее Михайловиче?
- •038. С призывом превратить империалистическую войну в гражданскую выступали:
- •068. Определите характер гражданской войны в России в 1918–1922 гг.:
- •Терапевтический блок Пульмонология
- •022. Перечислите признаки экг, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
- •032. Какое заболевания желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
- •048. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
- •066. Что характерно для мерцательной аритмии?
- •069. При каких заболеваниях чаще всего врстречается мерцательная аритмия?
- •101. Какое лечение следцет назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?
- •102. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
- •107. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
- •110. Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
- •127. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
- •129. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?
- •179. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации?
- •024. Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:
- •051. Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы:
- •065. Какое из перечисленных медикаментозных средств не является стимулятором желудочной секреции?
- •093. Какова лечебная тактика у больных с диагностированным ишемическим колитом?
- •116. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?
- •123. Стандартом стартового лечения хронического гепатита в в настоящее время является:
- •124. Стандартом стартового лечения хронического гепатита с в настоящее время является:
- •125. Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии:
- •127. Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом с?
- •134. Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:
- •135. Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению осложнений цирроза печени по частоте встречаемости:
- •136. Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:
- •137. Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза?
- •138. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков аутоиммунного гепатита:
- •139. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков первичного билиарного цирроза печени:
- •140. Является ли заключение морфолога «неспецифический холангит» исключающим моментом в постановке диагноза первичного билиарного цирроза печени?
- •146. Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холангита:
- •147. Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза:
- •148. Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона:
- •150. Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом:
- •021. Главным признаком нефротического синдрома является:
- •036. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:
- •021. Исход эритремии:
- •038. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:
- •039. Некротическая энтеропатия характерна для:
- •041. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:
- •043. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:
- •055. Для диагностики в12‑дефицитной анемии достаточно выявить:
- •057. Хронический лимфолейкоз:
- •059. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:
- •076. Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:
- •021. Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
- •031. Холодный узел в щитовидной железе – это:
- •033. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:
- •109. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
- •110. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?
- •114. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:
- •115. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:
- •116. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?
- •133. Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?
- •142. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)?
- •021. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:
- •032. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:
- •059. Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является:
- •022. Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
- •026. В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:
- •027. Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный генез полости в легких:
- •028. Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
- •030. Цирротический туберкулез легких характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
- •036. К противотуберкулезным препаратам первой группы (жизненно необходимым) относятся:
- •039. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:
- •041. Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки:
- •043. Выберите правильное определение очагового туберкулеза легких:
- •044. Выберите правильное и наиболее полное определение казеозной пневмонии:
- •045. Туберкулема – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:
- •047. Методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения является:
- •021. Укажите звено патогенеза, отличающее генерализованную форму сальмонеллеза от гастроинтестинальной:
- •030. Укажите характер стула при колитическом варианте дизентерии:
- •066. Какой материал используется для бактериологического подтверждения дизентерии?
- •069. Длительность эритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии:
- •072. Укажите симптом, характерный для вирусного ринита:
- •080. Какой лабораторный метод используется для подтверждения диагноза при сыпном тифе?
- •083. Какой антибактериальный препарат используется для лечения туляремии?
- •095. Какой лабораторный тест наиболее достоверно подтверждает диагноз вич-инфекции?
- •Кожные и венерические болезни
- •Нервные болезни
- •022. Какой из перечисленных симптомов является признаком поражения спинного мозга?
- •033. Какой из признаков не характерен для ишемического инсульта?
- •044. Какие изменения спинномозговой жидкости наблюдаются при острой субдуральной гематоме?
- •021. В остром периоде черепно-мозговой травмы не наблюдается:
- •024. Тотальная деменция может наблюдаться при следующих заболеваниях, исключая:
- •021. Какую форму приобретает срединная тень при выпотном перикардите?
- •030. Критические органы для данного радиофармацевтического препарата:
- •022. Какой симптом не характерен для желтушной формы гемолитической болезни новорожденного?
- •040. Какой из клинических симптомов не характерен для кори?
- •Клиническая фармакология
- •021. Из антиангинальных средств при сочетании ибс и артериальной гипертонии показан:
- •056. Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в отношении пневмококка:
- •057. Выберите комбинацию антибактериальных препаратов, обладающих синергизмом действия и безопасностью:
- •058. Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты:
- •059. Препаратом выбора при крупозной пневмонии является:
- •062. Фторхинолоны отличаются от хинолонов следующими свойствами, кроме:
- •Эталоны ответов фундаментальный блок
- •Патологическая анатомия
- •Нормальная физиология
- •Патологическая физиология
- •Общая и клиническая иммунология
- •Медицинская и биологическая физика
- •Общая и биоорганическая химия
- •Военная и экстремальная медицина
- •Общественное здоровье и здравоохранение
- •Биомедицинская этика
- •История отечества и культурология
- •Терапевтический блок Пульмонология
- •Пропедевтика внутренних болезней
- •Профессиональные болезни
- •Ревматические болезни
- •Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
- •Кожные и венерические болезни
- •Нервные болезни
- •Психиатрия и медицинская психология
- •Клиническая фармакология
- •Оглавление
031. Холодный узел в щитовидной железе – это:
1) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп;
2) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном;
3) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань;
4) эктопированная ткань щитовидной железы;
5) узел, который не поглощает изотоп.
032. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
1) агранулоцитоз;
2) беременность;
3) аллергические реакции на йодистые препараты;
4) гиповолемия;
5) старческий возраст.
033. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:
1) отказаться от лечения гипотиреоза;
2) назначить ТТГ;
3) начать лечение с малых доз тироксина;
4) начать лечение с больших доз тироксина;
5) назначить раствор Люголя.
034. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
1) повышенный уровень ТТГ;
2) пониженный уровень ТТГ;
3) нормальный уровень ТТГ;
4) ТТГ отсутствует;
5) исследование ТТГ не имеет диагностической важности.
035. Больной с диагнозом диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
1) прием фенозепама;
2) высокая доза обзидана;
3) применение мерказолила;
4) дальнейшее прогрессирование заболевания;
5) ни одна из указанных причин.
036. Признаком загрудинного зоба является: а) девиация трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
1) а, б;
2) а, в;
3) а, б, в, г;
4) в, г;
5) а, б, в.
037. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
1) эпидемический зоб;
2) эндемический зоб;
3) спорадический зоб;
4) струмит де Кервена;
5) диффузный токсический зоб.
038. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?
1) гипотиреоз;
2) тиреотоксический криз;
3) травма гортанных нервов;
4) гипопаратиреоз;
5) остаточные явления тиреотоксикоза.
039. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) а, г;
3) б, в, г;
4) а, б, г;
5) а, б, в, г.
040. Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета?
1) диуретин;
2) адиуретин;
3) десмопрессин;
4) хлорпропамид;
5) все вышеперечисленное.
041. Какие гормоны регулируют фосфорно-кальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г) тиреокальцетонин; д) 1,25‑диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) а, в, г;
3) б, д;
4) в, г, д;
5) а, д.
042. Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:
1) микропролактинома;
2) ожирение;
3) болезнь Иценко-Кушинга;
4) синдром Иценко-Кушинга;
5) пубертатно-юношеский диспитуитаризм.
043. Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а;
2) б, в;
3) а, г;
4) а, б, г;
5) а, б, в, г.
044. Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в;
2) в, г;
3) а, б, в, г;
4) а, б;
5) а, в, г.
045. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Аддисона. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) в, г;
2) а;
3) г;
4) д;
5) б, г.
046. Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
1) повышена;
2) снижена;
3) не изменена;
4) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;
5) снижен период полураспада.
047. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
1) гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;
2) ожирения и болезни Кушинга;
3) нормы и синдрома Кушинга;
4) ожирения и гипоталамического синдрома;
5) болезни и синдрома Кушинга.
048. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
1) повышенной секрецией АКТГ;
2) повышенной секрецией кортиколиберина;
3) пониженной секрецией АКТГ;
4) повышенной секрецией ТТГ;
5) повышенной секрецией соматостатина.
049. Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) противовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д;
2) б, д;
3) б, г;
4) а, г, д;
5) б, в, д.
050. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
1) развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ;
2) катаболическое действие кортикостероидов;
3) снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина;
4) развитие выраженных электролитных нарушений;
5) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).
051. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а;
2) б, г;
3) а, б, в;
4) б, в;
5) а, г.
052. Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105 мм рт. ст. после в/в введения 10 мг тропафена – 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой 50 мкмоль (норма 2,5–3,8). Предположительный диагноз:
1) синдром Иценко-Кушинга;
2) болезнь Иценко-Кушинга;
3) климактерический невроз;
4) феохромоцитома;
5) вегетососудистая дистония.
053. В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы более типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) б;
3) г, д;
4) а, б, в, г, д;
5) б, в, г, д.
054. Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а;
2) б;
3) а, б;
4) а, б, в, г;
5) а, б, в.
055. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г;
2) б;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) а, в.
056. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чувствительности В‑клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г;
2) а, б, в;
3) а, б;
4) а, г;
5) б, в, г.
057. Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение; б) вирусное поражение В‑клеток; в) травма поджелудочной железы; г) психическая травма; д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, г;
2) б, в, д;
3) б, в, г;
4) а, г;
5) б, д.
058. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?
1) актрапид;
2) семиленте;
3) инсулин В;
4) ленте;
5) ультраленте.
059. Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает анорексогенным действием?
1) метформин;
2) глибенкламид;
3) акарбоза;
4) глюренорм.
060. Инсулин – белковое вещество с молекулярной массой:
1) 6000;
2) 20 000;
3) 3000;
4) 8000.
061. К диабетической нейропатии относится:
1) радикулопатия;
2) полинейропатия;
3) амиотрофия;
4) энцефалопатия;
5) все перечисленное.
062. Для сахарного диабета типична:
1) жажда;
2) полиурия;
3) гипергликемия;
4) глюкозурия;
5) все перечисленное.
063. Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью Иценко-Кушинга:
1) гиперандрогения;
2) гиперкортицизм и гиперкальциемия;
3) гиперсекреция АКТГ;
4) гиперальдостеронизм.
064. Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга:
1) снижение полиолового пути утилизации глюкозы;
2) активация глюкозы;
3) стимуляция липолиза;
4) активация глюконеогенеза.
065. Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрма Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:
1) кожные стрии;
2) ортостатическая гипотония;
3) гиперпигментация кожи;
4) аменорея.
066. Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга:
1) 1,5 г/сут;
2) 4–6 г/сут;
3) 12 мг/сут;
4) 75 мг/сут.
067. Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний:
1) бромкриптин;
2) хлодитан;
3) дексаметазон;
4) ориметен.
068. Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном некомпенсированном гипотиреозе?
1) кортизол;
2) АКТГ;
3) инсулин;
4) пролактин;
5) СТГ.
069. Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма:
1) 6–12 ЕД/ в неделю;
2) 1,5–2 ЕД/ в неделю;
3) 40 ЕД/ в неделю;
4) 18 ЕД/ в неделю.
070. Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:
1) диспластическое ожирение, нарушение полового развития;
2) равномерное распределение жира, гипертензия;
3) равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи.
071. Симптомы, характерные для юношеского диспитуитаризма:
1) ожирение и нарушение полового созревания;
2) ожирение, стрии, гиперпигментация кожи;
3) ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия.
Пропедевтика внутренних болезней
#001. Дайте описание «лица Корвизара»:
1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
#002. Дайте описание «Воротника Стокса»:
1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
#003. Дайте описание «Facies nephritica»:
1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
#004. Дайте описание «Лица Гиппократа»:
1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
#005. Укажите тип температурной кривой. у больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6–40,2С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением:
1) febris intermittens; 2) febris continua; 4) febris remittens; 3) febris reccurens; 5) febris hectica. |
|
#006. Укажите тип температурной кривой. у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0–39,0С:
1) febris intermittens; 2) febris remittens; 3) febris hectica; 4) febris continua; 5) febris reccurens. |
|
#007. Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:
1) геморрагический синдром;
2) обезвоживание организма;
3) гиперэстрогенемия;
4) сидеропенический синдром;
5) нарушение синтетической функции печени.
#008. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:
1) геморрагический синдром;
2) обезвоживание организма;
3) гиперэстрогенемия;
4) сидеропенический синдром;
5) нарушение синтетической функции печени.
#009. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:
1) геморрагический синдром;
2) обезвоживание организма;
3) гиперэстрогенемия;
4) сидеропенический синдром;
5) нарушение синтетической функции печени.
#010. Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:
1) геморрагический синдром;
2) обезвоживание организма;
3) гиперэстрогенемия;
4) сидеропенический синдром;
5) нарушение синтетической функции печени.
#011. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:
1) геморрагический синдром;
2) обезвоживание организма;
3) гиперэстрогенемия;
4) сидеропенический синдром;
5) нарушение синтетической функции печени.
#012. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb 50 г/л)?
1) появится бледность кожи и умеренный цианоз;
2) появится бледность кожи и выраженный цианоз;
3) появится бледность кожи, но цианоза не будет;
4) цвет кожи не изменится;
5) появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках.
#013. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
#014. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
#015. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращение плевральной полости):
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
#016. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
#017. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
#018. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
#019. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
#020. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?
1) стридорозное дыхание;
2) экспираторная одышка;
3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
4) дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
5) инспираторная одышка.
021. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?
1) стридорозное дыхание;
2) экспираторная одышка;
3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
4) дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
5) инспираторная одышка.
022. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях?
1) стридорозное дыхание;
2) экспираторная одышка;
3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
4) дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
5) инспираторная одышка.
023. Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов?
1) стридорозное дыхание;
2) экспираторная одышка;
3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
4) дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
5) инспираторная одышка.
024. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе?
1) стридорозное дыхание;
2) экспираторная одышка;
3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
4) дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
5) инспираторная одышка.
025. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
2) ясный легочный звук;
3) тимпанический звук;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный звук.
026. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
2) ясный легочный звук;
3) тимпанический звук;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный звук.
027. Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
2) ясный легочный звук;
3) тимпанический звук;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный звук.
028. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
2) ясный легочный звук;
4) тимпанический звук;
5) притупление с тимпаническим оттенком;
6) коробочный звук.
029. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
2) ясный легочный звук;
3) тимпанический звук;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный звук.
030. Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
2) ясный легочный звук;
3) тимпанический звук;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный звук.
031. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
2) ясный легочный звук;
3) тимпанический звук;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный звук.
032. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
2) ясный легочный звук;
3) тимпанический звук;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный звук.
033. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
2) ясный легочный звук;
3) тимпанический звук;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный звук.
034. Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
2) ясный легочный звук;
3) тимпанический звук;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный звук.
035. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание?
1) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
2) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
3) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
4) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
5) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
036. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох?
1) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
2) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
3) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
4) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
5) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
037. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку:
1) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
2) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
3) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
4) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
5) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
038. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?
1) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
2) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
3) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
4) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
5) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
039. Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:
1) снижение эластичности легочной ткани;
2) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
3) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
4) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;
5) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
040. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:
1) снижение эластичности легочной ткани;
2) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
3) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
4) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;
5) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
041. Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:
1) снижение эластичности легочной ткани;
2) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
3) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
4) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;
5) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
042. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
043. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см)?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) бронхиальное дыхание;
3) амфорическое дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
044. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
045. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
046. Какой оновной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии воспаления?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
047. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
048. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
049. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
050. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе:
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
051. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
052. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
053. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
054. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
055. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?
1) вязкая мокрота в крупных бронхах;
2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
056. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?
1) вязкая мокрота в крупных бронхах;
2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
057. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?
1) вязкая мокрота в крупных бронхах;
2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
058. Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?
1) вязкая мокрота в крупных бронхах;
2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
059. Чем обусловлено появление крепитации?
1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4) вязкая мокрота в крупных бронхах;
5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
060. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?
1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4) вязкая мокрота в крупных бронхах;
5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
061. Чем обусловлено появление шума трения плевры?
1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4) вязкая мокрота в крупных бронхах;
5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
062. Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?
1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4) вязкая мокрота в крупных бронхах;
5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
063. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?
1) сухие хрипы;
2) крепитация;
3) шум трения плевры;
4) влажные хрипы;
5) плевроперикардиальные шумы.
064. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?
1) шум трения плевры;
2) влажные хрипы;
3) сухие хрипы;
4) крепитация;
5) плевроперикардиальные шумы.
065. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:
1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.
066. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:
1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.
067. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):
1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.
068. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:
1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.
069. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?
1) аортальная недостаточность;
2) митральная недостаточность;
3) аортальный стеноз;
4) митральный стеноз;
5) недостаточность трехстворчатого клапана.
070. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) б, г;
3) в, г;
4) а, б, в, г;
5) а, б, г.
071. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) б, г;
3) в, г;
4) а, б, в, г;
5) а, б, г.
072. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) б, г;
3) в, г;
4) а, б, в, г;
5) а, б, г.
073. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) Эхо-КГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) б, г;
3) в, г;
4) а, б, в, г;
5) а, б, г.
074. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?
1) правое предсердие;
2) правый желудочек;
3) левый желудочек;
4) ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
5) аорта (восходящая часть).
075. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?
1) правое предсердие;
2) правый желудочек;
3) левый желудочек;
4) ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
5) аорта (восходящая часть).
076. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?
1) правое предсердие;
2) правый желудочек;
3) левый желудочек;
4) ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
5) аорта (восходящая часть).
077. Для какого порока сердца характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от правого края грудины, левая – по передней аксиллярной линии, верхняя – III ребро?
1) митральный стеноз;
2) митральная недостаточность;
3) недостаточность трехстворчатого клапана;
4) аортальные пороки;
5) норма.
078. Для какого порока сердца характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 3 см вправо от края грудины; левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край II ребра?
1) митральный стеноз;
2) митральная недостаточность;
3) недостаточность трехстворчатого клапана;
4) аортальные пороки;
5) норма.
079. Для какого порока сердца характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край III ребра?
1) митральный стеноз;
2) митральная недостаточность;
3) недостаточность трех створчатого клапана;
4) аортальные пороки;
5) норма.
080. Для какого порока сердца характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от края грудины, левая – на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя – II ребро?
1) митральный стеноз;
2) митральная недостаточность;
3) недостаточность трехстворчатого клапана;
4) аортальные пороки;
5) норма.
081. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?
1) «треугольная» форма сердца;
2) смещение вправо правой границы;
3) смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца;
4) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;
5) смещение левой границы влево и правой – вправо.
082. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и относительной тупости сердца?
1) аортальный стеноз;
2) аортальная недостаточность;
3) митральный стеноз;
4) митральная недостаточность;
5) острый инфаркт миокарда.
083. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса Pulsus dificiens:
1) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;
2) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
3) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;
4) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.
084. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса Pulsus differens:
1) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;
2) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
3) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;
4) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.
085. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса Pulsus filifornis:
1) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;
2) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
3) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;
4) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.
086. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации. сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:
1) pulsus dificiens;
2) pulsus filiformis;
3) pulsus differens;
4) pulsus plenus;
5) pulsus durus.
087. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации. мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:
1) pulsus dificiens;
2) pulsus filiformis;
3) pulsus differens;
4) pulsus plenus;
5) pulsus durus.
088. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации. шок, коллапс:
1) pulsus dificiens;
2) pulsus filiformis;
3) pulsus differens;
4) pulsus plenus;
5) pulsus durus.
089. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации. Выраженный митральный стеноз:
1) pulsus dificiens;
2) pulsus filiformis;
3) pulsus differens;
4) pulsus plenus;
5) pulsus durus.
090. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ‑клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ‑клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:
1) б;
2) б, в, д, е;
3) а;
4) в, д, е, ж;
5) г.
091. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ‑клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ‑клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:
1) б;
2) б, в, д, е;
3) а;
4) в, д, е, ж;
5) г.
092. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ‑клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ‑клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона:
1) б;
2) б, в, д, е;
3) а;
4) в, д, е, ж;
5) г.
093. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ‑клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ‑клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона:
1) б;
2) б, в, д, е;
3) а;
4) в, д, е, ж;
5) г.
094. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?
1) ослабление II тона на легочной артерии;
2) только акцент II тона на легочной артерии;
3) акцент и расщепление II тона на легочной артерии;
4) только расщепление II тона на легочной артерии.
095. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
1) протодиастолический галоп;
2) ритм перепела;
3) суммационный галоп;
4) пресистолический галоп;
5) систолический галоп.
096. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
1) протодиастолический галоп;
2) ритм перепела;
3) суммационный галоп;
4) пресистолический галоп;
5) систолический галоп.
097. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
1) протодиастолический галоп;
2) ритм перепела;
3) суммационный галоп;
4) пресистолический галоп;
5) систолический галоп.
098. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
1) протодиастолический галоп;
2) ритм перепела;
3) суммационный галоп;
4) пресистолический галоп;
5) систолический галоп.
099. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
1) протодиастолический галоп;
2) ритм перепела;
3) суммационный галоп;
4) пресистолический галоп;
5) систолический галоп.
100. Основные причины, способствующие возникновению патологического протодиастолического ритма галопа: а) расширение и уплотнение аорты, ее аневризма; б) резкое повышение диастолического тонуса (ригидности) миокарда желудочков (тиреотоксикоз, аортальный стеноз, артериальная гипертензия); в) резкое снижение диастолического тонуса миокарда желудочков (инфаркт миокарда, миокардит, выраженная сердечная недостаточность); г) резкое увеличение объема предсердий (при недостаточности митрального и трикуспидального клапанов; д) пролапс митрального клапана; е) уплотнение и недостаточное раскрытие митрального клапана в диастолу; ж) резкое уменьшение длительности диастолы сердца при тахикардии. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
1) б, в, г;
2) а, д;
3) е;
4) в, ж;
5) в.
101. Основные причины, способствующие возникновению патологического пресистолического ритма галопа: а) расширение и уплотнение аорты, ее аневризма; б) резкое повышение диастолического тонуса (ригидности) миокарда желудочков (тиреотоксикоз, аортальный стеноз, артериальная гипертензия); в) резкое снижение диастолического тонуса миокарда желудочков (инфаркт миокарда, миокардит, выраженная сердечная недостаточность); г) резкое увеличение объема предсердий (при недостаточности митрального и трикуспидального клапанов; д) пролапс митрального клапана; е) уплотнение и недостаточное раскрытие митрального клапана в диастолу; ж) резкое уменьшение длительности диастолы сердца при тахикардии. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г;
2) а, д;
3) е;
4) в, ж;
5) в.
102. Основные причины, способствующие возникновению патологического ритма суммационного галопа: а) расширение и уплотнение аорты, ее аневризма; б) резкое повышение диастолического тонуса (ригидности) миокарда желудочков (тиреотоксикоз, аортальный стеноз, артериальная гипертензия); в) резкое снижение диастолического тонуса миокарда желудочков (инфаркт миокарда, миокардит, выраженная сердечная недостаточность); г) резкое увеличение объема предсердий (при недостаточности митрального и трикуспидального клапанов; д) пролапс митрального клапана; е) уплотнение и недостаточное раскрытие митрального клапана в диастолу; ж) резкое уменьшение длительности диастолы сердца при тахикардии. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г;
2) а, д;
3) е;
4) в, ж;
5) в.
103. Основные причины, способствующие возникновению патологического ритма систолического галопа: а) расширение и уплотнение аорты, ее аневризма; б) резкое повышение диастолического тонуса (ригидности) миокарда желудочков (тиреотоксикоз, аортальный стеноз, артериальная гипертензия); в) резкое снижение диастолического тонуса миокарда желудочков (инфаркт миокарда, миокардит, выраженная сердечная недостаточность); г) резкое увеличение объема предсердий (при недостаточности митрального и трикуспидального клапанов; д) пролапс митрального клапана; е) уплотнение и недостаточное раскрытие митрального клапана в диастолу; ж) резкое уменьшение длительности диастолы сердца при тахикардии. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г;
2) а, д;
3) е;
4) в, ж;
5) в.
104. Основные причины, способствующие возникновению патологического ритма перепела: а) расширение и уплотнение аорты, ее аневризма; б) резкое повышение диастолического тонуса (ригидности) миокарда желудочков (тиреотоксикоз, аортальный стеноз, артериальная гипертензия); в) резкое снижение диастолического тонуса миокарда желудочков (инфаркт миокарда, миокардит, выраженная сердечная недостаточность); г) резкое увеличение объема предсердий (при недостаточности митрального и трикуспидального клапанов; д) пролапс митрального клапана; е) уплотнение и недостаточное раскрытие митрального клапана в диастолу; ж) резкое уменьшение длительности диастолы сердца при тахикардии. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г;
2) а, д;
3) е;
4) в, ж;
5) в.
105. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II–IV межреберье слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:
1) шум Флинта;
2) «шум волчка»;
3) шум Кумбса;
4) шум Грэхем-Стилла;
5) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана.
106. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (Hb 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум более громкий в диастолу:
1) шум Флинта;
2) «шум волчка»;
3) шум Кумбса;
4) шум Грэхем-Стилла;
5) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана.
107. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума:
1) шум Флинта;
2) «шум волчка»;
3) шум Кумбса;
4) шум Грэхем-Стилла;
5) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана.
108. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника?
1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно – громкий тимпанит;
3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота расширенная венозная сеть;
4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут.